管理評審整改措施(參考版)
2025-04-11 09:20本頁面
【正文】 。確保把院內(nèi)感染控制在“手”中，把隱患消除在“手”中。 確保科室每個月舉辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座至少 2 次，使醫(yī)護(hù)人員能夠形成廣泛討論，深入研究，共同提高的良好學(xué)習(xí)氛圍。 派醫(yī)護(hù)人員去蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、安徽省立醫(yī)院或安徽 醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等上級教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行 3— 6 個月進(jìn)修學(xué)習(xí)，更熟練地掌握重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，逐步提高科室整體醫(yī)療和護(hù)理水平。 爭取在 2021— 2021 年，引進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)方向碩士研究生 1— 2 名，提升現(xiàn)有人員學(xué)歷偏低，梯隊(duì)不盡合理的現(xiàn)狀；引進(jìn)本科高級護(hù)理人員 2— 3 名，以充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍，適應(yīng)新的形勢需求。 醫(yī)院感染方面，為重要部門配備足量的手衛(wèi)生設(shè)施。 第五篇：重癥醫(yī)學(xué)科三甲評審整改措施 重癥醫(yī)學(xué)科整改措施 三級醫(yī)院評審工作初步結(jié)束，評審專家團(tuán)對我院給予高度評價(jià)的同時(shí)，也提出了很多寶貴的建議。 增加必要設(shè)備，檢驗(yàn)科細(xì)菌室需凈化臺，胃鏡室目前消毒設(shè)施太簡單，只有幾個塑料桶，桶上沒有標(biāo)簽，病理室消毒設(shè)施。 醫(yī)生的 處方問題，隨意書寫，管理部門應(yīng)該作好處方規(guī)范工作。 檢驗(yàn)科要進(jìn)一步提高細(xì)菌室、檢查程序。 進(jìn)一步提高檢查質(zhì)量，充分發(fā)揮儀器設(shè)備的功能，放射科、超聲室應(yīng)該與臨床科室作好建議治療。做好標(biāo)準(zhǔn)要求的質(zhì) 控資料的檢查記錄及統(tǒng)計(jì)，個別科室做得較差。責(zé)任科室：護(hù)理部負(fù)責(zé)。 責(zé)任科室：由總務(wù)科負(fù)責(zé)。 責(zé)任科室：由護(hù)理部具體抓落實(shí)。 責(zé)任科室：由設(shè)備科馬科長具體負(fù)責(zé)落實(shí)。 消毒供應(yīng)室日本品牌櫻花牌，手工真空滅菌器已使用 1 年多，一直沒有使用說明書交給使用單位，全是日文，已叫設(shè)備科翻譯，按說明書使用，另外就是按醫(yī)院感染規(guī)范和消毒管理規(guī)范，手工真空滅菌器必須作 BD 試驗(yàn)，它的標(biāo)準(zhǔn)要求是每天一次，這樣可能有困難，意見已反映到衛(wèi)生部，等他們作修改后再說，那么至少應(yīng)該每周都做，雖然品牌很好，但同樣要檢查，聽說已經(jīng)檢修過，但也要做生物試驗(yàn)。 責(zé)任科室：布局方面，由曾院長匯同護(hù)理部、預(yù)防保健科、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)研究落實(shí)。 責(zé)任科室：以上五條由曾院長負(fù)責(zé)，護(hù)理部具體抓落實(shí)。 應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理?？迫藛T及護(hù)理管理人員的培養(yǎng)，據(jù)我們了解，這幾年來外出短期進(jìn)修學(xué)習(xí)的僅有三名護(hù)士， ICU、 CCU，腹腔鏡，其它的各個?？凭磁傻缴霞夅t(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，另外由于工作的需要，具體不知是在去年初還是今年初護(hù)士長進(jìn)行了崗位輪換，所以我們建議各?？?護(hù)士長盡快熟悉專科的護(hù)理業(yè)務(wù)，提高專科護(hù)理水平，因?yàn)獒t(yī)療要分?？?，護(hù)理一樣要分專科，如果護(hù)士長輪換以后，不熟悉?？茦I(yè)務(wù)水平，好當(dāng)護(hù)士長就有一定的困難，有好幾個病房都存在這樣一種情況，希望采取有效的方法，自覺或采取講課，在評審中，我們對?？谱o(hù)理水平有一個評估，如果問到說自己才來，不知道，就不好了，同時(shí)建議近期組織護(hù)理管理人員外出參觀學(xué)習(xí)，所以我們在考核中了解到，護(hù)理部護(hù)士長外出學(xué)習(xí)的機(jī)會很少，護(hù)理部三個人可能近兩三年都沒出去過，外面的情況發(fā)生了很大的變化，作為管理者要不斷地了解護(hù)理管理新的形式，才能把管理做到 科學(xué)化，以便按標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)一步
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