【正文】 填表時(shí)間： ______年 ___月 ___日 單位（蓋章）： ___________________________________； 填表人： _________________ 16 附表 9 疑似登革熱病例送檢表（臨床） 送檢單編號(hào)： ___________ 疑似登革熱病例送檢單 送檢或住院號(hào)： ____________ 檢驗(yàn)室編號(hào)： ____________ 姓名： ____________ 性別： ______ 年齡： ________ 地址： ____________________________________ 入院日期： ____________ 發(fā)病日期： ____________ 臨床診斷： ____________ 入院主訴： ________________________________________________ 臨床表現(xiàn)： 1. 發(fā)熱： ______℃（最高）持續(xù)： ______天 2. 頭痛：（ 1）有；（ 2）無 3. 關(guān)節(jié)、肌肉痛：（ 1）有；（ 2）無 4. 束臂試驗(yàn)： ______，皮膚淤點(diǎn)： ______ 鼻衄： ______ 嘔血： ______ 其它出血：______ 5. 血壓： ______kPa 6. 脈搏： ______/分鐘 流行病學(xué)史： 臨床化驗(yàn)： 血小板： ______ 109 （起病后第 ______天） 紅細(xì)胞壓積： _________________ 血標(biāo)本： 采血日期： ___________（ 1）入院時(shí) （ 2）出院時(shí) （ 3）恢復(fù)期 檢測項(xiàng)目：（ 1）登革熱病毒分離 （ 2）登革熱抗體檢測 送檢醫(yī)師： __________ 單位： _____________________________ 送檢日期： _______________ 注：標(biāo)本管上必須注明相應(yīng)的姓名、送檢編號(hào)或住院號(hào) 。 及時(shí)將血清學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果錄入個(gè)案調(diào)查表數(shù)據(jù)庫。疫情證實(shí)后，應(yīng)通報(bào)相鄰有關(guān)市縣（區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)，并向其它相關(guān)部門通報(bào)相關(guān)情況。 七、 數(shù)據(jù)收集、分析、反饋 （一）數(shù)據(jù)收集內(nèi)容 疫情報(bào)告卡 個(gè)案調(diào)查表（附表 1）、登革熱病例調(diào)查一覽表 /登革熱發(fā)病情況入戶調(diào)查登記表（附表 2） 媒介伊蚊監(jiān)測孳生地調(diào)查登記表及統(tǒng)計(jì)報(bào)表、伊蚊成蚊密度調(diào)查表（附表 5） 疑似登革熱病例送檢表、疑似登革熱病人檢材送檢登記表、病原學(xué)檢測結(jié)果一覽表、媒介伊蚊登革病毒分離送檢登記表（附表 9） 實(shí)驗(yàn)室檢 測記錄 （二）統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo) 發(fā)病數(shù)（例）、死亡數(shù)（例）、發(fā)病率（ /10 萬）、病死率（％）和死亡率（ /10 萬）； 逐月發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)；病人年齡、性別、職業(yè)分布； 蚊蟲名錄、分布、密度、帶毒情況； 病毒分離及基因變異情況。 負(fù)責(zé)登革熱疑似病例、臨床診斷病例標(biāo)本的采集、運(yùn)送工作。 分析總結(jié) 對暴發(fā)或流行的原因、傳播方式、流行特點(diǎn)、流行趨勢、措施評價(jià)及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等進(jìn)行總結(jié)。 流行病學(xué)分析 重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)罹患率，分析“三間”分布，提出可能的傳染源、傳播媒介，分析暴發(fā)或流行原因。 自然因素和社會(huì)因素調(diào)查 自然因素：自然地理資料（包括人口、地形、地貌、河流、植被、海拔、氣溫、降雨量、土壤等）、既往登革熱流行情況。 根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容、臨床資料和血清學(xué)檢測結(jié)果進(jìn)行核實(shí)診斷。 病例流行病學(xué)調(diào)查 進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，收集臨床資料 對每例疑似病例及臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。暴發(fā)疫情可分為兩種，一種是首發(fā)病例明確為輸入性病例所引起的暴發(fā)疫情；另一種是首發(fā)病例明確為本地感染病例，或不能明確其感染來源的病例引起的暴發(fā)疫情。 輸入性病例和暴發(fā)疫情的 調(diào)查處理 定義 輸入性病例：發(fā)病前 15 天到過有登革熱流行的國家或我國的臺(tái)灣省，有蚊蟲叮咬史；或登革熱病人急性期血清的陽性 PCR 產(chǎn)物或分離到的病毒經(jīng)序列測定，其 preM/E 序列與到過的國家或地區(qū)的相同序列高度同源。即責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)輸入性病例和暴發(fā)疫情事件后應(yīng)在 2 個(gè)小時(shí)內(nèi)用電話等方式向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)報(bào)告；疾病控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)在 2 小時(shí)內(nèi)向本級(jí)衛(wèi)生行政部門和市疾病控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)迅速組織流行病學(xué)調(diào)查與現(xiàn)場處置。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的應(yīng)在診斷后 24 小時(shí)內(nèi)向相應(yīng)單位送（寄）出傳染病報(bào)告卡，縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收到傳染病報(bào)告卡后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。暴發(fā)疫情可分為兩 類： 一 類 是首發(fā)病例明確為輸入性病例所引起的暴發(fā)疫情；另一 類 是首發(fā)病例明確為本地感染病例，或不能明確其感染來源的病例引起的暴發(fā)疫情。 （ 二 ）輸入性病例和暴發(fā)疫情定義 輸入性病例：發(fā)病前 15 天到過有登革熱流行的國家或 地區(qū) ，有蚊蟲叮咬史；或登革熱病人急性期血清 抗體 陽性 ， PCR 產(chǎn)物或分離到的 病毒經(jīng)序列測定，其 preM/E 序列與到過的國家或地區(qū)的相同序列高度同源。 二 、 監(jiān)測 防控 單位 縣 疾病預(yù)防控制中心和 縣直 醫(yī)療 衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)。 為進(jìn)一步了解 我 縣登革熱生物媒介（蚊蟲） 消長趨勢 與 登革熱病毒 攜帶 的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)本地病例或輸入病例，加強(qiáng) 我 縣 登革熱防治工作，提高各級(jí)衛(wèi)生部門登革熱防治工作能力，參 照《 湖南省 20xx 年登革熱監(jiān)測防控實(shí)施方案 ）》，結(jié)合 我 縣 工作實(shí)際，特制定本方案。 衡山縣 20xx 年 登革熱監(jiān)測 防控 實(shí)施方案 登革熱是由登革病毒引起、經(jīng)伊蚊傳播的急性 蚊媒 傳染病，按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定為乙類傳染病。 近 幾 年 來， 我 縣 時(shí)有 輸入性病例 報(bào)告 ，隨著人口流動(dòng)的增加， 我 縣 登革熱輸入性風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。 一 、監(jiān)測 防控 目的 （一） 了解 我 縣 登革熱 的疫情動(dòng)態(tài)、流行規(guī)律，及早發(fā)現(xiàn) 處置 疫情； （二） 通過開展蚊媒監(jiān)測， 了解 我 縣 登革熱媒介伊蚊種群（包括孳生和密度變化）的動(dòng)態(tài)變化及登革病毒攜帶狀況； 為 我 縣 登革熱流行趨勢的預(yù)測、預(yù)警和防治對策、措施 的制定 提供科學(xué)依據(jù)。 三 、 病例定義 （一） 病例診斷 按照《登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)》（ WS21620xx）進(jìn)行 。 暴發(fā)疫情：一個(gè)最長潛伏期（ 15 天）內(nèi)，在人口相對集中的地點(diǎn)（例如一個(gè)社區(qū)、居委會(huì)、學(xué)校、村莊等），發(fā)生 3 例或以上登革熱病例的。 四 、 內(nèi)容 和方法 常規(guī) 人間疫情 處理 病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診登革熱病 例應(yīng)在診斷后 24