【正文】 。 此外，用從治法時(shí)，也有熱藥涼服，或涼藥熱服者。如 治寒證用熱藥，宜熱服 ；特別是以辛溫發(fā)表藥治風(fēng)寒表實(shí)證，不僅宜熱服，服后還需溫覆取汗。 應(yīng)用發(fā)汗藥、瀉下藥 時(shí)，如藥力較強(qiáng)，一般以得汗得下為度，不必盡劑，以免汗下太過，損傷正氣，嘔吐病人宜小量頻服，以免因量大再致吐。 （二）服藥次數(shù) 一般疾病多采用每日一劑，每劑分二服或三服。 截瘧藥 應(yīng)在瘧疾發(fā)作前兩小時(shí)服藥。消食 藥 亦宜飯后及時(shí)服用。 因飯前胃腑空虛，有利于藥物迅速進(jìn)入小腸消化吸收，故 多數(shù)藥特別是補(bǔ)虛藥宜飯前服用 。 胃及十二指腸內(nèi)均無食物，藥物可避免與食物混合，能迅速入腸中，充分發(fā)揮藥效。 ⑦ 煎湯代水 如灶心土。 ⑥ 沖服 如芒硝等入水即化的藥及竹瀝等汁液性藥時(shí)，宜用煎好的其它藥液或開水沖服。 ④ 另煎 如人參等貴重藥物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附，造成浪費(fèi)。 大黃、番瀉葉等藥甚至可以直接用開水泡服。 治療特殊需要，如大黃久煎瀉下力緩，欲減其瀉下力則應(yīng)先下。 以下對(duì)常用特殊煎法進(jìn)行介紹。 第四節(jié) 煎服法 一、特殊煎法： 一般藥物可以同時(shí)入煎，但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同，所需煎煮時(shí)間不同。 ：如以辛熱藥療疾，平時(shí)不喜食辛辣熱物或常處高溫下作業(yè)的人用量宜輕，反之則用量宜重。 ：新病正氣損傷較輕，用量可稍重；久病正氣損傷較重，用量宜輕些。 小兒 5歲以下通常用成人量的四分之一， 5歲以上可按成人量減半用。以補(bǔ)虛為主時(shí)，脾胃強(qiáng)健者，用量宜稍大；脾胃虛弱者，用量宜輕小。 ：如以檳榔行氣消積用 6～ 15g 即可，而驅(qū)絳蟲則需用 60～ 120g。復(fù)方應(yīng)用時(shí)劑量宜小；在方中作主藥時(shí)用量宜稍大，而作輔藥時(shí)則用量宜小些。不得超出安全范圍；無毒藥，劑量變化幅度較大，可適當(dāng)增加用量。 ：氣味平淡作用緩和的藥，用量宜重；氣味濃厚作用峻猛的藥，用量宜輕。 三、確定劑量的依據(jù) （一） 藥物的性質(zhì)性能 ：質(zhì)優(yōu)力強(qiáng)者，用量宜小些；質(zhì)次力不足者，用量可大些。 一般干品藥為 3～ 9g，部分為 15～ 30g。 二、市制與公制計(jì)量單位及換算 明清以來，采用 16位進(jìn)制 .即 1斤 =16兩 =160錢。 也有指在方劑中藥與藥之間 的比較分量。 第三節(jié) 劑量 一、含義 劑量即藥劑的用藥量。 三、服藥食忌 在服藥期間，一般應(yīng)忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻、黏滑及有刺激性的食物，以免引起消化不良、 胃腸刺激；或助熱、助升散，以及斂邪等不良作用。 ② 慎用藥：則主要是 活血祛瘀藥、破氣行滯、攻下藥、辛熱及滑利之品 。 近代則多根據(jù) 臨床實(shí)際，將妊娠禁忌藥分為： 禁用與慎用兩大類。 二、妊娠禁忌 （一）妊娠禁忌的含義 即指有些中藥能損害胎元或?qū)е聣櫶?，在妊娠期?yīng)予以避忌或慎用。 十八反歌訣 ： 本草名言十八反，半蔞貝蘞及攻烏， 藻戟芫遂俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。包括十八反、十九畏。 第二節(jié) 用藥禁忌 用藥禁忌主要包括： 配伍禁忌、妊娠禁忌、服藥食忌、證候禁忌（各論講解）四個(gè)方面。 （ 3） 佐藥 ：意義有三：一為 佐助藥 ，即協(xié)助君、臣藥加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；二為 佐制藥 ，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物；三為 反佐藥 ，即根據(jù)病情需要，使用與君藥藥性相反而又能在治療 中起相成作用的藥物。它體現(xiàn)了處方的主攻方向，其藥力居方中之首，是方劑組成中不可缺少的藥物。 它高度概括了中醫(yī)遣藥組方的原則，是七情配伍的進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)學(xué)習(xí) 研究中藥成方和指導(dǎo)臨床合理用藥具有極其重要的意義。 七情中，相惡、相反屬于避免配伍（配伍禁忌）的配伍關(guān)系。 七情配伍總結(jié) ： 七情中，相須、相使屬于增強(qiáng)療效的配伍關(guān)系。如烏頭反半夏、甘草反甘遂等。 ” 相惡原則上應(yīng)當(dāng)避免，但也有可利用的一面 。 但對(duì) 脾虛食積氣滯 之證，如單用人參益氣，則不利于消除積滯脹滿之證；單用萊菔子行氣消積，又會(huì)加重氣虛。 辯證看待相惡 ：兩藥是否相惡，與所治證候有關(guān)。 （ 6）相惡 即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以說生姜?dú)⑸胂暮蜕闲堑亩?。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除。 如補(bǔ)氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時(shí)，茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果。石膏與知母配合，能增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果；大黃與芒硝配合，能增強(qiáng)攻下瀉熱的 治療效果。如獨(dú)參湯，單用人參一味補(bǔ)氣固脫等。 它高度概括了中藥臨床應(yīng)用的 7種基本規(guī)律，是中醫(yī)遣藥組方的基礎(chǔ)。 三、內(nèi)容 （一）七情配伍 ：所謂 “ 七情配伍 ” ，又稱配伍七情、藥物七情。 ，減少不良反應(yīng)。如麻黃配桂枝，增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用。 第一節(jié) 配伍 一、配伍的含義 配伍是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，按照病情、治法和藥物的性能，將兩味以上藥物配合同用。 藥物的性能特點(diǎn)統(tǒng)領(lǐng)并高度概括其功效主治，而功效主治又是其性能特點(diǎn)在防治疾病時(shí)的具體展現(xiàn)；藥物的性能特點(diǎn)與功效主治是指導(dǎo)其配伍應(yīng)用的基本依據(jù)，而配伍應(yīng)用又是其性能特點(diǎn)與功效主治在防治疾病 與強(qiáng)健身體時(shí)的具體運(yùn)用。 三、性能特點(diǎn)、功效主治、配 伍應(yīng)用的內(nèi)在聯(lián)系 在論述中藥時(shí)，往往從性能特點(diǎn)、功效主治、配伍應(yīng)用三個(gè)不同的角度進(jìn)行。主治病證是確定中藥功效的依據(jù)，功效又提示了中藥的主治病證。 直至當(dāng)代，隨著功效理論的日漸成熟，表述用語(yǔ)絕大多數(shù)使用高級(jí)功效，而極少使用初級(jí)功效。 明末清初之前，二者常 相混雜表述，且多用初級(jí)功效，少用高級(jí)功效。 是指以病或證的某一癥狀名稱表述中藥的主治病證，如驚悸、耳鳴、耳聾、口臭等。 三、表述 一般說，中藥主治病證的 表述用語(yǔ)可分為三類，即： 是指以疾病的名稱表述中藥的主治病證，如瘧疾、肺癰、腸癰、水火燙傷、毒蛇咬傷等。 二、認(rèn)定 中藥主治病證的認(rèn)定，主要是通過生活實(shí)踐與臨床實(shí)踐而得。 此外，還有根據(jù)中藥作用于機(jī)體后的反應(yīng)而確定的功效，如毛茛外用能引赤發(fā)泡等。 （ 3）對(duì)病證功效 ：是指某些中藥對(duì)瘧疾、贅疣、痹證、鼻淵、黃疸、肺癰、絳蟲證等病證，具有明顯優(yōu)于它藥的療效，如截瘧、蝕疣、祛風(fēng)濕、通鼻竅、利膽退黃、消癰排膿、驅(qū)殺絳蟲等。 屬于祛邪的功效有 祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱、瀉下、涌吐、解毒、殺蟲等； 屬于扶正的功效有補(bǔ)氣、助陽(yáng)、滋陰、養(yǎng)血等。 （ 1）對(duì)因功效 ：是指某些中藥能針對(duì)病因起治療作用。如宣化上焦?jié)駶?、芳化中焦?jié)駶帷⑶逯薪節(jié)駸?、清利下焦?jié)駸帷⒀a(bǔ)中氣、溫中散寒等。如疏散風(fēng)熱、清氣分熱、清營(yíng)分熱、透營(yíng)轉(zhuǎn)氣、清營(yíng)涼血、涼血解毒、散血解毒等。如和解少陽(yáng)、散太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)寒、散少陰經(jīng)風(fēng)寒等。 對(duì)應(yīng)心臟的有養(yǎng)心、清心、瀉心火、補(bǔ)心