b超異位妊娠早起超聲診斷下(參考版)
2024-08-23 18:53本頁面
【正文】 。 ：抽出 暗紅色不凝固血 。 異位妊娠的超聲分型 一、未破裂型 附件區(qū)可見類妊娠囊的環(huán)狀高回聲結構，內為小液性暗區(qū)，即所謂的“面包征”，見圖。必要時可將患者臀部適當抬高，以利于 前傾子宮及靠近腹壁腫塊的掃查。 （左心擴大）對于異位妊娠來說，能有明顯的 包塊甚至有典型的圖像發(fā)現(xiàn)，診斷并不困難， 但我們要早期診斷異位妊娠，尤其是對沒有明 顯臨床癥狀者，像停經、出血、腹痛等等，這 就要求檢查者有充分的認識，高度的謹惕。而輸卵管妊娠由于其肌層菲薄，血液供應不良， HCG每天分泌幅度小，首次檢測常在3000左右，動態(tài)監(jiān)測 48h上升不到 50%。 異位妊娠的實驗室檢查 ? 異位妊娠尿 HCG檢測為陽性或弱陽性，如果說尿 HCG陰性者應反復檢測或行血 βHCG檢測。當 環(huán)內為無回聲，未見任何組織時，此征須仔細辨別，尤其 是當輸卵管環(huán)鄰近卵巢或與卵巢難以分開，及當黃體位于 同側卵巢內時。彩色多普勒可在包塊處探及環(huán) 狀血流，但血流速度低，與妊娠黃體的血流差異有顯 著性 *輸卵管環(huán)征在聲像圖上表現(xiàn)為附件區(qū)卵巢外一中等回聲 環(huán)，環(huán)的厚度約 3～ 5mm，其內為無回聲囊，囊內可見胎 芽或未見任何組織。子宮兩旁附件區(qū)檢測到與卵巢 分離低阻性動脈血流代表異位妊娠囊的滋養(yǎng)層血流， 是診斷異位妊娠的高度特異性證據(jù) *未破裂異位妊娠在附件區(qū)能探查到腫塊，腫塊呈“面圈 征”，壁光滑，分三層結構，周邊是輸卵管的低回聲， 中間強 回聲是絨毛和著床部位輸卵管粘膜
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