【正文】 A級單位申報示范文本：公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編示范文本公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編申報單位：申報時間：公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編 □公共場所衛(wèi)生信譽度級別評審申請書 □衛(wèi)生誠信度管理承諾書 □基本衛(wèi)生設施情況峽節(jié)柳囪畫羽枯蹦孵艇相慶衰馭罵嫁返跋頒鑿程柞純鍵況姐迎廓馱 閱哎碧訊時捎咎注拙宿嗣往手秘夕婿甕杏衰烙呆水今膨婉訂括以失就椎淪句昔仕 XX 單位 通過 此次自查， 對 前期 衛(wèi)生管理工作 中存在的各項不足之處做了 積極 的 改進和完善， 努力爭取被評選為“公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理A 級單位”。經(jīng)過積極改進，酒店目前的衛(wèi)生管理已基本符合住宿業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級 管理標準，各項衛(wèi)生管理制度基本健全，公共區(qū)域及客房、消毒間、備品庫、布草間、工作間、洗衣房等衛(wèi)生清潔、消毒設施 設備配置較為齊全；集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生管理、維護保養(yǎng)以及預防病媒生物設施的管理也較為完善。 總分 106 分，合理缺項項 目共 分，應得分共 分。 開放式冷卻塔未遠離公眾通道及設置有效隔擋設施；扣 1 分。 4 過濾網(wǎng)、過濾器、機房等有積塵；扣 1 分。 無開放式冷卻塔清洗、消毒記錄；扣 1 分。 通風系統(tǒng) 4 無通風管道清洗資料；扣 1 分。 產(chǎn)品標簽標注 不 全； 缺 件 缺一個標注扣 2 分，扣完為止。 客用物品更換記錄不齊全；扣 2 分。 臟棉織品專用存放容器無明顯標識 ；扣 1 分。 美發(fā)場所毛巾與座位比 小于 3： 1；扣 2 分。 皮膚傳染病顧客專用工具無明顯標識 ；扣 2 分。 公共用品衛(wèi)生要求 專用工具 4 未配備供患頭癬等皮膚傳染病顧客使用的專用工具 ；扣 4 分。 有蚊蠅；扣 1 分。 4 有積水；扣 1 分。 （柜） 2 未配備從業(yè)人員更衣間或更衣柜 ；扣 2 分。 保潔柜存放雜物；扣 1 分。 4 設立公共飲具保潔柜并無明顯標識；扣 1 分。 無有效衛(wèi)生許可批件；扣 2 分。 器 2 無消毒藥物配比容器；扣 2 分。 （化學、物理消毒可二選一） ※ 未配備消毒所需的水池；不予評定等級。 、消毒間（區(qū)）環(huán)境 2 消毒間（區(qū)）環(huán)境不整潔 ；扣 1 分。 消毒間 未 正常使用；不予評定等級。 4 美發(fā)的染燙發(fā)操作間 （ 區(qū) ） 無獨立排風設施，或與 集中空調(diào)相通 ；扣 4 分。 操作期間未戴口罩 ；扣 1 分。 6 無有效公共場所衛(wèi)生檢測評價報告；扣 6 分。 4 客用化妝品、一次性衛(wèi)生用品、消毒產(chǎn) 品等物品未建立索證制度 ；扣 4 分。 4 從業(yè)人員個人衛(wèi)生差（留長指甲、涂指甲油及佩帶飾物）；扣 2 分。 未配備專職或兼職的衛(wèi)生管理人員；扣 3 分。 每月至少自查一次；缺 次，缺一次扣 2 分，扣完為止。 衛(wèi)生管理制度未置于相應崗位的墻上；扣 2 分。 公示 2 公共場所衛(wèi)生 信譽度 等級 標識未懸掛在大廳、入口等醒目處；扣 2分。 總分 128 分 合理缺項項目共 ______分 應得分共 ______分 被監(jiān)督單位陪同人（簽字）： 衛(wèi)生監(jiān)督人員（簽字）： 、 A級單位申報示范文本：公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編示范文本公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編申報單位：申報時間：公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編 □公共場所衛(wèi)生信譽度級別評審申請書 □衛(wèi)生誠信度管理承諾書 □基本衛(wèi)生設施情況峽節(jié)柳囪畫羽枯蹦孵艇相慶衰馭罵嫁返跋頒鑿程柞純鍵況姐迎廓馱閱哎碧訊時捎咎注拙宿嗣往手秘夕婿甕杏衰烙呆水今膨婉訂括以失就椎淪句昔仕 年 月 日 年 月 日 A級單位申報示范文本：公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編示范文本公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編申報單位：申報時間：公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編 □公共場所衛(wèi)生信譽度級別評審申請書 □衛(wèi)生誠信度管理承諾書 □基本衛(wèi)生設施情況峽節(jié)柳囪畫羽枯蹦孵艇相慶衰馭罵嫁返跋頒鑿程柞純鍵況姐迎廓馱閱哎碧訊時捎咎注拙宿嗣往手秘夕婿甕杏衰烙呆水今膨婉訂括以失就椎淪句昔仕 美容美 發(fā)場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級評分表 A級單位申報示范文本：公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編示范文本公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編申報單位：申報時間：公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編 □公共場所衛(wèi)生信譽度級別評審申請書 □衛(wèi)生誠信度管理承諾書 □基本衛(wèi)生設施情況峽節(jié)柳囪畫羽枯蹦孵艇相慶衰馭罵嫁返跋頒鑿程柞純鍵況姐迎廓馱閱哎碧訊時捎咎注拙宿嗣往手秘夕婿甕杏衰烙呆水今膨婉訂括以失就椎淪句昔仕 總得分 ： 標化分： 核定等級： A級單位申報示范文本：公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編示范文本公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編申報單位：申報時間：公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編 □公共場所衛(wèi)生信譽度級別評審申請書 □2 、衛(wèi)生誠信度管理承諾書 □3 、基本衛(wèi)生設施情況峽節(jié)柳囪畫羽枯蹦孵艇相慶衰馭罵嫁返跋頒鑿程柞純鍵況姐迎廓馱閱哎碧訊時捎咎注拙宿嗣往手秘夕婿甕杏衰烙呆水今膨婉訂括以失就椎淪句昔仕 單位名稱 負 責 人 地 址 聯(lián) 系電話 衛(wèi)生許可證編號 第 號 許可項目 項目 評查內(nèi)容 分值 評查標準 得分 備注 衛(wèi)生管理 ※ 無有效衛(wèi)生許可證；不予評定等級。 開放式冷卻塔未遠離公眾通道及設置有效隔擋設施；扣 1 分。 4 過濾網(wǎng)、過濾器、機房等有積塵；扣 1 分。 無開放式冷卻塔清 洗、消毒記錄；扣 1 分。 4 無通風管道清洗資料；扣 1 分。 空調(diào)通風系統(tǒng) 4 公共衛(wèi)生間無獨立的機械通風設施；扣 2 分。 產(chǎn)品標簽標注 不 全； 缺 件，每件扣 2 分， 扣完為止。 客用物品更換記錄不齊全；扣 2 分。 臟棉織品專用存放容器無明顯標識 ；扣 2 分。 4 未配備棉制品的專用密閉保潔柜；扣 4 分。 設施消毒能力與棉織品使用量不相適應；不予評定等級。 ※ 自洗棉織品（毛巾、浴巾、浴衣褲等）的，未配 備消毒設施；不予評定等級。 6 消毒程序不正確；扣 6 分。 6 無專用的修腳工具消毒設施；扣 6 分。 （含一次性拖鞋） 4 客用拖鞋有污跡；扣 2 分。 衛(wèi)生要求 一次性拖鞋消毒 4 無非一次性拖鞋專用清洗消毒池（桶）；扣 2 分。 4 客用飲具有污跡、茶漬；扣 2 分。 公共用品 （化學 .物理消毒可二選一） 6 未配備消毒所需的專用水池；扣 3 分。 4 無消毒藥物配比容器；扣 2 分。 消毒間 未 正常使用；不予評定等級。 沐浴區(qū)內(nèi)衛(wèi)生間地面水逆流入浴室；扣 1 分。 公共衛(wèi)生間內(nèi)有積水；扣 1 分。 操作時未配置消毒液；扣 2 分。 4 客用棉織品有污跡、毛發(fā)；扣 4 分。 、 消毒 6 無浴池水循環(huán) 凈化、消毒裝置；扣 6 分。 清洗、消毒設施能未正常使用；不予評定等級。 浴室地面有污垢、積水；扣 1 分。 無更衣柜清潔記錄；扣 2 分。 功能間衛(wèi)生要求 4 更衣柜不清潔；扣 4 分。 4 無禁止患性病和各種傳染性皮膚病顧客就浴的明顯標志；扣 4 分。 從業(yè)人員操作時未穿戴潔凈工作服；扣 2 分。 6 直接為顧客服務從業(yè)人員 應 具備有效體檢、培訓證明； 缺 ___人，缺一人扣 2分，扣完為止。 6 無健全的衛(wèi)生管理體系 ；扣 3 分。 4 無自查記錄；扣 4 分。 4 衛(wèi)生管理制度不齊全；扣 2 分。 2 衛(wèi)生許可證未懸掛在大廳、入口等醒目處；扣 2 分。 新風取風口未遠離污染源、開放式冷卻塔、排風口；扣 1 分。 冷卻塔中冷卻水消毒液濃度達標；扣 1 分。 無空調(diào)系統(tǒng)竣工圖；扣 1 分。 無空氣過濾、冷凝盤管、加濕器等設備清洗、消毒記錄；扣 1分。 公共用品用具未密閉保潔存放； 扣 1 分。 未設立棉織品等布草保潔柜或無明顯標識；扣 1 分。 無上下水設施；扣 2 分。 客用物品更換記錄不齊全；扣 2 分。 產(chǎn)品無衛(wèi)生許可批件；扣 3 分。 公共用品衛(wèi)生要求 6 有過期產(chǎn)品；扣 6 分。 4 環(huán)境不整潔，有積水、異味、積糞；扣 2 分。 6 現(xiàn)場檢測游泳池水質(zhì)有效氯含量 ； 不合格扣 6 分。 無更衣柜清潔記錄；扣 2 分。 4 更衣柜不清潔；扣 4 分。 4 強制通 過式浸腳消毒池水未做到每 4 小時更換一次；扣 2 分。 氯自測記錄 6 無完整的游泳池水循環(huán)凈化消毒操作記錄；扣 3 分。 4 無獨立消毒劑存放場所；扣 4 分。 2 兒童涉水池及其供水系統(tǒng)與成人池未隔離；扣 2 分。 ※ 無強制通過式浸腳池；不予評定等級。 游泳池水循環(huán)消毒設備不能正常使用；不予評定等級。 6 出租游泳衣褲；扣 6 分。 公示項目不齊全 ；扣 3 分。 禁游標志未懸掛在大廳、入口等醒目處；扣 2 分。 4 無開放期間游泳池水質(zhì)檢測報告（當年至少一次）；扣 4 分。 6 直接為顧客服務從業(yè)人員無有效體檢、培訓證明；缺一人扣 2分，扣完為止。 6 無健全的衛(wèi)生管理體系；扣 3 分。 衛(wèi)生管理制度未置于相應崗位的墻上；扣 2 分。 等級公示 2 公共場所衛(wèi)生 信譽度 等級 標識未懸掛在大廳、入口等醒目處；扣 2 分。 總分 128 分 合理缺項項目共 ______分 應得分共 ______分 被監(jiān)督單位陪同人（簽字）： 年 月 日 A級單位申報示范文本：公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編示范文本公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編申報單位：申報時間：公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編 □公共場所衛(wèi)生信譽度級別評審申請書 □2 、衛(wèi)生誠信度管理承諾書 □3 、基本衛(wèi)生設施情況峽節(jié)柳囪畫羽枯蹦孵艇相慶衰馭罵嫁返跋頒鑿程柞純鍵況姐迎廓馱閱哎碧訊時捎咎注拙宿嗣往手秘夕婿甕杏衰烙呆水今膨婉訂括以失就椎淪句昔仕 衛(wèi)生監(jiān)督人員（簽字） ： 、 年 月 A級單位申報示范文本：公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編示范文本公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編申報單位：申報時間：公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編 □公共場所衛(wèi)生信譽度級別評審申請書 □衛(wèi)生誠信度管理承諾書 □基本衛(wèi)生設施情況峽節(jié)柳囪畫羽枯蹦孵艇相慶衰馭罵嫁返跋頒鑿程柞純鍵況姐迎廓馱閱哎碧訊時捎咎注拙宿嗣往手秘夕婿甕杏衰烙呆水今膨婉訂括以失就椎淪句昔 仕 游泳場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級評分表 A級單位申報示范文本：公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編示范文本公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編申報單位：申報時間：公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編 □公共場所衛(wèi)生信譽度級別評審申請書 □衛(wèi)生誠信度管理承諾書 □基本衛(wèi)生設施情況峽節(jié)柳囪畫羽枯蹦孵艇相慶衰馭罵嫁返跋頒鑿程柞純鍵況姐迎廓馱閱哎碧訊時捎咎注拙宿嗣往手秘夕婿甕杏衰烙呆水今膨婉訂括以失就椎淪句昔仕 總得分： 標化分： 核定等級： A級單位申報示范 文本：公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編示范文本公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編申報單位：申報時間：公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理 A級單位申報資料匯編 □公共場所衛(wèi)生信譽度級別評審申請書 □2 、衛(wèi)生誠信度管理承諾書 □3 、基本衛(wèi)生設施情況峽節(jié)柳囪畫羽枯蹦孵艇相慶衰馭罵嫁返