【正文】 目前， 鄖縣 已 進(jìn)入 衛(wèi)生院 建設(shè)的高峰時(shí)期， 衛(wèi)生院 環(huán)境與醫(yī)療空間的品質(zhì)受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，一方面體現(xiàn)了廣大患者對(duì)高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)需求的持續(xù)增長(zhǎng)，另 一方面也反映出 衛(wèi)生院 都面臨的提高服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療環(huán)境以及整合建筑功能的發(fā)展壓力。 第二章 項(xiàng)目建設(shè) 必要性 和可行性 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 鄖縣 經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、人口的增長(zhǎng)及結(jié)構(gòu)變化、人們生活水平的提高、健康意識(shí)的 增強(qiáng)等使本 縣 的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)。 衛(wèi)生院 在職職工 50 人，其中：副高級(jí)職稱 1人，中級(jí)職稱 10 人；大專學(xué)歷 28 人，中專學(xué)歷 5 人，在讀大專 8 人。 衛(wèi)生院 1996 年被評(píng)為“一級(jí)甲等”衛(wèi)生院 ， 1998 年被評(píng)為“愛(ài)嬰” 衛(wèi)生院 。 鄖縣 衛(wèi)生局根據(jù) 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 近年來(lái)的業(yè)務(wù)發(fā)展情況，結(jié)合本 縣 實(shí)際需求，決定 改擴(kuò)建本 項(xiàng)目 ，以實(shí)現(xiàn)該院內(nèi)涵與外延兩方面的發(fā)展，滿足 鄖縣 不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求。因此，本項(xiàng)目的實(shí)施既滿足該院的“規(guī)模增長(zhǎng)需要”，也可以實(shí)現(xiàn)內(nèi)部醫(yī)療資源的“填 平補(bǔ)齊”，促進(jìn) 衛(wèi)生院 內(nèi)部資源分布的結(jié)構(gòu)合理與優(yōu)化，有助于提高工作效率、 衛(wèi)生院 環(huán)境品質(zhì)，在一定程度上實(shí)現(xiàn)該院的內(nèi)涵發(fā)展，有助于該院的可持續(xù)發(fā)展。 歷年來(lái) 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 平均每年都投入 30多萬(wàn)元資金購(gòu)置先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，每年選派 23 余名醫(yī)療人員赴省級(jí)大 衛(wèi)生院 進(jìn)修學(xué)習(xí)，使 衛(wèi)生院 診療技 術(shù)和服務(wù)水平逐步得到提高，為廣大患者得到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。 建筑結(jié)構(gòu) 根據(jù) 衛(wèi)生院 建筑的使用功能與內(nèi)部設(shè)施的要求和建筑平面特點(diǎn)，單項(xiàng)目名稱：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項(xiàng)目 10 體建筑采用鋼筋混凝土框架剪力墻結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)樓蓋承重體系的選用結(jié)合管線布置綜合考慮，有利于建筑的空間有效利用，使 建筑的使用方式有較大的靈活性和應(yīng)變性。 給排水 及 污水處理 一般規(guī)定 衛(wèi)生院 院區(qū)范圍內(nèi)的給水、排水、消防和污水處理工程進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì) 。 bed 470床 100 3 職工生活用水 60L/d 428人 20 4 醫(yī)療用水 250L/d 衛(wèi)生院生活熱水用水量 詳見(jiàn)表 43： 表 43 熱水用水量 項(xiàng)目 設(shè)施標(biāo)準(zhǔn) 最高用水量 小時(shí)變化系數(shù) 每病床（ L/d 管材 給水和熱水系統(tǒng)的管材應(yīng)根據(jù) 衛(wèi)生院 的投資充裕程度確定， 本項(xiàng)目給水管采用 熱浸鋅鍍鋅鋼管 ，管徑 100mm；熱水給水管采用 鋁塑復(fù)合管 ，項(xiàng)目名稱：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項(xiàng)目 18 管徑 80mm。通過(guò)向 青曲 變電站了解，本項(xiàng)目擴(kuò)建時(shí)申請(qǐng)?jiān)鋈荩軡M足用電需要。 氣源站房的設(shè)計(jì)應(yīng)納入 衛(wèi)生院 總體設(shè)計(jì)中，保證采集的氣源符合標(biāo)準(zhǔn) 。 衛(wèi)生院 的貴重設(shè)備房，如 心血管 造影等貴重設(shè)備室，以及面積大于80 ㎡的病案、信息中心（網(wǎng)絡(luò)）機(jī)房室應(yīng)設(shè)置七氟丙烷、一碘三氟甲烷和惰性氣體等自動(dòng)滅火系統(tǒng) 。 衛(wèi)生院 信息 系統(tǒng) 工程 衛(wèi)生院 信息化建設(shè)發(fā)展方向 應(yīng)用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息技術(shù)，建立高速寬帶的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，形成大規(guī)模一體化的 衛(wèi)生院 信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息的采集、傳輸與處理的自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化和 智能化，充分開(kāi)發(fā)和利用 衛(wèi)生院 的信息資源。 項(xiàng)目場(chǎng)址環(huán)境現(xiàn)狀 根據(jù) 十堰市環(huán)保局 質(zhì)量劃分標(biāo)準(zhǔn)及 鄖縣 對(duì)該區(qū)的規(guī)劃，該區(qū)域的大氣環(huán)境為二級(jí)空氣質(zhì)量區(qū)，水環(huán)境為非飲用水源保護(hù)區(qū)，聲環(huán)境為二類(lèi)噪聲功能區(qū)。 （ 4）噪聲 本項(xiàng)目噪聲來(lái)源主要是水泵、排風(fēng)機(jī)、冷凍機(jī)和空壓機(jī)等公用設(shè)備，另外還有少量的 風(fēng)機(jī) 噪聲產(chǎn)生，如：空調(diào)系統(tǒng)噪聲和排風(fēng)系統(tǒng)噪聲，但噪聲音量不大，對(duì)環(huán)境不會(huì)造成影響。 (2)空調(diào)機(jī)房設(shè)防火隔聲門(mén)、吸聲頂棚、機(jī)組做隔震處理。 建筑安裝工程費(fèi) 經(jīng)估算，建筑安裝工程費(fèi)為 75萬(wàn)元（詳見(jiàn)建筑安裝工程費(fèi)用估算表） 建筑安裝工程費(fèi)用估算表 建筑面積 （平方米） 建筑安裝費(fèi) 裝飾工程費(fèi) 金額合計(jì) （萬(wàn)元） 單價(jià)（元） 金額（萬(wàn)元） 單價(jià)（元） 金額（萬(wàn)元） 1300 60 115 15 75 土地費(fèi)用 經(jīng)評(píng)估，無(wú)項(xiàng)目土地費(fèi)用 土地費(fèi)用估算 表（萬(wàn)元） 序號(hào) 項(xiàng)目名稱 金額 估算說(shuō)明 1 土地出讓金 2 征地費(fèi) 3 拆遷安置補(bǔ)償費(fèi) 4 土地轉(zhuǎn)讓費(fèi) 5 土地租用費(fèi) 6 土地投資折價(jià) 合計(jì) 項(xiàng)目名稱： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴(kuò)建項(xiàng)目 十堰市科星園工程咨詢有限公司 35 前期工程費(fèi) 經(jīng)估算前期工程為 （詳見(jiàn)前期工程費(fèi)用估算表） 前期工程費(fèi)估算表（萬(wàn)元） 序號(hào) 項(xiàng)目名稱 金額 估算說(shuō)明 1 設(shè)計(jì)、 可 研費(fèi) 4 2 白螞蟻防治費(fèi) 3 擋墻、道路及管溝費(fèi) 4 供水費(fèi) 2 5 供電費(fèi) 2 6 土地平整費(fèi) 7 合計(jì) 其他費(fèi)用 經(jīng)估算，工程建設(shè)其他費(fèi)用為 （詳見(jiàn)其他費(fèi)用估算表） 其他費(fèi)用估算表 （萬(wàn)元） 序號(hào) 項(xiàng)目名稱 金額 估算說(shuō)明 1 空調(diào)等 設(shè)備 費(fèi) 10 2 臨建費(fèi) 3 施工圖預(yù)算或標(biāo)底編制費(fèi) 4 工程合同預(yù)算或標(biāo)底審查費(fèi) 5 招標(biāo)管理費(fèi) 6 總承包管理費(fèi) 項(xiàng)目名稱： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴(kuò)建項(xiàng)目 十堰市科星園工程咨詢有限公司 36 7 合同公證費(fèi) 8 施工執(zhí)照費(fèi) 9 工程質(zhì)量監(jiān)管費(fèi) 10 工程監(jiān)理費(fèi) 11 竣工圖編制 費(fèi) 12 工程保險(xiǎn)費(fèi) 13 工程綠化費(fèi) 14 園林景觀工程費(fèi) 15 廣告宣傳費(fèi) 16 籌資費(fèi)用 17 18 19 合計(jì) 稅費(fèi)估算 經(jīng)估算，開(kāi)發(fā)期稅費(fèi)為 萬(wàn)元（詳見(jiàn)開(kāi)發(fā)期稅費(fèi)估算表） 開(kāi)發(fā)期稅費(fèi)估算表（萬(wàn)元） 序號(hào) 項(xiàng)目名稱 金額 估算說(shuō)明 1 固定資產(chǎn)投資方向調(diào)節(jié)稅 2 土地使用稅 3 市政支管線分?jǐn)傎M(fèi) 4 供電貼費(fèi) 項(xiàng)目名稱： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴(kuò)建項(xiàng)目 十堰市科星園工程咨詢有限公司 37 5 用電權(quán)費(fèi) 6 分散建設(shè)市政公用設(shè)施建 設(shè)費(fèi) 7 墻改基金 8 9 10 11 12 13 14 15 16 合計(jì) 基本預(yù)備費(fèi)： 萬(wàn)元 漲價(jià)預(yù)備費(fèi)： 萬(wàn)元 經(jīng)以上估算，項(xiàng)目建設(shè)總投資合計(jì)： 萬(wàn)元（詳見(jiàn)項(xiàng)目總投入資金匯總表） 項(xiàng)目投入總資金估算匯總表 序號(hào) 項(xiàng)目名稱 投資額 占總投資的％ 估算說(shuō)明 1 建設(shè)投資 75 73％ 土地費(fèi)用 項(xiàng)目名稱： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴(kuò)建項(xiàng)目 十堰市科星園工程咨詢有限公司 38 前期工程費(fèi) 10％ 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費(fèi) 建筑安裝工程費(fèi) 公共配套設(shè)施建設(shè)費(fèi) 開(kāi)發(fā)間接費(fèi) 管理費(fèi)用 財(cái)務(wù)費(fèi)用 銷(xiāo)售費(fèi)用 建設(shè)期稅費(fèi) 1％ 其他費(fèi)用 ％ 基本預(yù)備費(fèi) ％ 漲價(jià)預(yù)備費(fèi) ％ 建設(shè)期利息 2 經(jīng)營(yíng)資金 3 項(xiàng)目投入總資金 100.％ 開(kāi)發(fā)產(chǎn)品成本 固定資產(chǎn)投資 100％ 房屋、建設(shè)物 機(jī)器 、 空調(diào) 設(shè)備 10 10％ 無(wú)形資產(chǎn) 遞延資產(chǎn) 經(jīng)營(yíng)資金 項(xiàng)目名稱： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴(kuò)建項(xiàng)目 十堰市科星園工程咨詢有限公司 39 銷(xiāo)售費(fèi)用計(jì)提比率 管理費(fèi)用計(jì)提比率 基本預(yù)備費(fèi)計(jì)提比率 ％ 建安工程費(fèi) 漲價(jià)預(yù)備費(fèi)計(jì)提比率 ％ 建安工程費(fèi) 資金籌措方案 申請(qǐng)中央 預(yù)算內(nèi) 資金 100 萬(wàn)元 第 八 章 勞動(dòng)安全衛(wèi)生和消防 危害因素及危害程度分析 本項(xiàng)目對(duì)危害因素及危害程度分析采用的編制依據(jù)有： 1．《綜合 衛(wèi)生院 建 筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（ 2020 年征求意見(jiàn)稿）； 2.《民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（ GB5004595， 2020 年修訂）； 3．《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB501402020）； 4.《滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB500842020）； 5．《爆炸和火災(zāi)危險(xiǎn)場(chǎng)所電力裝置實(shí)際規(guī)范》（ GB5005892）； 6．國(guó)家有關(guān)其他 勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。 組織管理 衛(wèi)生院 消防管理應(yīng)建立健全有效的管理措施和制度，并在設(shè)計(jì)、施工和營(yíng)運(yùn)過(guò)程中遵循有關(guān)的規(guī)定。 第 十 章 結(jié)論與建議 結(jié)論 經(jīng)研究論證 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴(kuò)建項(xiàng)目 的建設(shè)是項(xiàng)目名稱： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴(kuò)建項(xiàng)目 十堰市科星園工程咨詢有限公司 44 十分必要的，也是可行的， 該項(xiàng)目旨在充分改善 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院辦院條件，改善患者就診環(huán)境，減輕社會(huì)壓力，滿足群眾需求，屬于公益事業(yè)項(xiàng)目，它的建成對(duì)減輕貧困山區(qū) 病 患的就診壓力，有效保護(hù)勞動(dòng)者健康，對(duì)促進(jìn) 鄖縣 地方經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，加快全面進(jìn)入小康社會(huì)的步伐有著極其重要的意義，具有顯著的社會(huì)效益。 該項(xiàng)目建成后，將容納更多的實(shí)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)人員，同時(shí)也促進(jìn)和提高帶教、培訓(xùn)能力。 污水處理站所有操作和維修人員必須經(jīng)過(guò)技術(shù)培訓(xùn)和生產(chǎn)實(shí)踐，并持證上崗 ； 工作人員 應(yīng)當(dāng)注重個(gè)人衛(wèi)生，應(yīng)配備有方便工作人員進(jìn)行清洗的設(shè)施（帶有洗手液、溫水），而且應(yīng)對(duì)工作人員進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生方面的知識(shí)培訓(xùn) ； 對(duì)于 衛(wèi)生院 污水處理站的密閉系統(tǒng)，應(yīng)配置監(jiān)測(cè)、報(bào)警裝置，并有一旦發(fā)生事故時(shí)的應(yīng)急措施 ； 工作場(chǎng)所應(yīng)該備有急救箱。項(xiàng)目名稱： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴(kuò)建項(xiàng)目 十堰市科星園工程咨詢有限公司 33 第六章 建設(shè)工期與進(jìn)度安排 建設(shè)工期 本項(xiàng)目工程建設(shè)工期 為一 年，自 2020年 8月至 2020 年 8月。綜合污水再進(jìn)行一級(jí)處理后通過(guò)消毒達(dá)標(biāo)排放。 項(xiàng)目名稱：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項(xiàng)目 28 ： 是 衛(wèi)生院 和醫(yī)療單位的重要污 染物，來(lái)自各個(gè)治療科室、病房、檢驗(yàn)化 驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)室等，主要包括手術(shù)切除物、患者用過(guò)的垃圾和雜物以及外科敷料、紗布棉球、針頭針管、化驗(yàn)器皿、標(biāo)本樣品等。 本項(xiàng)目建成后， 衛(wèi)生院 規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大，可能的交通生成量由固定交通量（ 衛(wèi)生院 工作人員交通量）、吸引交通量（患者、探視人群等交通量）、偶發(fā)交通量（急救、臨時(shí)公務(wù)等交通量）三部分組成。 采用共地 、等電位連接、地網(wǎng)均壓環(huán)等措施。 各種醫(yī)用氣體的供氣壓力 各種醫(yī)用氣體的供氣壓力見(jiàn) 下 表 各種醫(yī)用氣體的供氣壓力 氧 氣 氧化亞氮 負(fù)壓吸引 壓縮空氣 氮 氣 氬 氣 二氧化碳 供氣壓力(Mpa) ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ 各種醫(yī)用氣體的消耗量 各種醫(yī)用氣體單個(gè)終端的消耗量見(jiàn)表 45。排風(fēng)量為 10～15 次 /小時(shí)換氣，應(yīng)能 24 小時(shí)運(yùn)行。 變配電系統(tǒng)用電量負(fù)荷估算： 《 十堰市 城市規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)與準(zhǔn)則》醫(yī)療服務(wù)單位建筑面積