【正文】 這就方便了醫(yī)生對特定患者診斷時，遇到類似癥狀，通過 系統(tǒng)記錄的處方進行診斷治療 ，最后，該系統(tǒng)還提供各種藥品信息，檢驗信息，如果醫(yī)護人員想了解某種的性能、功效禁忌，就可通過該系統(tǒng)進行瀏覽。 其次，該系統(tǒng)也能使得醫(yī)生實時掌握 患者病情發(fā)展情況，并根據(jù)患者病情進展情況相第 3 章 需求分析 21 應(yīng)調(diào)整用藥和治療 措施。此外，通過連接區(qū)域中的其它醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可以方便地查閱患者在其它單位的治療情況，這為提高醫(yī)生病情診斷的準確率奠定了堅實基礎(chǔ)。它 能同時提高醫(yī)院的管理水平和醫(yī)護人員的醫(yī)療技術(shù)水平。 “門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)”方便了醫(yī)護人員對患者門診病歷的管理。借助現(xiàn)代計算機與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，“門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)” 要實現(xiàn)病情診斷、檢查化驗、繳費取藥的信息 化管理，該系統(tǒng)要保存患者病情信息，并允許在醫(yī)院的不同部門之間的 數(shù)據(jù)共享。醫(yī)生通過電子信息平臺 開具電子處方，代替原來的手寫處方。 根據(jù)工作需要，醫(yī)院安排聯(lián)系相關(guān)人員籌劃和開發(fā)“ 門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)”。 隨著醫(yī)院知名度的提高，患者就醫(yī)數(shù)量越來越多，醫(yī)院規(guī)模隨之不斷擴大。門診大樓共設(shè)有 12 個劃價收費窗口，一個西藥房，兩個中藥房和一個集萃堂原產(chǎn)地藥房。 否 首次確診 是 同濟大學(xué) 碩士 學(xué)位論文 門診醫(yī)生工作站系 統(tǒng) 20 業(yè)務(wù)功能分析 中醫(yī)院的門診大樓共總有六層，總建筑面積約為 7300m2，設(shè)有皮膚科、婦產(chǎn)科、 內(nèi)外科、口腔科、小兒科、五官 科等部門，此外，醫(yī)院還擁有多個檢查化驗室，諸如心電圖室、 B 超室、放射科、 CT 室、磁共 振室等。如果一個系統(tǒng)沒有分層，那么各自的邏輯都僅僅糾纏在一起，彼此間相互依賴，一旦某處發(fā)生改變，容易引起整體的變更，對項目的影響極為嚴重，而 采用松散耦合則可以避免發(fā)生這種問題，通過降低層與層之間的依賴性，既可以保證擴展框架的可行性，也提高了模塊的復(fù)用性。 主 要 是 界 面 部 分 ， 包 括 配 置 界 面展 示 層主 要 處 理 業(yè) 務(wù) 邏 輯 部 分業(yè) 務(wù) 層持 久 化 數(shù) 據(jù)基 本 讀 寫 邏 輯包 含 配 置 信 息 及 讀 寫數(shù) 據(jù) 層訪 問 外 部 系 統(tǒng)為 外 部 訪 問 提 供 接 口負 責 交 換 數(shù) 據(jù) 的 格 式集 成 層外 部 系 統(tǒng) 圖 分層模型架構(gòu)圖 采用分層架構(gòu)模式的優(yōu)勢 具體如下： （ 1） 開發(fā)人員可以只關(guān)注整個架構(gòu)中的其中某一層； 第 3 章 需求分析 19 制作病人身份證 開檢查處方（醫(yī)生工作站） 交款（驗資處） 檢查（檢查及放射科） 檢驗報告 制作病人身份卡 門診掛號 確診（門診醫(yī)生工作站） （ 2） 可以很容易地用新的實現(xiàn)來替換原有層次的實現(xiàn)； （ 3） 可以降低層與層之間的依賴； （ 4） 有利于標準化； （ 5） 有利于各層邏輯的復(fù)用。在分層架構(gòu)模式中，通常應(yīng)避免高層模塊跨層調(diào)用更低一層的功能模塊，因為這會帶來不必要的依賴關(guān)系。層與層之間通常以穩(wěn)定的接口進行調(diào)用。 分層架構(gòu)模式體現(xiàn)了“職責分離”的思想，對相應(yīng)的職責進行分組，有助于提高系統(tǒng)的可理解性和可維護性。 表 安博士功能模塊列表 組成要素 作用 細目 Policy Center Admin Admin Console 用戶 /群組管理 政策管理 Policy Server 管理 監(jiān)控中心 Report 中心 遠程控制 Policy Server Service Server 代理程序服務(wù) 政策服務(wù) 程序表服務(wù) 系統(tǒng)服務(wù)器上的服務(wù) ＷＥＢ服務(wù) 分配服務(wù) 記錄服務(wù) LDAP 服務(wù) DB 服務(wù) Relay Server (選項 ) 分配文件 Policy Agent Agent 從 Policy Server 下達指令執(zhí)行 V3, APF 管理功能 把各種事件和變更項傳送到服務(wù)器端 同濟大學(xué) 碩士 學(xué)位論文 門診醫(yī)生工作站系 統(tǒng) 18 第 3 章 系統(tǒng)的 需求分析 系統(tǒng)架構(gòu)分析 在選擇框架構(gòu)建一個與業(yè)務(wù)邏輯緊密相關(guān)的解決方案，通常會采用分層的方式將應(yīng)用邏輯分解為不同的層與子系統(tǒng)。 系統(tǒng) 管理員 分級授權(quán) ， 同時該軟件還能對 內(nèi)網(wǎng) 進行遠程 管理 ，實現(xiàn) 遠程桌面 控制 ，遠程通知等 功能 。 根據(jù)實際工作需求 ， 中醫(yī)院 采 用 AhnLab Policy Center 作為客戶端殺毒軟件 。 網(wǎng)絡(luò)防毒 蠕蟲病毒 、木馬 程序、 間諜軟件 肆意 傳播 會 造成計算機運行 速度慢， 醫(yī)院信息 泄密等情 況，而且途徑極為隱秘， 不易察覺 。 系統(tǒng)重復(fù)該操作， 非法訪問或未得到 確認 的 Packets 已 被過濾 掉 ，只有 經(jīng)過驗證，確認無危險的 Packets 通過 IPS引擎 接受 惡意 代碼檢查，待 IPS 引擎 處理 后，經(jīng) Contents Filtering Process 檢查，將 帶有 能感染文件的 病毒 Packets 或 Spam 過濾掉， 這時，通過安全檢查的Packets 進入 內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)。通過防火墻的通信應(yīng)用 IPS/AV 策略，必要時可通過 QoS 控制通信。 Ahn Utm 系統(tǒng) 首先會對進入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的所有信息進行過濾篩選，這樣就能最大程度地保障患者信息的安全性，黑客通過系統(tǒng)漏洞偷取客戶信息。 Ahn Utm 系統(tǒng)是一種 可以 長效 地 對惡意病毒 、 木馬程序進行處理的 響應(yīng) 機制 。此外， 64 位專用處理器 還具備 較強的擴展能力， 更加 為醫(yī)院系統(tǒng)的安全提供了 有利 保障。 Hillstone 設(shè)備具備多核處理器， 改善了這一缺陷。雖然 Hillstone 設(shè)備的處理能力 依賴于 ASIC／NP 強大的處理層結(jié)構(gòu)與標準 ，但歸根結(jié)底 還是與 CPU 的性能有關(guān)。 醫(yī)院 網(wǎng)絡(luò) 安全 防護措施的優(yōu)劣取決于是否存在完善的 安全體制 。 最后， 64 寸的高 清 分辨率 同時還能 提高網(wǎng)絡(luò) 安全性能 ，此外還可 避免與 其它 安全 防護 系統(tǒng) 發(fā)生沖突，極具發(fā)展前景 。 多核安全網(wǎng)關(guān) Hillstone 設(shè)備采用 全新 的 網(wǎng)絡(luò)安檢技術(shù)， 并 具有 64 寸的 高清 分辨率 ，為網(wǎng)絡(luò)安全鑄造了堵鋼鐵大門 。 此外， TippingPoint IPS 系統(tǒng)具有自我備份功能，對醫(yī)生 開 出的任何處方 都可進行備份 ， 并且也 會有相應(yīng)記錄， 這就有利 保障 了數(shù)據(jù)的 安全性。 TSE 威脅防御引擎（ Threat Suppression Engine）主要功能包括 IP 碎片重組 、 TCP 流重組、攻擊行為統(tǒng)計分析流量狀 態(tài)追蹤 等 超過 170 種的應(yīng)用層網(wǎng)絡(luò)通訊協(xié)議分析。 TippingPoint IPS 能實現(xiàn) 入侵偵測防御功能，遠遠 超過 傳統(tǒng) IPS 的性能 。為保障系統(tǒng)運行安全， 選用 TippingPoint 600E IPS 設(shè)備 防護病毒入侵 。 此外， 區(qū)域衛(wèi)生網(wǎng) 的 建設(shè) 使得 各 大醫(yī)院的數(shù)據(jù) 交流 更 為 頻繁。 網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng) 檢測 入侵防御 醫(yī)療 信息 系統(tǒng) 相對 復(fù)雜，不 單單是在 醫(yī)院 內(nèi)部 傳輸和共享數(shù)據(jù) ，而 與其它相關(guān)單位業(yè)務(wù)緊密相聯(lián)。與此同時，還應(yīng) 選用 VERITAS 組件，利用向?qū)槊颗_ Windows Server 制作災(zāi)難恢復(fù)盤，并 設(shè)定程序自動 定期 復(fù)制。 備份 之前，只需 恢復(fù) 周五 和 周日 的 差分 備份，周六的增量 備份 。 備份 之前，只需恢復(fù)周日 全備份，周一 和 周二的增量 備份 。 效果 如下： 數(shù)據(jù)備份與 周一 備 份 之 間 ，只需將周日全備份 恢復(fù) 即可。 三是 增量備份 ，是指無任何限制條件， 只是任意 增加或更新的 數(shù)據(jù) 進行備份。 一是 全備份 ，是指無任何限制條件， 完全的數(shù)據(jù) 復(fù)制 。系統(tǒng) 一旦崩潰 ，可 利用系統(tǒng) 全備份 快速恢復(fù)數(shù)據(jù)，尤其在特殊的情況下 ， 數(shù)據(jù)備份的作用更加明顯，能將醫(yī)院的損失降到最低。 所以，應(yīng)分梯次備份數(shù)據(jù)。 鑒于本系統(tǒng)的 特殊機制 ， 工作人員 應(yīng) 及時處理 每日的備份信息 。一旦系統(tǒng)出現(xiàn)問題或故障，按照醫(yī)院先前保存的歷史數(shù)據(jù)記錄，對破環(huán)的數(shù)據(jù)庫進第 2 章 相關(guān)技術(shù)介紹 13 行恢復(fù)，它確保數(shù)據(jù)庫能恢復(fù)到原來的狀態(tài) 。這里需要注意兩點，一是 數(shù)據(jù) 備份 不可采用就近的 數(shù)據(jù) ；二是要事先確定數(shù)據(jù)備份方案 ，方案中要注明 備份的 時間 、 類型及傳輸方法。 數(shù)據(jù)備份操作策略 數(shù)據(jù)備份操作復(fù)雜，專業(yè)程度要求高。 Symantec Backup Exec2020 系統(tǒng)間隔 3 個月自行恢復(fù)系統(tǒng) ，每日進行的系統(tǒng)恢復(fù)按照 既定 的方案 執(zhí)行，超過 本段時間，磁盤 數(shù)據(jù)移植到 應(yīng)急電腦后 ，清空系統(tǒng) 磁盤 空間對 數(shù)據(jù) 重新 備份 。 工作人員通過 中心控 制系統(tǒng)對各個科室進行 調(diào)控 ，通過一個控制臺 就可 有 效 地管理 UNIX、 Linux、 MAC 和 NetWare、 Windows 等 系統(tǒng)，例如為 Linux 服務(wù)器提供遠程介質(zhì)服務(wù)。 該系統(tǒng)可以對 固定的問 題 實時恢復(fù) ， 可以顯著地降低 醫(yī)生工作量 ，能最大限度地 滿足醫(yī)院文件、文件夾 的 恢復(fù)?？紤]到系統(tǒng)規(guī)模、系統(tǒng)靈活性及成本建設(shè)，選擇 SQL Server 數(shù)據(jù)庫。 [4] SQL 語言包含的內(nèi)容較為廣泛，從數(shù)據(jù)的收集，再到到數(shù)據(jù)庫的建立，最后對數(shù)據(jù)行分析與整理，都可以嵌入到 C、 C++、 JAVA 等主語言中使用。它遵循的標準都 是一成不變的，這樣就極大地提高了 SQL 語言應(yīng)用的普遍性，降低了操作難度。 SQL 語言是一種專門的數(shù)據(jù)庫語言，在 Oracle、 MS SQL 、 Access、 MySQL等系統(tǒng)中都廣泛應(yīng)用。但是，這種操作是建立在對數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)進行深入分析后。 SQL Server 2020 提供一個可信的、高效率智能數(shù)據(jù)平臺，可以滿足您的所有數(shù)據(jù)需求。它提供一系列豐富的集成服務(wù)，可以對數(shù)據(jù)進行查詢、搜索、同步、報告和分析之類的操作。相比其它的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)來說， MySQL 具有體積小、功能齊全、查詢迅捷等優(yōu)點，對于一般中小型，甚至大型應(yīng)用都能夠勝任。 MySQL 的 SQL 語言是用于訪問數(shù)據(jù)庫的最常用標準化語言。 MySQL 是一個中、小型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，由瑞典 MySQL AB 公司開發(fā)，目前屬于 Oracle 公司。 DB2 采用了數(shù)據(jù)分級技術(shù)，能夠使大型機數(shù)據(jù)很方便地下載到 LAN 數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，使得客戶機 /服務(wù)器用戶和基于 LAN 的應(yīng)用程序可以訪問大型機數(shù)據(jù)，并使數(shù)據(jù)庫本地化及遠程連接透明化。 DB2 是 IBM 公司研制的一種關(guān)系型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，主要應(yīng)用于大型應(yīng)用系統(tǒng)，具有較好的可伸縮性，可支持從大型機到單用戶環(huán)境，分別在不同的操作系統(tǒng)平臺上服務(wù)，可基于 UNIX 的系統(tǒng)和個人計算機操作系統(tǒng)。 本系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫選型 目前，可用的數(shù)據(jù)庫有 Oracle， DB2， MySQL， SQL Server 數(shù)據(jù)庫等，它們各有優(yōu)點，適合于不同級別的系統(tǒng)。 SQL Server 2020 系統(tǒng)中，復(fù)制與散發(fā)數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)庫物件，由某個數(shù)據(jù)庫或某臺服務(wù)器連接到其它目標的技術(shù)，它的選擇多種多樣。在 SQL Server 2020系統(tǒng)中，將 .NET CLR 與數(shù)據(jù)庫引擎進行統(tǒng)一整合， CLR 允許使用 .NET 的程序語言設(shè)計數(shù)據(jù)庫軟件。 SQL Server 2020 的中介服務(wù)允許使用隊列，以提供更具交互性和可靠性信息，將數(shù)據(jù)信息傳送到其它的軟件服務(wù)上。例如，當系統(tǒng)中發(fā)生特定事件時，即可發(fā)消息通知客戶端。 第四，通知服務(wù)。這提供了非常好的流程控管，并使得各個數(shù)據(jù)處理環(huán)節(jié)顯而易見，此外，還增加了工作人員通過編寫程序延伸 SSIS 的方便性。 為了提供優(yōu)質(zhì)的數(shù)據(jù)整合服務(wù)， SQL Server 2020 不再使用以往 COM 規(guī)格為基礎(chǔ)的 DTS（ Data Transformation Services），而是使用 .NET 重新進行改寫。分析服務(wù)提供了商業(yè)智能的專業(yè)平 臺，它可以廣泛同濟大學(xué) 碩士 學(xué)位論文 門診醫(yī)生工作站系 統(tǒng) 10 地應(yīng)用在 OLAP、挖掘數(shù)據(jù)、存儲數(shù)據(jù)等方面，能最大限度地幫助公司建立決策。這是 SQL Server 2020 處理關(guān)系型數(shù)據(jù)庫的核心部件，它能使不同等級以及各類的應(yīng)用程序完成儲存數(shù)據(jù)、查詢和變更。 圖 數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)構(gòu)成圖 SQL Server 2020 是一種全新的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，它包含種類繁多的元件和服務(wù)，從目前來看，它可以完全滿足公司日趨繁雜的數(shù)據(jù)處理需求。其中，人員包括：數(shù)據(jù)庫管理員、系統(tǒng)分析員、數(shù)據(jù)庫設(shè)計員、 應(yīng)用程序員和最終用戶等。并能保證數(shù)據(jù)的安全性、完整性、一機多用和對數(shù)據(jù)的開發(fā)實用性、發(fā)生故障后的數(shù)據(jù)恢復(fù)。 （ 3）數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)：它是數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的重要組成部分，它是位于用戶和操作之間的一層管理軟件，負責數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)組織、數(shù)據(jù)操縱、數(shù)據(jù)維護和數(shù)據(jù)服務(wù)等。 （ 2）數(shù)據(jù)庫：所謂數(shù)據(jù)庫是按一定的數(shù)據(jù)模型組織、和存儲的數(shù)據(jù)倉庫，是存儲在一起的相關(guān)的數(shù)據(jù)集合。 第 2 章