【正文】 同時(shí)，對(duì)您所提供的信息我們會(huì)嚴(yán)格保密！謝謝！ ． ：□男 □女 ：□ 1830 歲 □ 3145 歲 □ 4660 歲 □ 60歲以上 ：□初中及以下 □高中 □?？苹虮究? □研究生及以上 ：□ 機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員 □ 專業(yè)技術(shù)人員 □ 商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員 □ 生產(chǎn)、運(yùn)輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員 □待業(yè) □其它 ___________ ． ： □政府宣傳 □醫(yī)院、科研機(jī)構(gòu)宣傳 □社會(huì)媒體宣傳 □社會(huì)公眾輿論 □無 ？ □了 解 □ 了解一 點(diǎn) □ 不了解 □ 沒聽說過 ： □做的不夠，尚待加強(qiáng) □做的一般，可以認(rèn)可 □做的很好，成效顯著 ？（可多選） □家屬感情 □法制現(xiàn)狀 □傳統(tǒng)觀念 □捐獻(xiàn)程序 □社會(huì)輿論 □宗教信仰 □其它 _________ ? □有必要 □不必要 ？ □ 愿意（請(qǐng)?zhí)令} B7） □ 不愿意（請(qǐng)?zhí)令} B12） ？ □會(huì) □不會(huì) , 您會(huì)怎么樣？ □放棄捐獻(xiàn) □盡力說服 ？ □想幫助他人 □想救助自己的家人 □社會(huì)公德 □自己生命的延續(xù) 44 , 哪類人 /機(jī)構(gòu)是您幫助的對(duì)象？ □自己需要器官移植的家人 □其他需要器官移植的人 □醫(yī)院或醫(yī)學(xué)科研機(jī) 構(gòu)院校 □無具體要求 ，您認(rèn)為： □應(yīng)按照協(xié)議進(jìn)行接收遺體 □應(yīng)按照其家屬意愿不再接收遺體 ：（可多選） □自身傳統(tǒng)觀念不接受 □自身心理感情不接受 □認(rèn)為違背自然倫理 □不了解遺體捐獻(xiàn)的詳細(xì)情況 □害怕醫(yī)院因此而放棄治療 □家人不同意 □ 遺體捐獻(xiàn)與我無關(guān) □其他 ,您是否會(huì)同意捐獻(xiàn)？ □同意 □不同意 ,在您捐獻(xiàn)遺體后 ,您的家人將享受一定的優(yōu)惠政策 ,您是否會(huì)同意捐獻(xiàn)？ □同意 □不同意 ，您會(huì)有持什么態(tài)度？ □支持 □無所謂，不表態(tài) □反對(duì) □極力反對(duì) 請(qǐng)接著回答以下問題， ：（可多選） □政府機(jī)關(guān) □監(jiān)獄看守所 □醫(yī)院 □學(xué)校 □公司、企業(yè) □商業(yè)購物區(qū) □普通居民區(qū) □宗教場(chǎng)所（宗教禁忌不得捐獻(xiàn)者除外） □其他＿＿＿＿ ： □ 給予捐獻(xiàn)者更多的物質(zhì)實(shí)惠 □ 讓捐獻(xiàn)者親屬獲得一定補(bǔ)償 □ 給予捐獻(xiàn)者更多的精神榮譽(yù) □ 盡快通過立法予以規(guī)范和保護(hù) 當(dāng) 中 的必要性排序是 ？ A：醫(yī)學(xué) 教學(xué)用 B： 病理解剖用 C： 器官移植用 排序： _____________ 杭州政府 在這一方面需要做哪些 措施或 改進(jìn)？ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 再次感謝您的合作，謝謝！ 遺體捐獻(xiàn)，利國利民功德無量，是社會(huì)的進(jìn)步！ 我們一起努力！ 。 43 十．附錄 杭州市民遺體捐獻(xiàn)意愿調(diào)查 您好！我們是 ****大學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，需要進(jìn)行一項(xiàng)杭州市民遺體捐獻(xiàn)調(diào)查，以了解現(xiàn)階段杭州遺體捐獻(xiàn)方面的現(xiàn)狀。特別是 ***教授作為我們的訪談嘉賓不僅熱情的接受了我們的訪談，并從專業(yè)角度為我們提供了寶貴的建議， *教授嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，積極的社會(huì)責(zé)任感以及親切的待人風(fēng)范更是深深地感染了我們。在我們的問卷設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)， **副教授也給予了我們精心的指導(dǎo)，使我們獲益頗多。要知道關(guān)愛別人就是關(guān)愛自己！ 生命賦予我們只有一次 —— 長(zhǎng)江并無回頭水，人老何曾轉(zhuǎn)少年？讓生命盡可能地長(zhǎng)久存活下去吧，我們可以把我們每個(gè)人心中或多或少存在的夢(mèng)想延續(xù)下去，就象我們接過體育賽場(chǎng)上的接力棒一樣，把生命物種中的奔騰不息精神繼續(xù)維持下去。我們不一定信佛， 但人總要有點(diǎn)信仰 吧 ，哪怕信仰自己，并把這種信仰的好處轉(zhuǎn)給無比期待和渴望生命的他人。這種生死觀讓人可親可敬，生命延續(xù)背后透露著一種不同于傳統(tǒng)生死觀的豁達(dá)與開朗。 讓生命延續(xù)捐獻(xiàn)遺體不僅需要勇氣，還要具備對(duì)人生真諦的理解和超越尋常的愛。但如果逝世后還能遺愛人間，幫助患者重生開展生命新的一頁，不也是功德一件嗎 ?想想當(dāng)腎病患者因?yàn)榻邮芰似鞴僖浦彩中g(shù)而無需再受洗腎之苦，或是一位有眼疾的病患因?yàn)榻邮芰松菩娜耸克璜I(xiàn)的眼角膜而得以重見光明、清楚的看見那日夜思量至親的關(guān)懷眼神或兒 孫燦爛的笑顏，不也是一件很幸福的事嗎 ? 生命，因短暫和僅有一次而顯得更為寶貴。 （ 5）建立適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償機(jī)制 目前，一些地方的 家屬向亡人舉行告別儀式后，要將捐獻(xiàn)者的遺體從殯儀館運(yùn)送到接受遺體供醫(yī)學(xué)研究的醫(yī)學(xué)院，費(fèi)用要讓家屬負(fù)擔(dān)， 這明顯不太合理，遺體捐獻(xiàn)雖然是自愿原則，當(dāng)仍是在為社會(huì)做出巨大的貢獻(xiàn)，捐贈(zèng)過程中的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)見面，并適當(dāng)?shù)膶?duì)其家屬做一些補(bǔ)償，并建立遺體捐獻(xiàn)紀(jì)念碑活公墓供大家瞻仰和學(xué)習(xí) 參考書目 [1]李傳?。覈鞴僖浦仓械膫惱韱栴}及其對(duì)策 EJ3．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)， 1998，58(2)： 46— 47． [2]柏寧，孫福川，岳長(zhǎng)紅．我國遺 體捐獻(xiàn)現(xiàn)狀及其制約因素的研究 EJ3．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)， 2020， 18(4)； 59— 60 [3]田 泓。這方面的做法可以效仿如今普遍建立的“血液中心”、“ 120 聯(lián)動(dòng)”。 (4)合理分配衛(wèi)生資源 設(shè)立統(tǒng)一的接收遺體匯總登記處，各科研、教學(xué)、醫(yī)療單位定期上報(bào)所需數(shù) 40 量，在有關(guān)部門的宏觀控制和協(xié)調(diào)下，使有限標(biāo)本資源的利用率最大化。 從 2020 年到今年 5 月，中國內(nèi)地僅有 130 位公民逝世后捐獻(xiàn)器官。北京市 1999 年 5月在首都醫(yī)科大學(xué)、北京醫(yī)科大學(xué)、協(xié)和醫(yī)科大學(xué)設(shè)立了遺體捐獻(xiàn)站，截至到 2020 共有 2 000 多人提出申請(qǐng)，接受了 29具遺體。國內(nèi)最早倡導(dǎo)遺體捐獻(xiàn)的是上海市。所以，規(guī)范化、法制化的道路是雙贏的保證，亟待建立，勢(shì)在必行。在堅(jiān)持“自愿”和“無償”兩大原則前提下，條例上應(yīng)盡可能完善具體細(xì)節(jié)，比如遺體保存、 捐獻(xiàn)和接受雙方的權(quán)利義務(wù)、家屬對(duì)遺體去向、用途的知情權(quán)等等 [2]，并能保障捐贈(zèng)個(gè)人的權(quán)益。另外有條件的自愿捐獻(xiàn)屬于信貸制度，生前留下遺囑愿意捐獻(xiàn)身體或某些器官，儲(chǔ)存于“信貸銀行”進(jìn)行保存，留備后代或親屬所需時(shí)使用，也可以用以交換其它保存在“信貸銀行”的器官 [1] 。此外，捐獻(xiàn)的遺體是否有人格權(quán)，家屬對(duì)捐獻(xiàn)者遺體的去向、具體用途及使用情況等是否有知情權(quán) 39 等。還有不少志愿者前來咨詢時(shí)，首先是問立法后再辦理，要等到立法后再辦理。 (2)逐漸完善遺體捐獻(xiàn)的立法 近年來，雖然各地的遺體捐獻(xiàn)條例陸續(xù)出臺(tái)，但全國還沒有遺體捐獻(xiàn)的統(tǒng)一法規(guī)，缺乏真正的法律操作規(guī)范和保障，登記程序上也比較繁瑣，操作的可行性和人性化都較差。媒體宣傳的最終目的是為捐獻(xiàn)者及其家屬營(yíng)造一個(gè)積極、良好的輿論氛圍，肯定和鼓勵(lì)這種徹底的奉獻(xiàn)行為，正面引導(dǎo)人們接受并參與到其中，同時(shí)也喚起政府和相關(guān)部門的重視、支持和 資助，才能完善遺體捐獻(xiàn)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，使捐獻(xiàn)者實(shí)現(xiàn)他們的崇高愿望。與其抱著“靈魂常在”的思想，不如選擇真正能延續(xù)生命價(jià)值的方式。目前我國僅有北京、上海、南京等一些大中城市設(shè)立了專門的遺體捐獻(xiàn)登記站，但為數(shù)甚少，缺乏統(tǒng)一的管理部門，各接收單位只接受本地居民的登記與捐 38 獻(xiàn)；一些接受捐獻(xiàn)的單位沒有專門的機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)，甚至有些單位未將具體手續(xù)與相關(guān)事項(xiàng)公之于眾，捐獻(xiàn)手續(xù)缺乏人性化，程序復(fù)雜，使得捐獻(xiàn)者及其家屬欲捐無門、知難而退，很大程度上阻礙了遺體捐獻(xiàn)的廣泛開展。 （ 5）組織機(jī)構(gòu)不健全 組織機(jī)構(gòu)不健全導(dǎo)致向捐贈(zèng)遺體的人找不到接受單位。同時(shí)也缺乏完善的法律法規(guī)來保障家屬對(duì)捐獻(xiàn)者遺體的去向、具體用途及使用情況的知情權(quán)。到目前為止，我國還沒有一部統(tǒng)一的遺體捐贈(zèng)法，因此某些醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)覺得無章可循，對(duì)前來捐獻(xiàn)的遺體是持著難以接受或不敢接 受的態(tài)度。上海市 2020 年實(shí)施了《遺體捐獻(xiàn)條例》，可以說是我國第一部有關(guān)遺體捐獻(xiàn)方面具有創(chuàng)制性的地方性法規(guī)，另外其他一些省市也已經(jīng)在這方面做了一些開創(chuàng)性的工作，但這只是區(qū)域性的，而且僅是少數(shù)地區(qū)。 （ 4）立法滯后 政策法規(guī)是開展遺體捐獻(xiàn)活動(dòng)的政令和依據(jù)。另外，即使在已建立遺體接收站的地區(qū)，也由于宣傳不到位，使有捐獻(xiàn)意愿的人由于不了解辦理捐獻(xiàn)所需的程序，甚至因?yàn)檎也坏浇邮照径馁M(fèi)時(shí)間乃至放棄。捐獻(xiàn)者及其家屬缺乏一 37 個(gè)必要的積極肯定的輿論氛圍，缺少來自社會(huì)各方面的支持和關(guān)心。 （ 3）宣傳力度不足 宣傳不足，造成民眾對(duì)于遺體捐獻(xiàn)不了解、不積極、不主動(dòng)。但是 ，遇到家屬不同意的情況，即使接收單位拿著協(xié)議書，由于顯而易見的原因，也不可能到死者家中將遺體強(qiáng)行拉走。人身權(quán)作為絕對(duì)權(quán)不可能轉(zhuǎn)讓，但當(dāng)自然人身體上的器官離開身體或者是失去生命的軀體，這時(shí)的器官和軀體就成了一種物，自然人可以進(jìn)行贈(zèng)與。法律界人士認(rèn)為，遺體捐獻(xiàn)從嚴(yán)格的意義上講是一種贈(zèng)與行為?？傻诙炖先司痛騺黼娫挘懿缓靡馑嫉卣f，孩子們堅(jiān)決不讓捐，認(rèn)為捐獻(xiàn)遺體是大逆不道的事情，如果親人死后“任人宰割”，就 背上了不孝的“罪名”。例如，濟(jì)南市一位李姓老人來到山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院遺體捐獻(xiàn)中心，高興地領(lǐng)取了“志愿捐獻(xiàn)遺體協(xié)議書”。它濃縮 著數(shù)千年民族傳統(tǒng)文化積淀下來的思想觀念，往往根深蒂固，在許多時(shí)候潛移默化地左右著人們的行為，改變它可能需要幾代人甚至幾十代人的努力。另外還有宗教信仰、迷信、傳統(tǒng)死亡觀 (落葉歸根、死得全尸、入土為安 )等因素的影響。 同時(shí)，我國的傳統(tǒng)文化又是一個(gè)以“仁”為本、以孝親倫理為內(nèi)核的道德型文化，這又使得家屬們收到傳統(tǒng)觀念的禁錮，歷來有重喪隆葬的習(xí)慣，即使不能真正做到“完膚，厚葬”，至少也不能讓親人的遺體殘缺不全。在人們的潛意識(shí)中還存有“死有全尸，入土為安”的老觀念。 中華民族擁有悠久的歷史和優(yōu)良的傳統(tǒng)，但也存在一些腐朽的封建倫理觀念桎梏我們的思想，造成了我國與發(fā)達(dá)國家民眾對(duì)遺體捐獻(xiàn)的認(rèn)知及接受程度存在很大的差異。 在 市民認(rèn)為的影響人們遺體捐獻(xiàn) 態(tài)度的因素當(dāng)中，家屬感情和傳統(tǒng)觀念是最重要的兩個(gè)影響因素，宗教信仰、捐獻(xiàn)程序、社會(huì)輿論、法制現(xiàn)狀也在一定程度、一定范圍內(nèi)影響了部分市民作出是否捐獻(xiàn)的決定，對(duì)此政府可針對(duì)性采取措施，例如引導(dǎo)社會(huì)輿論、制定相關(guān)法律法規(guī)、建立捐獻(xiàn)體系等，從個(gè)方面去促進(jìn)遺體捐獻(xiàn)這一公益事業(yè)在杭州的發(fā)展。 市民對(duì)有關(guān)遺體捐獻(xiàn)用途的理解程度也處于一個(gè)較低水平，對(duì)遺體捐獻(xiàn)沒有清晰準(zhǔn)確的了解，這可能也是部分市民不愿進(jìn)行遺體捐獻(xiàn)的原因之一。 35 七．結(jié)論 根據(jù)調(diào)查結(jié)果的分析可知，杭州市民的遺體意愿捐獻(xiàn)率很低，只有 19%。建立紀(jì)念碑既表達(dá)了對(duì)捐獻(xiàn)者的感謝與紀(jì)念，也能起到宣傳作用，相比建立捐獻(xiàn)者公墓等紀(jì)念方式而已也避免了