【正文】 在醫(yī)生工作站、 。 設(shè)備需求： 根據(jù)情況，每個(gè)病區(qū)可放置 24 臺(tái)電腦，當(dāng)班醫(yī)生每人一臺(tái)。培訓(xùn)的具體時(shí)間要根據(jù)醫(yī)院醫(yī)生的具體人數(shù)以及培訓(xùn)的效果來定。 與門診系統(tǒng)、藥房系統(tǒng)、護(hù)士工作站系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)、醫(yī)技系統(tǒng)、 PACS/RIS、收費(fèi)系統(tǒng)和病案系統(tǒng)聯(lián)接，全面實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。 8. 病案檢索 按照診斷、手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)編碼等條件檢索病案號(hào)。體征數(shù)據(jù)來源于護(hù)士工作站。 可直接調(diào)閱 PACS/RIS 的影像資料，能顯示某次檢查的圖象，并進(jìn)行各種處理。以直觀的方式查詢、顯示檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果，提供正常參考值對(duì)照。 按規(guī)定格式打印病案首頁(yè)。 3. 病案首頁(yè) 查詢、查閱已錄入的在院病人病案首頁(yè)內(nèi)容。 2. 書寫病歷 允許各醫(yī)生根據(jù)需要?jiǎng)?chuàng)建各種病歷模板。新醫(yī)囑下達(dá)后應(yīng)自動(dòng)通知護(hù)士工作站執(zhí)行醫(yī)囑。能 分類查詢病人的各種醫(yī)囑，同時(shí)能處理醫(yī)囑。 綜觀一份完整的紙張病案，大致包含了這幾類信息：首頁(yè)、醫(yī)囑、檢查、檢驗(yàn)、病程、體癥、費(fèi)用。 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)方案 第 ２１ 頁(yè) 二、系統(tǒng)功能 住院醫(yī)生工作站是一個(gè)集成的、開放的系統(tǒng)，與手術(shù)、檢查、檢驗(yàn)、經(jīng)濟(jì)、住院、藥品等其他很多系統(tǒng)都有直接的聯(lián)系。其次，病人的隱私和病情 必須保密，能保證不被無(wú)關(guān)人員訪問。 6. 能有效確保病人信息的安全性、保密性。 5. 能適應(yīng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的各種需要。 4. 能支持臨床學(xué)習(xí)和研究。 3. 醫(yī)生工作站形成的電子化的病案能顯著提高病案質(zhì)量。 2. 醫(yī)生工作站在輔助醫(yī)生臨床工作的同時(shí) ，應(yīng)能有助于提高醫(yī)生的臨床水平。使用住院醫(yī)生工作站的意義： 1. 有助于提高工作效率，能將醫(yī)生從繁重的文字工作中解脫出來。 設(shè)備需求：每個(gè)診室的醫(yī)生必須每人一臺(tái)電腦。 排隊(duì)掛號(hào) 看門診醫(yī)生 醫(yī)生開檢治并劃價(jià) 排隊(duì) 交現(xiàn)金 做檢治 再看醫(yī)生 醫(yī)生開處方并劃價(jià) 排隊(duì)交錢 領(lǐng)藥 刷卡交費(fèi)（卡） 刷卡交費(fèi)（卡） 結(jié)束本次就診 排隊(duì)掛號(hào) 看門診醫(yī)生 醫(yī)生開檢治申請(qǐng) 排對(duì)檢治劃價(jià) 排隊(duì)交費(fèi) 做檢治 再看醫(yī)生 醫(yī)生開處方 排隊(duì)劃價(jià) 排隊(duì)交錢 排隊(duì)領(lǐng)藥 結(jié)束本次就診 沒有醫(yī)生工作站 有檢治項(xiàng)目就診流程 有醫(yī)生工作站 有檢治項(xiàng)目就診流程 醫(yī)生開完處方后即可將藥品提前準(zhǔn)備好 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)方案 第 １８ 頁(yè) 二、功能介紹 ? 與掛號(hào)、收費(fèi)、醫(yī)技、檢驗(yàn)、 PACS/RIS、 LIS 等系統(tǒng)聯(lián)用，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，大大提高醫(yī)生的工作效率和工作質(zhì)量； ? 門診醫(yī)生能自動(dòng)從掛號(hào)處獲得病人基本信息，并開用藥處方； ? 向檢驗(yàn)科、放射科、功能科、病理科提交檢治申請(qǐng)，并及時(shí)查詢報(bào)告結(jié)果； ? 通過公共和私有模板、公共和私有詞典、病歷模板關(guān)鍵詞替換等手段，方便醫(yī)生書寫病歷，提高了應(yīng)診速度和醫(yī)療質(zhì)量； ? 提供同一病人以前病歷的查詢和不同病人相同病情病歷的查詢， 為醫(yī)生診治提供參考，提高醫(yī)療技術(shù)水平； 門診醫(yī)生工作站的具體功能如圖三所示： 圖三 門診醫(yī)生工作站主要功能圖 系統(tǒng)登錄 錄 進(jìn)入系統(tǒng)主界面 患者管理 數(shù)據(jù)查詢 數(shù)據(jù)維護(hù) 核實(shí)患者信息 權(quán)限分配 成功 退出 檢查檢驗(yàn)申請(qǐng) 反饋信息察看 開處方 患者信息查詢 患者病歷查詢 醫(yī)技項(xiàng)目查詢 手術(shù)項(xiàng)目查詢 病歷模板數(shù)據(jù)維護(hù) 格式處方維護(hù) 操作員數(shù)據(jù)維護(hù) 醫(yī)師系統(tǒng)數(shù)據(jù)維護(hù) 患者影像查詢 患者報(bào)告查詢 失敗 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)方案 第 １９ 頁(yè) 三、實(shí)施方案 培訓(xùn)：由于門診醫(yī)生工作站操作相對(duì)較為簡(jiǎn)單，各種功能都結(jié)合醫(yī)生的日常業(yè)務(wù)，所以培訓(xùn)時(shí)間可根據(jù)醫(yī)生的具體情況適當(dāng)調(diào)整，如果能進(jìn)行基本的計(jì)算機(jī)操作，軟件的操作培訓(xùn)大概需要 2 天 /人即可正式開始使用?，F(xiàn)就使用門診醫(yī)生工作站前后病人就診過程做一對(duì)比： 圖一 從以上對(duì)比可見，使用門診醫(yī)生工作站后，病人就診時(shí)能減少兩次排對(duì)時(shí)間。通過對(duì)各種診療活動(dòng)的記錄，建立門診病人的電子病案。門診醫(yī)生開具的檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單將通過網(wǎng)絡(luò)傳送到相應(yīng)醫(yī)技工作站，處方則傳送到門診藥房?？筛鶕?jù)醫(yī)院的具體情況調(diào)配。 使用人員：掛號(hào)室的所有操作人員。首次就診時(shí)建立患者就診卡，記錄患者基本信息，減少病人再次就診時(shí)掛號(hào)等待時(shí)間，同時(shí)提高操作人員的工作效率。 要求記錄病人的 基本信息和診療信息，以便以后查詢統(tǒng)計(jì)，存儲(chǔ)和查詢信息是計(jì)算機(jī)的基本功能，所以，使用計(jì)算機(jī)掛號(hào)能滿足掛號(hào)實(shí)名制的要求，同時(shí)也能提高醫(yī)院掛號(hào)室的工作效率和準(zhǔn)確度，方便病人就診。 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)方案 第 １２ 頁(yè) 第二部分 門診掛號(hào)管理系統(tǒng) 一、系統(tǒng)概述 門診掛號(hào)系統(tǒng)（就診卡）是針對(duì)醫(yī)院門診掛號(hào)和記錄病人基本信息而設(shè)計(jì)的，就診卡的啟用，不但可以加快醫(yī)院的掛號(hào)速度，而且為接下來的就診環(huán)節(jié)提供方便。為信息處 理提供足夠快的時(shí)間響應(yīng)。 3） 門診病人信息處理的時(shí)間性強(qiáng)，系統(tǒng)為門診病人的各種信息數(shù)據(jù)入口提供方便的采集控制方法。注重提高為病人服務(wù)的質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，簡(jiǎn)化病人診療流程，縮短病人等待時(shí)間，提高醫(yī)療資源的利用率。 遵循“總體規(guī)劃，分步實(shí)施”的建設(shè)原則，逐步 形成基本完整的醫(yī)院資源管理平臺(tái)， 最終實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院的目標(biāo)。同時(shí)， HIS 又要有足夠的開放性和可擴(kuò)充性，以保證其與整個(gè)社會(huì)信息化發(fā)展相適 應(yīng)。 5. 系統(tǒng)安全性和開放性。 HIS 必須擁有充分的數(shù)據(jù)信息化手段，為各種需求、各個(gè)部門提供各種不同的信息。 3. 靈活的數(shù)據(jù)提取和數(shù)據(jù)再加工能力。由于醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)用的復(fù)雜性，要求 HIS 提供盡可能全面的功能以滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)、管理的各種需求；而因?yàn)橛脩羧旱膹?fù)雜性，又要求 HIS 既功能齊全，又操作簡(jiǎn)捷、界面友好、容錯(cuò)性強(qiáng)、易于培訓(xùn)。這是 HIS 必須滿足的基本要求和基本出發(fā)點(diǎn)。其特點(diǎn)是數(shù)據(jù)量比較大，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，準(zhǔn)確性、實(shí)時(shí)性要求高。 1. 準(zhǔn)確、嚴(yán)密的原始數(shù)據(jù)處理。包括： ? 門急診掛號(hào)系統(tǒng) ? 門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng) ? 住院處管理系統(tǒng) ? 物資管理系統(tǒng) ? 設(shè)備管理系統(tǒng) ? 財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng) 綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分 綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分主要包括病案的統(tǒng)計(jì)分析、管理，并將醫(yī)院中的所有數(shù)據(jù)匯總、分析、綜合處理供領(lǐng)導(dǎo)決策使用，包括： ? 病案管理系統(tǒng) ? 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng) ? 院長(zhǎng)綜合查詢與分析系統(tǒng) 外部接口部分 隨著社會(huì)的發(fā)展及各項(xiàng)改革的進(jìn)行，醫(yī)院信息系統(tǒng)已不是一個(gè)獨(dú)立存在的系統(tǒng)，它必須考慮與社會(huì)上相關(guān)系統(tǒng)互聯(lián)問題。這部分主要處理的是與藥品有關(guān)的所有數(shù)據(jù)與信息。包括： ? 門診醫(yī)生工作站系統(tǒng) ? 住院醫(yī)生工作站系統(tǒng) ? 護(hù)士工作站系統(tǒng) ? 臨床檢驗(yàn)系統(tǒng) ? 輸血管理系統(tǒng) ? 醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng) ? 手術(shù)室麻醉系統(tǒng) 藥品管理部分 藥品管理部分主要包括藥品的管理與臨床使用。隨著病人在醫(yī)院中每一步診療活動(dòng)的進(jìn)行，產(chǎn)生并處理與病人診療有關(guān)的各種診療數(shù)據(jù)與信息。依據(jù)當(dāng)前醫(yī)院信息化應(yīng)用的現(xiàn)狀及日后進(jìn)行全面信息化管理的要求，現(xiàn)提出醫(yī)院信息化建設(shè)的總體方案框架。 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)方案 第 ６ 頁(yè) 第一部分 總體方案 一、概述 醫(yī)院的信息化（數(shù)字化）建設(shè)從實(shí)際應(yīng)用到技術(shù)實(shí)現(xiàn)都有著極大的復(fù)雜性。期間，又根據(jù)衛(wèi)生部再次頒發(fā)的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》，多次對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行了改造，逐漸完善了系統(tǒng)功能，實(shí)現(xiàn)了從以經(jīng)濟(jì)管理為中心到以臨床管理為中心的跨越。 神威人多年奮斗確立了數(shù)字化醫(yī)院領(lǐng)域的神威品牌，在變化的時(shí)代和激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中，使公司和她的產(chǎn)品一步一個(gè)腳 印地成長(zhǎng)到今天。系統(tǒng)已在北京、河北、河南、山東、遼寧、新疆、陜西等省市自治區(qū) 100 多家大、中、小醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站成功應(yīng)用。公司現(xiàn)為北京市高新企業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)員單位、北京醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)常務(wù)理 事單位，神威公司及其產(chǎn)品（ SWHIS）均通過北京市雙軟（軟件企業(yè)和軟件產(chǎn)品）認(rèn)定。 醫(yī)院 將根據(jù) 《全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要》的精神 ,在醫(yī)院現(xiàn)有信息 管理系統(tǒng)基礎(chǔ)上，本著“以病人為中心