【正文】 采用招投標方式，以保證建設(shè)項目的合理性、經(jīng)濟性、美觀性，保證項目建設(shè)的質(zhì)量和安全，并及時對進度和成本進行控制。 建議 應(yīng)加強與有關(guān)部門的聯(lián)系，盡快完成項目建設(shè)的各項手續(xù)。因此，綜合評估認為，該項目建設(shè)方案切實可行 。 該項目建成后，不僅可以進一步完善 鄖縣 全面建設(shè)小康社會相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療救治體系和醫(yī)療保障體系，確保醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生要求，它的建立更是標志 鄖縣 的醫(yī)療、醫(yī)技水平又上一個的新的臺階，因此，該項目的建設(shè)將有較廣泛的社會效益。 該項目建設(shè)能為縣 衛(wèi)生院 的發(fā)展注入活動力，全面提升 衛(wèi)生院 整體功能，從而推動全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 該項目建設(shè)，將使更多的山區(qū)群眾就近就地治療，減少病人流失外轉(zhuǎn)，有利于減輕病人負擔，有利于防止群眾因病致貧、返貧。 第 九 章 社會效益評價 項目名稱： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴建項目 十堰市科星園工程咨詢有限公司 43 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大 樓擴建項目 的建設(shè) ，將極大地改善衛(wèi)生院 的辦院條件，對促進 鄖縣 公共事業(yè)的發(fā)展，提高勞動者身體素質(zhì)，振興地方經(jīng)濟及早日脫貧，將起到積極的推動作用，具有顯著的社會效益。對重點工種，消防保衛(wèi)部每年培訓(xùn)不少于兩次，以消防部門發(fā)給上崗證為準。消防總控室二十四小時值班監(jiān)控，并做好值班記錄。 按照國家有關(guān)規(guī)定布置消防設(shè)施器材，安全疏散指示標志，定期組織檢驗維修，確保消防設(shè)施器材完好有效。實行安 全責任制，建立各級安全防火組織，嚴格管理。 室外消防 在進行 本項目 建設(shè)時，要在 項目 周邊設(shè)置消防通道，確保 本項目與周邊建筑物 間距滿足消防要求（間距 13 米以上）；并按照有關(guān)規(guī)定（ 間距不大于 120 米，保護半徑不大于 150 米 ）配備室外消防栓，本項目需要配備室外消防栓 4 個。 消防設(shè)施 項目名稱： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴建項目 十堰市科星園工程咨詢有限公司 42 消防設(shè)計依據(jù) 《民用建筑設(shè) 計防火規(guī)范》（ GB5004595， 2020 年修訂）； 《滅火系統(tǒng)設(shè)計 規(guī)范》（ GB500842020）； 《建筑滅火器配置設(shè)計 規(guī)范》（ GB501402020）； 《爆炸和火災(zāi)危險場所 電力裝置實際規(guī)范》（ GB5005892）。 建筑物內(nèi)設(shè)置消防系統(tǒng)，并有安全疏散通道和樓梯以及疏散標志、火災(zāi)報警器等，建筑物之間的距離符合建筑設(shè)計規(guī)范要求； 施工期間采取有效的安全防范措施，加強安全生產(chǎn)意 識及管理。 勞動安全設(shè)施 針對以上勞動安全的隱患部位、有毒、害物質(zhì)的種類及危害性分項目名稱： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴建項目 十堰市科星園工程咨詢有限公司 41 析，本項目在勞動安全工作中將采取以下防范措施。 衛(wèi)生院 污水處理 衛(wèi)生院 污水處理過程中處理設(shè)備的操作、設(shè)備的維修以及污泥、廢氣的處理處置過程等環(huán)節(jié)都易對環(huán)境及人體產(chǎn)生危害，因此應(yīng)對 衛(wèi)生院 污水處理站對環(huán)境 產(chǎn)生 的影響及工作人員的職業(yè)衛(wèi)生和勞動保護予以重視。 用電設(shè)備 用電設(shè)備在使用過程中，由于使用、老化或管理不當?shù)仍?，可能存在漏電的危險，這樣將會對操作人員構(gòu)成人身威脅 。醫(yī)護人員作戰(zhàn)在第一線，與傳染病源做斗爭的同時，其身體也不斷受到傳染病源的威脅。 主要隱患部位 本項目在營運期間 可能存在的主要隱患部位包括： 1．醫(yī)務(wù)工作人員在與病人的接觸和提供服務(wù)的過程中，可能由于傳染而危害自身健康； 2．使用用電設(shè)備的工作人員 ，可能受到的漏電損傷； 3．有可能接觸放射性物質(zhì)的工作人員，可能面臨的危害； 4．具有揮發(fā)性的藥 品對工作人員的危害。 取費按照湖北省投資估算指標計取，工程取費包含在各項單價之內(nèi)。 工程建設(shè)進度計劃： 項目實施進度見下表： 時 間 工作 內(nèi)容 三通一平 立項準備工作 基礎(chǔ)工程 主體工程 裝飾工程 環(huán)境工程 項目 投入 使用 第 七 章 投資估算 與資金籌措 投資估算依據(jù) 建筑工程根據(jù)不同結(jié)構(gòu)形式，參照湖北省投資估算指標，結(jié)合現(xiàn)行平方米造價指標估算。醫(yī)療污水經(jīng) 污水處理 后可達到排放的標準；醫(yī)療固體廢棄物按 十項目名稱：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項目 32 堰市 環(huán)保規(guī)定，要求委托有資質(zhì)的單位進行處理，項目單位只需做好收集和臨時存放的工作，因此，本項目如能切實做好上述各項環(huán)保措施，其對周邊環(huán)境的影響是很少的，不會對環(huán)境造成影響。如建設(shè)單位和施工單位在施工時能嚴格執(zhí)行國家建設(shè)施工環(huán)境保護管理規(guī)定，切實采取上述的環(huán)保措施，應(yīng)能將項目因建設(shè)而對周邊環(huán)境產(chǎn)生的影響大大降低，這樣其對環(huán)境的影響是很少的，是完全可以接受的。 空氣過濾 /處理設(shè)施 包括廚房的油煙處理設(shè)施、地下車庫的空氣過濾設(shè)施、藥房空氣過濾 設(shè)施等，本部份的環(huán)境保護設(shè)施投資在進行儀器設(shè)備及傢具設(shè)施投資估算時合并一起考慮。 環(huán)境保護設(shè)施 營運期各環(huán)境保護設(shè)施如下： 污水處理站 每天正常 的 衛(wèi)生院 污水排放量約為 50 噸 /日。 (4)將冷卻塔安 裝在建 筑的樓頂，風機選用低噪聲的軸流風機，空調(diào)設(shè)備采用低噪聲產(chǎn)品。 (3)其他各類水泵進、出口管道設(shè)避震喉和彈性吊架。 噪聲處理 (1)對 項目 圍護 結(jié)構(gòu)進行隔聲處理，排風口安裝消聲器道，設(shè)備基礎(chǔ)做隔震處理。排放標準執(zhí)行現(xiàn)行國家標 準《污水綜合排放 標準》（ GB89781996） 規(guī)定的三級標準和現(xiàn)行國家標準《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（ GB184662020）的規(guī)定。經(jīng)過以上預(yù)處理后的各種污水再進入綜合污水系統(tǒng)。 新增二氧化氯污水處理設(shè)備具體要求如下： （ 1）二氧化氯設(shè)備反應(yīng)系統(tǒng)要求采用耐高溫、耐腐蝕的材料； （ 2）設(shè)備控制系統(tǒng)采用智能型數(shù)字式控制器，觸摸式控制面板； （ 3）污水處理用原料采用氯酸鈉水溶液和鹽酸； （ 4）二氧化氯設(shè)備應(yīng)配備在線檢測系統(tǒng)，實現(xiàn)自動控制，并可實現(xiàn)自動 /手動切換； 項目名稱：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項目 30 （ 5）應(yīng)有缺料、缺水等安全保護措施； （ 6）設(shè)備投入運行后出水水質(zhì)應(yīng)達到《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（ GB184662020）要求。 污水處理 本項目在 衛(wèi)生院 原有污水處理設(shè)施基礎(chǔ)上 擴容、連接 一臺產(chǎn)氯量3000g/h 二氧化氯污水處理設(shè)備以滿足擴建后的需求。 （ 3）建筑垃圾要及時清理，文明施工。 （ 2）施工中做到無高噪音及爆炸聲。 環(huán)境保護措施 本項目將針對具體產(chǎn)生污染物環(huán)節(jié)和污染物種類，采取以下方式進行治理： 建設(shè)施工過程中的環(huán)境保護 （ 1）現(xiàn)場施工中，需要使用大量建筑材料，在裝卸、堆放、拌和過程中會產(chǎn)生大量粉塵，故建材的堆放及混凝土拌和應(yīng)定點、定位，并采項目名稱：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項目 29 取防塵措施，設(shè)置擋風板。 該 衛(wèi)生院 產(chǎn)生的廢 氣主要有停車場及地下車庫的汽車尾氣、食堂烹飪所產(chǎn)生的油煙以及污水 處理站排出的廢氣，這些廢氣會含有少量塵粒、二氧化硫和臭氣，但濃度較低，經(jīng)處理后對 環(huán)境基本不造成污染。 若按每病床日排放固體廢棄物 1 公斤計算，預(yù)計本項目在運營期，將產(chǎn)生的固體廢棄物為 172 噸 /年。 ：在放射性治療診斷中便用過的容器、器皿、針管，沾染放射性物質(zhì)的紗布、藥棉等，應(yīng)單獨收集、清洗或貯存。 ：在 衛(wèi)生院 和醫(yī)療單位的化驗室、治療室、實驗室等排出的各種化學(xué)劑廢液和廢料廢渣，應(yīng)單獨收集、回收、搬運、處理。 （ 2） 衛(wèi)生院 污物 衛(wèi)生院 會產(chǎn)生大量受到生物性污染的帶有傳染性的垃圾和廢物，如果不加以消毒處理，任意丟棄而擴散到環(huán)境中，就會污染大氣、水體、土壤和食物等，造成疾病傳播，危害人體鍵 康。 衛(wèi)生院 污水的主要污染物一是病原性微生物；二是有毒 、有害的物理化學(xué)污染物；三是 放射性污染物。 項目運營期間對環(huán)境的影響 本項目在日常運營過程中會產(chǎn)生醫(yī)療污水、污物、廢氣、噪聲以及固體垃圾等，若不妥善處理，會對周邊環(huán)境造成不利的影響。 項目建設(shè)與運營對環(huán)境的影響 項目建設(shè)期間對環(huán)境的影響 本項目在建設(shè)期間，因土 方工程施工、基礎(chǔ)工程施工、結(jié)構(gòu)工程施工以及裝修等，將會產(chǎn)生 噪聲 、粉塵、施工機械設(shè)備排放的尾氣、固體廢棄物（如建筑垃圾）等會對周邊環(huán)境造成影響。 污染物排放標準 《 衛(wèi)生院 污水處 理設(shè)計規(guī)范》（ CECS07:2020）； 《醫(yī)療機構(gòu)水污染 物排放標準》（ GB184662020）； 《大氣污染物綜合排放標準》（ GB162971996）二級標準； 《鍋爐大氣污染物排放標準》（ GB132712020）二類區(qū)標準； 《中華人民共和 國固體廢棄物污染環(huán)境防治法》（ 2020 年 12 月 29 日修訂版 ）。 第五章 環(huán)境 影響評價 環(huán)境質(zhì)量標準 本項目在建筑規(guī)劃和環(huán)保設(shè)計中，依據(jù)的環(huán)境質(zhì)量標準如下： 建筑設(shè)計規(guī)范 《綜合 衛(wèi)生院 建筑設(shè)計規(guī)范》（ 2020 年征求意見稿）； 《民用建筑隔 聲設(shè)計規(guī)范》（ 2020 年征求意見稿 ）。 衛(wèi)生院 的交通組織，除應(yīng)符合一般的交通組織原理外，還應(yīng)符合 衛(wèi)生院 的醫(yī)療流程，并充分考慮到 衛(wèi)生院 組織模式的可變性，為醫(yī)療流程的變化留有余地。 項目名稱：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項目 25 交通組織分析及影響評價 交通影響評價原則 1．僅對與項目關(guān)聯(lián)度比較大的道路進行交通影響分析； 2．通過對目標道路背景車流量、通行能力與本 項目運營后可能新增車流量的對比進行分析； 3．定量分析與定性分析相結(jié)合。偌大量的信息數(shù)據(jù)管理，沒有計算機信息系統(tǒng)是不可能實現(xiàn)的。我國 衛(wèi)生院 信息化正在邁進新的發(fā)展階段，建設(shè)理念由 “收費管理為核心”向“為病人服務(wù)”為核心 轉(zhuǎn)變，建設(shè)目標從建立簡單的收費信息管理系統(tǒng)，轉(zhuǎn)向建立為病人提供完善醫(yī)療服務(wù)的臨床醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)化。 衛(wèi)生部“衛(wèi)生信息化十五規(guī)劃 ” 制定了“從管理信息系統(tǒng)向臨床信息系統(tǒng)過渡”的目標，明確提出以建立數(shù)字化 衛(wèi)生院 （ EHospital）為我國 衛(wèi)生院 信息化發(fā)展的基本方向。并通過網(wǎng)際互聯(lián)，充分實現(xiàn)信息共享。 防感應(yīng) 雷 工程部分需在內(nèi)科綜合樓內(nèi)的關(guān)鍵用電部位和機房分別安裝浪涌保護器 。防止雷擊電位差對設(shè)備的危害。使到達設(shè)備的雷電過電壓，在設(shè)備可承受的范圍之內(nèi)。 利用建筑物的鋼筋混凝土墻體、專用屏蔽罩及各種設(shè)備自身的金屬屏蔽層，衰減雷擊電磁脈沖產(chǎn)生的強大磁場對設(shè)備中的電子芯片的電磁危害。 利用良好的接地網(wǎng)系統(tǒng)盡快地泄放雷電能量。避免天線設(shè)備直接接受雷電流而受損。 就本項目而言， 整體防雷工程應(yīng)從以下幾個要素著手。 防 雷工程 項目名稱：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項目 23 建筑物的防雷工程通常分為直擊雷和感應(yīng)雷兩大部分。 衛(wèi)生院 設(shè)置自動噴水滅火系統(tǒng)，并應(yīng)符合下列要求：設(shè)置自動噴水滅火系統(tǒng)的建筑物除與水發(fā)生劇烈反應(yīng)或不宜用水撲救的場所外的所有場所均應(yīng)設(shè)置自動噴水噴頭；病房應(yīng)采用快速反應(yīng)噴頭；手術(shù)室潔凈和清潔走廊宜采用隱蔽型噴頭；貴重藥房或建筑面積小于 80 ㎡的病案室宜設(shè)置預(yù)作用自動噴水滅火系統(tǒng)。 表 45 各種醫(yī)用氣體單個終端的消耗量 項目 氧氣 （ l/min） 負壓吸引 （ l/min） 壓縮空氣 （ l/min） 項目名稱：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項目 22 科室