眼科結膜病培訓講稿(參考版)
2024-09-03 14:10本頁面
【正文】 本章結束 。 結膜炎的治療原則。 結膜下出血 本章重點 結膜炎的典型體征。冷凍可降低復發(fā)率。生長緩慢很少發(fā)生轉移。 結膜腫瘤 結膜皮樣瘤 結膜腫瘤 皮樣脂肪瘤 結膜腫瘤 惡性腫瘤 ?結膜鱗狀細胞癌： 比較常見的惡性腫瘤，多發(fā)生于瞼裂區(qū)的角膜緣處、瞼緣皮膚和結膜交界處、內眥部的淚阜。治療：手術切除聯(lián)合板層角膜移植。 ?治療：手術 (單純切除，結膜瓣轉移，羊膜移植 )皆有一定的復發(fā)率。但因引起角膜散光或遮擋瞳孔引起視力下降。 ?病理：局部角膜緣干細胞受損。（ 1個月） 多數(shù)并發(fā)癥需手術治療。 衣原體性結膜炎 沙眼的治療： 局部應用 %利福平或 %酞丁胺眼藥水，夜間應用紅霉素、四環(huán)素眼藥膏。 ?巨乳頭性結膜炎： 有明確的角膜接觸鏡佩戴史。無角膜血管翳。 ? CO：角膜渾濁。 ? TS：典型瞼結膜瘢痕。 衣原體性結膜炎 ?沙眼分期 (世界衛(wèi)生組織簡化分期法 )： ? TF：上瞼結膜 5個以上濾泡。 廣泛的角膜血管翳。 典型的瞼結膜瘢痕。 衣原體性結膜炎 慢性沙眼結膜表現(xiàn) 衣原體性結膜炎 沙眼并發(fā)癥： 眼瞼內翻、上瞼下垂、瞼球粘連、角膜渾濁、實質性角膜干燥癥、慢性淚囊炎等。并可出現(xiàn)垂簾狀角膜血管翳 。結膜充血減輕，結膜污穢肥厚。體征：結膜充血，上下穹窿部結膜布滿濾泡。 免疫性結膜炎 泡性結膜炎示意圖 免疫性結膜炎 泡性結膜炎 衣原體性結膜炎 ?沙眼： 病因：沙眼衣原體（ A、 B、 C、 Ba型） （由濾泡性慢性結膜炎逐漸進展到結膜瘢痕形成） 發(fā)?。?急性沙眼主要發(fā)生在低學齡兒童。 ?治療 ：治療細菌感染及局部激素治療。 ?體征 ：角膜緣處隆起三角形紅色病變（尖端指向角膜）或灰白色結節(jié)，頂端易形成潰瘍。 治療：脫離過敏原，眼瞼冷敷，生理鹽水沖洗結膜囊，抗過敏藥物治療。 眼癢，高溫環(huán)境下加重。 免疫性結膜炎 巨乳頭性結膜炎 免疫性結膜炎 常年性過敏性結膜炎（最常見） 各種季節(jié)皆可發(fā)病。 ?巨乳頭性結膜炎 ：多見于佩戴角膜接觸鏡或異眼。 治療： 肥大細胞穩(wěn)定劑 ：色甘酸鈉滴眼液 抗組胺藥 ：依美斯丁滴眼液 糖皮質激素 ：氟米松龍滴眼液 非甾體類抗炎藥 ：雙氯芬酸鈉滴眼液 免疫抑制劑 ： 2%環(huán)孢菌素 A 人工淚液 ：玻璃酸鈉滴眼液（稀釋過敏反應） 物理
研究報告相關推薦
鄂ICP備17016276號-1