【正文】 檢查人： 承包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 專業(yè)監(jiān)理工程師簽字： 云南水麻高速公路 三背回填檢驗(yàn)記錄表 承包單位： 合同段號(hào)： 監(jiān)理單位： 起訖樁號(hào)： 編號(hào)： 項(xiàng)目名稱 擋土墻背 /涵洞臺(tái)背 /橋梁臺(tái)背 樁號(hào)及 位 置 清除 回填 壓實(shí) 檢驗(yàn)日期 清除物 名稱 數(shù)量 （ m3） 回填材料名 稱 數(shù)量 （ m3） 壓實(shí)方式 壓實(shí)度 代表值 附件資料：照片、壓實(shí)度檢測(cè)報(bào)告 承包人施工質(zhì)量描述： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理工程師意見 是否同意進(jìn)行下道工序施工： 專業(yè)監(jiān)理工程師簽字： 年 月 日 云南水麻高速公路 土工合成材料處治檢驗(yàn)記錄表 承包單位： 合同段號(hào)： 監(jiān)理單位： 起訖樁號(hào)： 編號(hào)： 檢驗(yàn)范圍（起止樁號(hào)） 檢驗(yàn)日期 年 月 日 項(xiàng)目名稱 單位 承包人申報(bào)數(shù) 監(jiān)理審核數(shù) 附件資料 型號(hào)規(guī)格 設(shè)計(jì)數(shù)量 實(shí)際數(shù)量 型號(hào)規(guī)格 設(shè)計(jì)數(shù)量 實(shí)際數(shù)量 土工布 ㎡ 平面布置圖、縱 橫斷面圖、照片 土工格柵 ㎡ 承包人施工質(zhì)量描述： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理工程師質(zhì)量、數(shù)量檢驗(yàn)結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 云南水麻高速公路 路基土石方運(yùn)量運(yùn)距檢驗(yàn)記錄表 承包單位： 合同段號(hào)： 監(jiān)理單位： 起訖樁號(hào)： 編號(hào)： 施工里程及項(xiàng)目名稱 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 項(xiàng) 目 挖（借）方 位置（樁號(hào)） 填（棄）方 位置（樁號(hào)） 數(shù)量 （ m3） 實(shí)際運(yùn)距 （ KM） 計(jì)量運(yùn)距 （ KM） 運(yùn)量 （ m3 KM） 土石比例 利用方 外借方 廢棄方 承包人施工過程描述： 檢查人 : 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理工程師檢驗(yàn)結(jié)論： 專業(yè)監(jiān)理工程師簽字： 年 月 日 云南水麻高速公路 構(gòu)造物基坑檢驗(yàn)記錄表 承包單位： 合同段號(hào)： 監(jiān)理單位： 起訖樁號(hào)： 編號(hào)： 檢驗(yàn)范圍（起 止樁號(hào)） 檢驗(yàn)日期 年 月 日 工程名稱 位 置 檢驗(yàn)項(xiàng)目 承載力 基底高程 橫向偏位 縱向偏位 交角 縱坡 主要尺寸 單 位 KPa ㎝ ㎜ ㎜ 度 % ㎝ 設(shè)計(jì)值 實(shí)測(cè)值 特殊處理 工程名稱 工程數(shù)量 地質(zhì)情況描述 : 基坑平面圖、橫斷面圖： : 附件資料 重要工程的地質(zhì)鉆探、土質(zhì)分析、承載力檢測(cè)資料； 特殊處理工程設(shè)計(jì)圖及數(shù)量表； 照片 承包人施工質(zhì)量、數(shù)量檢驗(yàn)結(jié)論： 檢查人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理工程師對(duì)質(zhì)量、數(shù)量檢驗(yàn)結(jié)論： 是否同意進(jìn)行下道工序施工： 專業(yè)監(jiān)理工程師簽字： 年 月 日 。④當(dāng)?shù)孛鏅M坡陡于 1： 5時(shí)，原地面應(yīng)挖成臺(tái)階 ,臺(tái)階施工要求按質(zhì)量管理辦法規(guī)定和監(jiān)理工程師的要求進(jìn)行。②原地面應(yīng)進(jìn)行表面清理，清理深度不小于種 植土厚度，清理完地表面后，應(yīng)整平壓實(shí)到規(guī)定要求方可進(jìn)行填方作業(yè)；在深耕地段，必要時(shí)應(yīng)將松土翻挖，土塊打碎，然后回填、整平、壓實(shí) 。不符合要求時(shí)減 1～ 3分。 50 5 表面平整度（ mm） 料 石 10 每 20m用 2m直尺檢查 5處 20 塊 石 20 片 石 30 合 計(jì) 100 外觀鑒定： 砌體牢固，邊線直順。 20 每 20m用尺檢查 2處 20 塊 石 177。 15 每 20m用水準(zhǔn)儀檢查 3點(diǎn) 10 片 石 177。不符合要求時(shí)減 1～ 2分。 30 用 2m直尺檢查，每 50m量 3處 20 6 嵌入度（ mm） 177。 100 用尺量每 50m量 3 點(diǎn)，不足 50m至少 3點(diǎn) 15 3 坡 度 不陡于圖紙規(guī)定 每 50m用坡度尺抽量 3處 10 4 邊棱直順度（ mm） 177。不符合要求時(shí)減 1～ 2分。不符合要求時(shí)減 1～ 3分。 50 用尺量 5處 20 5 高程（ mm） 基 底 不大于設(shè)計(jì) 用水準(zhǔn)儀檢查 5點(diǎn) 20 頂 面 177。不符合要求減 1～ 3分。 50 每 20m用直尺量 3處 30 4 表面平整度（ mm） 50 每 20m用 2m直尺檢查 5處 25 合 計(jì) 100 外觀鑒定： 砌體牢固，邊緣直順。 30 每 20m用水準(zhǔn)儀測(cè) 3點(diǎn) 15 2 外形尺寸（ mm） 177。不符合要求減 1～ 3分。 50 每 50m用水準(zhǔn)儀檢查 3點(diǎn) 10 合 計(jì) 100 外觀鑒定： 表面平順，無垂直通縫。 外觀實(shí)際： 檢查意見： 監(jiān)理意見： 檢查人簽字： 承包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字： 專業(yè)監(jiān)理工程師簽字： 云南水麻高速公路 錐、護(hù)坡檢查表 承包單位： 合同段號(hào)： 監(jiān)理單位： 起訖樁號(hào)： 編號(hào)： 工程名稱 樁號(hào)及部位 施工時(shí)間 年 月 日 檢查日期 年 月 日 項(xiàng)次 檢 查 項(xiàng) 目 規(guī)定值或允許偏差 檢查方法和頻率 檢 查 結(jié) 果 規(guī)定 分 合格率 實(shí)得分 1 砂漿強(qiáng)度（ MPa） 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 按附錄 F檢查 30 2 頂面高程（ mm） 177。不符合要求減 1～ 2分； 封頭混凝土牢固，錨頭不外露。 50 抽查 10%，用鋼尺量 20 3 錨孔傾斜度（ %） 177。 外觀實(shí)際： 檢查意見： 監(jiān)理意見： 檢查人簽字： 承包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字： 專業(yè)監(jiān)理工程師簽字： 云南水麻高速公路 噴錨支護(hù)檢查表 承包單位： 合同段號(hào)： 監(jiān)理單位： 起訖樁號(hào)： 編號(hào)： 工程名稱 樁號(hào)及部位 施工時(shí)間 年 月 日 檢查日期 年 月 日 項(xiàng)次 檢 查 項(xiàng) 目 規(guī)定值或允許偏差 檢查方法和頻率 檢 查 結(jié) 果 規(guī)定 分 合格率 實(shí)得分 1 混凝土強(qiáng)度（ MPa） 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 按附錄 E檢查 35 2 錨桿拔力（ KN） 拔力平均值 ≥ 設(shè)計(jì)值 最小拔力 ≥ 按錨桿數(shù) 1%，且不小于 3根做拔力試驗(yàn) 35 3 噴層厚度（ mm） 平均厚 ≥ 設(shè)計(jì)值，檢查點(diǎn)的 60%≥ 設(shè)計(jì)厚，最小厚度 ≥ ，且 ≥ 60 每 10m 檢查 1 個(gè)斷面，每3m 檢查 1點(diǎn)，用鑿孔或激光斷面儀確定厚度 30 合 計(jì) 100 外觀鑒定： 混凝土表面密實(shí)，光滑整齊，不得有突變。不符合要求減 1～ 3分； 沉降縫貫通、順直。 50 每 20m用水準(zhǔn)儀測(cè) 3點(diǎn) 20 路肩式 177。 外觀實(shí)際： 檢查意見： 監(jiān)理意見： 檢查人簽字： 承包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字： 專業(yè)監(jiān)理工程師簽字 ： 云南水麻高速公路 加筋土擋土墻總體檢查表 承包單位： 合同段號(hào)： 監(jiān)理單位： 起訖樁號(hào)： 編號(hào)： 工程名稱 樁號(hào)及部位 施工時(shí)間 年 月 日 檢查日期 年 月 日 項(xiàng)次 檢 查 項(xiàng) 目 規(guī)定值或允許偏差 檢查方法和頻率 檢 查 結(jié) 果 規(guī)定 分 合格 率 實(shí)得 分 1 墻頂平面位置（ mm） 路堤式 +50， 100 每 20m檢查 3處 25 路肩式 177。 10 每 20m抽查 4組板 30 2 軸線偏位（ mm） 10 每 20m掛線量 3處 40 3 面板豎直度