口腔大夫工作總結(jié)范文共五則(參考版)
2025-04-10 17:58本頁(yè)面
【正文】 。⑤牙周炎的破壞性炎癥過程與糖尿病密切相關(guān)。③細(xì)菌入血引起菌血癥④引起關(guān)節(jié)炎、虹膜睫狀體炎、腎炎等。糖尿病、冠心病、早產(chǎn)、低出生體重嬰兒。關(guān)節(jié)炎、虹膜睫狀體炎、腎炎。 【口腔疾病對(duì)全身健康的影響】①齲病：牙的感染可引起關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、腎炎、菌血癥。 口腔頜面部良性腫瘤以牙源性及上皮性腫瘤為多見，惡性以鱗狀細(xì)胞癌為最常見，口腔癌原發(fā)部位以舌癌為最多。皮膚發(fā)紅、水腫，呈硬性浸潤(rùn)，觸痛明顯，可出現(xiàn)輕度張口受限，腮腺導(dǎo)管口明顯紅腫，輕輕按摩腺體可見膿液自導(dǎo)管口溢出，有時(shí)甚至可見膿栓堵塞于導(dǎo)管口。導(dǎo)管口輕度紅腫、疼痛；中期腺組織化膿、壞死。 臨床表現(xiàn)：常為單側(cè)。關(guān)節(jié) X 線片顯示髁突位于關(guān) 節(jié)結(jié)節(jié)前上方。雙側(cè)脫位可出現(xiàn)疼痛，試圖閉口或手法復(fù)位時(shí)疼痛明顯，疼痛多位于顳部。診斷：急性前脫位多出現(xiàn)在大張口運(yùn)動(dòng)或下頜在張口時(shí)收到外傷時(shí)，關(guān)節(jié)囊明顯松弛以及肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)也可出現(xiàn)。臨床檢查可見雙側(cè)髁突突出于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前方，還可見喙突突出于顴骨之下。出現(xiàn)脫位時(shí)，患者不能閉口，前牙開牙合，下頜中線偏向健側(cè)，后牙早接觸。 【顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病】是由精神因素、社會(huì)心理因素、外傷、微小創(chuàng)傷、牙合因素、免疫等多因素導(dǎo)致的顳下頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌群出現(xiàn)功能、結(jié)構(gòu)與器質(zhì)性改變的一組疾病的總稱。 【頜骨骨折復(fù)位固定】上頜骨 2 周內(nèi)，下頜骨 3 周內(nèi)。導(dǎo)管缺損吻合困難時(shí)，就近取一段靜脈做導(dǎo)管再造術(shù)，或?qū)?dǎo)管的腺體側(cè)斷端結(jié)扎，并配合腮腺區(qū)加壓包扎，使用藥物抑制腺體分泌，使腮腺萎縮。腮腺導(dǎo)管損傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)找出兩斷端，經(jīng)腮腺導(dǎo)管開口插入系的腰穿管，然后吻合導(dǎo)管斷端及周圍組織。壓力要適當(dāng)，或影響呼吸通暢。 【包扎止血】適用于頭皮顏面處的毛細(xì)血管和小動(dòng)靜脈出血。對(duì)舌后墜引起的窒息應(yīng)迅速撬開牙列，用舌鉗或巾鉗吧舌牽向口外。 【窒息急救】早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。 7.有腮腺面神經(jīng)和三叉神經(jīng)，損傷對(duì)應(yīng)唾液瘺面癱和相關(guān)區(qū)域麻木。 。 ，骨折時(shí)易引起咬合錯(cuò)亂。 ，組織再生修復(fù)和抗感染能力強(qiáng)，可出現(xiàn)因血腫影響呼吸道而窒息。 【口腔頜面部損傷的特點(diǎn)】咬合關(guān)系錯(cuò)亂是診斷頜骨骨折的重要依據(jù)之一。 【切開引流的指征】①發(fā)病時(shí)間一般是牙源性感染 3~4 天，腺源性感染 5~7 天，經(jīng)抗生素治療后仍高熱不退、白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞明顯增高者；②局部腫脹、跳痛、壓痛明顯者；③局部有凹陷性水腫，有波動(dòng)感或穿刺抽出膿液者；④腐敗壞死性感染，應(yīng)早期廣泛切開引流；⑤膿腫已穿破，但引流不暢者。④血液和淋巴循環(huán)豐富，可引起敗 血癥、膿毒血癥、菌血癥、海綿竇血栓性靜脈炎、腦膜炎和腦膿腫，引流區(qū)內(nèi)淋巴結(jié)發(fā)炎等。②牙源性感染時(shí)口腔頜面部獨(dú)有的感染。多屬于化膿性感染，金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌為主要致病菌。組織病理表現(xiàn)為牙槽窩骨壁的淺層骨炎或輕微的局限性骨髓炎。在牙槽窩壁覆蓋的壞死物有惡臭，用探針可直接觸及骨面并有銳痛。拔牙后 2~3 天后出現(xiàn)劇烈的疼痛，疼痛向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射，用一般的止痛藥物不能緩解。位于放射治療照射部位的患牙在放射治療前 7~10 天拔牙，放射治療時(shí)以及后 3~5 年禁止拔牙。但急性頜骨骨髓炎患牙可。⑦月經(jīng)期及妊娠前后 3 個(gè)月。慢性 處于代償期可。④甲亢：基礎(chǔ)代謝率控制在 +20 以下，脈搏不超過 100 可。②心血管系統(tǒng)疾?。褐匕Y高血壓、近期心梗、心絞痛頻繁發(fā)作、心功能Ⅲ ~Ⅳ級(jí)、心臟病合并高血壓等。 【局麻局部并發(fā)癥】注射區(qū)疼痛和水腫；血腫；感染；注射針折斷；暫時(shí)性面癱；暫時(shí)性牙關(guān)緊閉、暫時(shí)性復(fù)視或失明。⑥壞死性口炎；⑦復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍；⑧非霍奇金淋巴瘤；⑨唾液腺疾?。ㄖ饕奂叭?，表現(xiàn)為口干）；○ 10 乳頭狀瘤或局灶性上皮增生；○ 11 兒童患者多見口腔念珠菌 病，腮腺腫大及單純皰疹。⑧癥狀：有刺激性痛或自發(fā)性痛者。⑥病理：伴有上皮異常增生者，程度越重越易惡變。③吸煙：時(shí)間長(zhǎng)、煙量大者。④手術(shù)治療：癌前損害療效不明顯時(shí)。②全身抗真菌藥物治療：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑。治療以局部為主，全身為輔?；純簾┰瓴话?、哭鬧、拒食 ，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱，少數(shù)病例還可蔓延到食管、支氣管或肺部，或并發(fā)皮膚念珠菌病。好發(fā)于頰、舌、軟腭及唇，損害區(qū)黏膜充血，隨即出現(xiàn)許多散在的白色小斑點(diǎn)，小點(diǎn)略高起，狀似凝乳，逐漸增大，相互融合為白色絲絨狀斑片，嚴(yán)重者蔓延至扁桃體、咽部、牙齦。宿主防御功能降低：長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或放射治療、先天性免疫功能低下；其他局部刺激：義齒、口干、皮膚潮濕。【慢性牙周炎晚期臨床表現(xiàn)】除了有牙周袋形成、牙齦炎癥、牙槽骨吸收和牙松動(dòng)四大特征外；①牙移位②食物嵌塞③繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷④牙根暴露，對(duì)溫度敏感或發(fā)生根面齲⑤急性牙周膿腫⑥逆行性牙髓炎⑦口臭【侵襲性牙周炎病因】伴放線放線桿菌（ Aa）；患者外周血的中性多形核白細(xì)胞和（或）單核細(xì)胞的趨化功能降低，吞噬功能障礙， 這種缺陷帶有家族性。 【藥物性牙齦增生的幾種藥】抗癲癇藥苯妥英鈉，環(huán)孢菌素和硝苯地平（抗高血壓鈣離子拮抗劑）使已有炎癥的牙齦發(fā)生纖維性增生?！救焉锲邶l炎】原有牙齦慢性炎
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