【正文】 6 項目的 風(fēng)險分析 前期準(zhǔn)備，資源籌劃，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，附屬設(shè)施建設(shè)四個階段中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會導(dǎo)致項目失敗。 健全完善財務(wù)管理制度 科學(xué)合理的財務(wù)管理制度是 企業(yè) 搞好經(jīng)濟管理工作的前提，也是有效防止財務(wù)風(fēng)險的約束，因此建立較完善的內(nèi)部會計控制制度，就顯得十分重要。要建立成本報表和分析 信息反饋系統(tǒng)，及時反饋醫(yī)院成本管理中存在的問題，并逐步建立以財務(wù)為中心的成本考核體系，拓寬成本考核范圍。要全面提升財務(wù)人員綜合素質(zhì)，應(yīng)該抓好財會人員的后續(xù)教育，不斷提高財會人員的專業(yè)技能、寫作、計算機操作及運用能力，不斷提高財會人員的財務(wù)分析能力，及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險征兆，為領(lǐng)導(dǎo)及時提供決策信息，防范財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生。通過預(yù)算管理，醫(yī)院可增強經(jīng)濟信息收集、分析和反饋能力，有計劃、有步驟地搞好財務(wù)預(yù)算、決策和控制，合理評價當(dāng)期業(yè)績，公開獎懲，糾正偏差。醫(yī)院預(yù)算應(yīng)充分利用資產(chǎn)負(fù)債表、現(xiàn)金流量表等工具，采用零基預(yù)算的方法，逐級編制上報，同級部門間發(fā)生預(yù)算沖突時，應(yīng)在上級部門主持下溝通，并由上級預(yù)算管理組織平衡。 重視全面預(yù)算 進行有效控制。合理安排資金，確保重點項目的資金需求。醫(yī)院資金如何得以持續(xù)運行，是醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容。 （四）鞏固、迎檢 ：進一步修訂和完善各項規(guī)章制度、診療規(guī)范、醫(yī)療工作程序和醫(yī)療服務(wù)流程以及各項管理措施，整理好資料，并寫出活動年的總結(jié)材料，鞏固活動成果，迎接上級檢查。 31 （三）總結(jié)、評比 ：總結(jié)經(jīng)驗，推出典型。 督導(dǎo)檢查與綜合評估：在各科室、班組進行自我評價與記分的基礎(chǔ)上，活動領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室將按上級衛(wèi)生部門的評審要求和本院《實施方案》對全院各科室、班組活動開展情況進行綜合檢查與評估，對各項工作目標(biāo)進行新一輪的修正 與完善，確保各項工作進一步落到實處。 整章建制：針對自查自糾階段存在和發(fā)現(xiàn)的問題進行逐項整改并狠抓落實。各片、各科室根據(jù)《實施方案》，于 2021年 6 月 25 日前分別制訂出與本片實際工作相結(jié)合的實施方案與細(xì)則，并交活動辦公室。 四、方法步驟 （一）動員部署 ：召開“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年活動全院動員大會和各片工作全議，完成醫(yī)院管理年活動的準(zhǔn)備、動員和宣傳發(fā)動工作。落實各項護理操作流程和三查七對等護理規(guī)范，定期將護理檢查結(jié)果報活動辦公室。 （三） 后勤保障組 30 負(fù)責(zé)各項后勤 保障措施的落實，規(guī)范收費項目及財務(wù)管理制度，進一步改善診療、休養(yǎng)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，切實降低醫(yī)療服務(wù)成本，減輕病人負(fù)擔(dān)。 三、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)分工 下設(shè)五個工作組： （一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與綜合形象建設(shè)組 負(fù)責(zé)組織對醫(yī)院職工進行行業(yè)作風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，查處開單提成、收受紅包、接受回扣等各種行業(yè)不正之風(fēng)；檢查督促各科室規(guī)范收費項目和堅持收 費公開制、清單制、妥善處理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的投訴和來信來訪，按月組織門診、病房做好病人滿意度調(diào)查工作。 努力樹立醫(yī)院優(yōu)良形象。 切實提高醫(yī)療質(zhì)量。 第六章 項目質(zhì)量管理 一、指導(dǎo)思想 以醫(yī)療質(zhì)量為核心 ,以病人滿意為目標(biāo) ,始終是醫(yī)院管理者永恒的主題 ,醫(yī)院通過創(chuàng)“百姓滿意醫(yī)院”，醫(yī)院等級評審等活動全方位提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，后勤保障水平，樹立醫(yī)院良好的社會形象。培訓(xùn)一支具備開拓性、智力型的醫(yī)護隊伍。 三 培訓(xùn) 28 熟練的工作人員是醫(yī)院正常運行的基本保障，本項目要求醫(yī)務(wù)人員和管理人員具有較高 的技術(shù)素質(zhì)，所有人員必須經(jīng)過專門的技術(shù)培訓(xùn)，考核合格，方可上崗，培訓(xùn)可采用送出去和請進來的方式進行。 二 項目定員 醫(yī)院總勞動定員 348 人，其中護士 150 人，衛(wèi)技人員 160 人，管理人員 38人。 醫(yī)療設(shè)備儀器安裝：施工期 4 個月，從 2021 年 8 月至 11 月。 建筑工程：施工期 10 個月，從 2021 年 10 月至 2021 年 8 月。 27 （ 3）施工場地尚可，便于施工現(xiàn)場布置和機械化施工作業(yè)。 （ 2）場地南鄰 洪城 街，施工交通條件良好。 3 施工 設(shè)備采購，土建施工、設(shè)備安裝與調(diào)試等 4 竣工驗收、交付使用等。 二 項目實施階段和建設(shè)周期 本項目嚴(yán)格按照國家有關(guān)項目程序進行，項目實施進度包括以下四個階段 : 1 準(zhǔn)備工作 編制可行性研究報告及評估、論證、融資、準(zhǔn)備設(shè)計資料等。 嚴(yán)格項目資金管理。項目建設(shè)過程中，聘請有資格的監(jiān)理單位和人員，對項目建設(shè)進行監(jiān)理，抓好工程進度，提高工程質(zhì)量，降低成本。領(lǐng)導(dǎo)、參建單位的領(lǐng)導(dǎo)人和直接責(zé)任人，實行工程質(zhì)量終身追究制度。 實行工程質(zhì)量終身責(zé)任制。為保證項目如期完成，可成立建設(shè)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，下設(shè)辦公室，合理配置相關(guān)專業(yè)人員，組成精簡、高效的管理機構(gòu)。 風(fēng)險控制措施：周密設(shè)計項目計劃，項目委員會可以設(shè)立專門責(zé)任人確保 醫(yī)院 撥款資金的及時到位，同時加大公關(guān)力度，爭取盡可能向更多的企業(yè)和個人籌集資金。 ⑶銀行貸款 可以向銀行申請低息貸款，改建后，適當(dāng)提高住 院 費，積累資金，來歸還銀行貸款。 25 ⑵社會和個人贊助 XX 市人民醫(yī)院作為荊州市綜合性醫(yī)院 ，極具歷史價值的建筑，保養(yǎng)和改建應(yīng)該是全社會共同的事。 資金來源 項目資金有三種來源： 醫(yī)院 、社會和個人、銀行。第二期主要建設(shè)是室外停車棚、樓內(nèi) 休息室，等候室 。第一期投資 500 萬元左右。其中前期準(zhǔn)備 100 萬，資源籌劃 200 萬。預(yù)計工程總投資 1000 萬，項目可分三期：準(zhǔn)備期主要是項目確立和宣傳、籌款、設(shè)計、招標(biāo)等工作。 3 范圍規(guī)劃的工具和技術(shù)： （ 1）產(chǎn)品分析：產(chǎn)品分解分析系統(tǒng)工程、價值分析、功能分析等 （ 2）收益成本分析 （ 3）被選方案確定 （ 4）專家評定。 24 3 項目啟動的需求動因 范圍規(guī)劃 1 范圍規(guī)劃是將生產(chǎn)項目產(chǎn)品所需要的工作內(nèi)容逐步細(xì)化和歸檔的過程。 項目范圍管理的內(nèi)容 1 項目的范圍管理涵蓋項目啟動、范圍規(guī)劃、范圍定義、范圍核實和范圍變更控制等內(nèi)容。 2 確定進度測量和控制的基準(zhǔn)，有助于清晰的分配任務(wù)。 23 第二章 項目范圍管理 項目范圍管理是指為達到項目目標(biāo)，對項目的工作內(nèi)容及范 圍保持控制所需要的一系列工作與過程。隨著國家醫(yī)療保健體制改革的深入和醫(yī)院參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)程度的加深，在未來若干年內(nèi)，醫(yī)院的預(yù)防保健科的功能和規(guī)模都將得到擴展；醫(yī)院也可能將不得不設(shè)置專門的機構(gòu)，與社會 醫(yī)療保障部門打交道。當(dāng)前我國醫(yī)院的組織機構(gòu)模式大都以衛(wèi)生部 1987年發(fā)布的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》中關(guān)于組織機構(gòu)設(shè)置的有關(guān)原則為依據(jù)，并根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，承擔(dān)任務(wù) 和學(xué)科狀況而定，以 500張床的綜合性醫(yī)院為例，其醫(yī)院組織機構(gòu)圖如圖 1。此外，作為我國醫(yī)院特有的黨群組織機構(gòu)，通常也歸入行政后勤部門。 行政后勤部門是對醫(yī)院的人、財、物進行管理的職能部門，它既包括對醫(yī)療、護理工作進行管理的業(yè)務(wù)管理機構(gòu)，如醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部等，還包括對醫(yī)院整體進行管理的其他職能部門，如院長辦公室、人事科、財務(wù)科、科教科、總務(wù)科、保衛(wèi)科、設(shè)備科、供應(yīng)科、 膳食科等。輔助診療部門以專門的技術(shù)和設(shè)備輔助臨床診療工作的進行，是現(xiàn)代醫(yī)院的重要組成部門。 診療部門是醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)部門，它包括病房和門診的各臨床科室，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等，急診科、預(yù)防保健科通常也屬于診療部門。這一過程稱為部門化。由于為實現(xiàn)組織目標(biāo)而需開展的工作內(nèi)容繁多，因此要求管理者對工作內(nèi)容實行合理的劃分和歸類，即將完成組織目標(biāo)的總?cè)蝿?wù)劃分為各類具體任務(wù)，然后將性質(zhì)相似或具有密切關(guān)系的具體工作合并歸類，建立起專門負(fù)責(zé)各類工作的相應(yīng)管理部門，再將一定的職責(zé)和權(quán)限相應(yīng)地賦予有關(guān)的單位或部 門。因此本項目社會效益都較為良好，項目建設(shè)可行。醫(yī)院以高水平的醫(yī)療隊伍、先進的醫(yī)療設(shè)施、以病人為中心的醫(yī)療理念，突出 人文關(guān)愛 的主題思想等切入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場，引導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事業(yè)向高水平的方向 發(fā)展，對當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和社會經(jīng)濟的發(fā)展將起到推進作用，在全 市 及其周邊地區(qū)有舉足輕重的影響，社會效益較為顯著。 經(jīng)過努力籌措資金進行配套建設(shè)，將極大的改變醫(yī)院當(dāng)前的面貌，明顯改善臨床醫(yī)療條件，提高治療水平及病床使用率。 第 九 章 結(jié) 論 由于 XX 市 人民醫(yī)院建院較早，又處于 郊 區(qū)，條件 差，底子薄，設(shè)備儀器簡陋，近年來確實難以發(fā)揮其效用。 4．該項目實施完成后，將進一步完善我區(qū)區(qū)、鎮(zhèn)、村三級基本醫(yī)療保障體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救護體系，極大地增強了一般病、常見病的防治能力，形成一個標(biāo)準(zhǔn)化 的縣區(qū)級綜合性醫(yī)院、擁有能滿足一般病住院治療的 400 張床位的規(guī)模。 ，充分發(fā)揮區(qū) (縣 )醫(yī)院醫(yī)、教研中心的綜合作用，推進我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)代