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第四十三章泌尿、男性生殖系腫瘤(參考版)

2024-09-05 08:20本頁面
  

【正文】 放化療查血尿常規(guī)。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術后 6小時正常進食,多飲水 觀察腎功能:尿量、尿蛋白、腎功能觀察 術后護理 預防感染:觀察體溫、白細胞,造瘺口周皮膚清潔,防止褥瘡和肺感染 引流管護理( 1)引流通暢( 2)拔管時間:腎癌術后 23日拔管;輸尿管皮膚造口后 2周,皮瓣 愈合拔輸尿管引流; 回腸膀胱術后 1012 日拔輸尿管和回腸 膀胱引流管,帶皮膚接尿器;可控膀胱引流管訓練自行導尿;闌尾作輸出道者導尿管留 3周漸換大口徑導尿管 護理評價 (一)營養(yǎng)有無改善、體重增加否 (二)恐懼 /焦慮減輕 (三)接受形象紊亂現(xiàn)實 護 理 (四)有無感染征象 (五)有無血尿、血性引流是否消失、生命體征穩(wěn)定 健康教育 (一)康復指導( 1)鍛煉、營養(yǎng)( 2)禁止吸煙、勞動保護( 3)忌高脂肪飲食,多食豆、谷 、 蔬菜、水果 (二)用藥指導( 1)膀胱癌, 保留膀胱能憋尿者膀胱灌 注抗癌藥和免疫抑制劑 每周一次共 6次,以后每月一次共兩年。腎癌根治腹膜后淋巴清掃者臥床 57日,膀胱全切臥床 810日防止引流脫落引起尿 瘺 飲食:腎切除 膀胱部分和全切、雙輸尿管皮膚造口術后,肛門排氣進含維生素及營養(yǎng)豐富飲食。核素骨掃描查轉移灶 (三)前列腺活檢 診斷要點 (一)癥狀與體征:排尿 受阻、骨
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