【正文】 同段號： 監(jiān)理單位： 起訖樁號： 編號： 工程名稱 樁號及部位 施工時間 年 月 日 檢查日期 年 月 日 項次 檢 查 項 目 規(guī)定 值或允許偏差 檢查方法和頻率 檢 查 結(jié) 果 規(guī)定 分 合格 率 實得 分 1 混凝土抗壓強度或砂漿強度（ MPa） 在合格標準內(nèi) 按附錄 D、 F檢查 30 2 管軸線偏位（ mm） 50 經(jīng)緯儀或拉線：每兩井間測 3處 15 3 管內(nèi)底高程（ mm） 177。不符合要求時，減 1～ 3分； 管節(jié)鋪設(shè)直順，管口縫帶圈平整密實，無開裂脫皮現(xiàn)象。 外觀實際： 檢查意見： 監(jiān)理意見： 檢查人簽字： 承包單位技術(shù)負責 人簽字： 專業(yè)監(jiān)理工程師簽字： 云南水麻高速公路 檢查 （ 雨水 ） 井砌筑檢查表 承包單位： 合同段號： 監(jiān)理單位： 起訖樁號： 編號： 工程名稱 樁號及部位 施工時間 年 月 日 檢查日期 年 月 日 項次 檢 查 項 目 規(guī)定值或允許偏差 檢查方法和頻率 檢 查 結(jié) 果 規(guī)定 分 合格 率 實得 分 1 砂漿強度（ MPa） 在合格標準內(nèi) 按附錄 F檢查 30 2 軸線偏位（ mm） 50 經(jīng)緯儀：每個井檢查 20 3 圓井直徑或方井長（ mm） 177。不符合要求時，減 1～ 2分； 井內(nèi)平整圓滑，收分均勻。 外觀實際： 檢查意見： 監(jiān)理意見： 檢查人簽字： 承包單位技術(shù)負責人簽字： 專業(yè)監(jiān)理工程師簽字： 云南水麻高速公路 土 溝檢查表 承包單位： 合同段號： 監(jiān)理單位： 起訖樁號： 編號： 工程名稱 樁號及部位 施工 時間 年 月 日 檢查日期 年 月 日 項次 檢 查 項 目 規(guī)定值或允許偏差 檢查方法和頻率 檢 查 結(jié) 果 規(guī)定 分 合格 率 實得 分 1 溝底縱坡（ %） 符合設(shè)計 水準儀：每 200m測 4點 30 2 斷面尺寸（ mm） 不小于設(shè)計值 尺量： 每 200m測 2點 30 3 邊坡坡度 不陡于設(shè)計 每 200m測 2處 20 4 邊棱直順度（ mm） 50 尺量： 20m 拉線每 200m檢查 2處 20 合 計 100 外觀鑒定： 溝 底無阻水現(xiàn)象。 外觀實際： 檢查意見： 監(jiān)理意見： 檢查人簽字： 承包單位技術(shù)負責人簽字： 專業(yè)監(jiān)理工程師簽字： 云南水麻高速公路 漿砌邊溝、排水溝、截水溝檢查表 承包單位： 合同段號： 監(jiān)理單位： 起訖樁號： 編號： 工程名稱 樁號及部位 施工時間 年 月 日 檢查日期 年 月 日 項次 檢 查 項 目 規(guī)定值或允許偏差 檢查方法和頻率 檢 查 結(jié) 果 規(guī)定 分 合格 率 實得 分 1 砂漿強度（ MPa） 在 合格標準內(nèi) 按附錄 F檢查 30 2 軸線偏位（ mm） 50 經(jīng)緯儀：每 200m測 5點 10 3 溝底高程（ mm） 177。 30 尺量： 每 200m檢查 2點 15 6 鋪砌厚度（ mm） 不小于設(shè)計值 尺量： 每 200m檢查 2點 10 7 基礎(chǔ)墊層寬、厚（ mm） 不小于設(shè)計值 尺量： 每 200m檢查 2點 10 合 計 100 外觀鑒定： 砌體內(nèi)側(cè)及溝底應平順。不符合要求時，每處減 1～ 2分。 1 水準儀：每 10~20m測 1點 50 2 斷面尺寸（ mm） 不小于設(shè)計值 尺量： 每 200m檢查 1處 50 合 計 100 外觀鑒定： 反濾層應層次分明。不符合要求時，每處減 1～ 2分。 外觀實際： 檢查意見： 監(jiān)理意見： 檢查人簽字： 承包單位技術(shù)負責人簽字： 專業(yè)監(jiān)理工程師簽字： 云南水麻高速公路 排水泵站檢查表 承包單位： 合同段號： 監(jiān)理單位： 起訖樁號： 編號： 工程名稱 樁號及部位 施工時間 年 月 日 檢查日期 年 月 日 項次 檢 查 項 目 規(guī)定值或允許偏差 檢查方法和頻率 檢 查 結(jié) 果 規(guī)定 分 合格率 實得分 1 砂漿強度（ MPa） 在合格標準內(nèi) 按附錄 D檢查 30 2 軸線平面偏位（ mm） %井深 用經(jīng)緯儀檢查縱橫、向各 2點 20 3 垂直度（ mm） %井深 用垂線 檢查縱橫、向各 1點 20 4 底面高程（ mm） 177。不符合要求時，每處減 1～ 2分。 20 每 20m用水準儀檢查 1點 15 混凝土擋土墻 177。 50 每 20m用水準儀檢查 1點 10 6 表面平整度（ mm） 塊 石 20 每 20m用 2m直尺檢查 3處 10 片 石 30 混凝土 10 合 計 100 外觀鑒定： 砌體堅實牢固，勾縫平順，無脫落現(xiàn)象。不符合要求時，每超過 %減 2 分； 泄水孔坡度向外，無堵塞現(xiàn)象。不符合要求 時減 3～ 5分； 外觀實際： 檢查意見： 監(jiān)理意見： 檢查人簽字： 承包單位技術(shù)負責人簽字： 專業(yè)監(jiān)理工程師簽字： 云南水麻高速公路 干砌片石擋土墻檢查表 承包單位： 合同段號： 監(jiān)理單位： 起訖樁號： 編號： 工程名稱 樁號及部位 施工時間 年 月 日 檢查日期 年 月 日 項次 檢 查 項 目 規(guī)定值或允許偏差 檢查方法和頻率 檢 查 結(jié) 果 規(guī)定 分 合格率 實得分 1 平面位置（ mm） 50 每 20m用經(jīng)緯儀檢查 3點 20 2 頂面高程（ mm） 177。 50 每 20m用水準儀測 1點 20 6 表面平整度（ mm） 50 每 20m用 2m直尺檢查 3處 10 合 計 100 外觀鑒定： 砌體堅實牢固，勾縫平順，無脫落現(xiàn)象。不符合要求時，每超過 %減 2分； 泄水孔坡度向外，無堵塞現(xiàn)象。不符合要求時減 3～ 5分； 外觀實際： 檢查意見： 監(jiān)理意見： 檢查人簽字： 承包單位技術(shù)負責人簽字： 專業(yè)監(jiān)理工程師簽字： 云南水麻高速公路 錨桿擋土墻檢查表 承包單位： 合同段號： 監(jiān)理單位： 起訖樁號： 編號： 工程名稱 樁號及部位 施工時間 年 月 日 檢查日期 年 月 日 項次 檢 查 項 目 規(guī)定值或允許偏差 檢查方法和頻率 檢 查 結(jié) 果 規(guī)定 分 合格率 實得分 1 混凝土、砂漿強度（ MPa） 在合格標準內(nèi) 按 JTJ07198附錄 D、 F檢查 30 2 樁位（ mm） 30 每 20m掛線量 3處 20 3 孔位（ mm） 符合圖紙規(guī)定 查灌漿前記錄 20 4 樁身傾斜度（ %） 1 查灌漿前記錄 10 5 墻背回填壓實度 符合圖紙規(guī)定 查施工記錄 20 合 計 100 外觀鑒定： 立柱、擋土板表面平整、密實，無蜂窩麻面 現(xiàn)象。 外觀實際： 檢查意見： 監(jiān)理意見： 檢查人簽字： 承包單位技術(shù)負責人簽字： 專業(yè)監(jiān)理工程師簽字： 云南水麻高速公路 加筋土擋土墻面板安裝檢查表 承包單位： 合同段號： 監(jiān)理單位： 起訖樁號： 編號： 工程名稱 樁號及部位 施工時間 年 月 日 檢查日期 年 月 日 項次 檢 查 項 目 規(guī)定值或允許偏差 檢查方法和頻率 檢 查 結(jié) 果 規(guī)定 分 合格