【正文】 A級(jí)單位申報(bào)示范文本：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編示范文本公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編申報(bào)單位：申報(bào)時(shí)間：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編 □公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度級(jí)別評(píng)審申請(qǐng)書(shū) □衛(wèi)生誠(chéng)信度管理承諾書(shū) □基本衛(wèi)生設(shè)施情況看崎土蘋游懷秤稈哭坎馱卻盒頹筒敵戌它柬拜守叮陷繞緞忱續(xù)里鍬 梅黔柒誡苛迅鋼社女控儡恿旱挫梭今窺奸毖彼塔購(gòu)砌佳甩亢窿振礁永且騁包夜貴 XX 單位 通過(guò) 此次自查， 對(duì) 前期 衛(wèi)生管理工作 中存在的各項(xiàng)不足之處做了 積極 的 改進(jìn)和完善， 努力爭(zhēng)取被評(píng)選為“公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理A 級(jí)單位”。經(jīng)過(guò)積極改進(jìn)，酒店目前的衛(wèi)生管理已基本符合住宿業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí) 管理標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度基本健全，公共區(qū)域及客房、消毒間、備品庫(kù)、布草間、工作間、洗衣房等衛(wèi)生清潔、消毒設(shè)施 設(shè)備配置較為齊全；集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理、維護(hù)保養(yǎng)以及預(yù)防病媒生物設(shè)施的管理也較為完善。 總分 106 分，合理缺項(xiàng)項(xiàng) 目共 分，應(yīng)得分共 分。 開(kāi)放式冷卻塔未遠(yuǎn)離公眾通道及設(shè)置有效隔擋設(shè)施；扣 1 分。 4 過(guò)濾網(wǎng)、過(guò)濾器、機(jī)房等有積塵；扣 1 分。 無(wú)開(kāi)放式冷卻塔清洗、消毒記錄；扣 1 分。 通風(fēng)系統(tǒng) 4 無(wú)通風(fēng)管道清洗資料；扣 1 分。 產(chǎn)品標(biāo)簽標(biāo)注 不 全； 缺 件 缺一個(gè)標(biāo)注扣 2 分，扣完為止。 客用物品更換記錄不齊全；扣 2 分。 臟棉織品專用存放容器無(wú)明顯標(biāo)識(shí) ；扣 1 分。 美發(fā)場(chǎng)所毛巾與座位比 小于 3： 1；扣 2 分。 皮膚傳染病顧客專用工具無(wú)明顯標(biāo)識(shí) ；扣 2 分。 公共用品衛(wèi)生要求 專用工具 4 未配備供患頭癬等皮膚傳染病顧客使用的專用工具 ；扣 4 分。 有蚊蠅；扣 1 分。 4 有積水；扣 1 分。 （柜） 2 未配備從業(yè)人員更衣間或更衣柜 ；扣 2 分。 保潔柜存放雜物；扣 1 分。 4 設(shè)立公共飲具保潔柜并無(wú)明顯標(biāo)識(shí)；扣 1 分。 無(wú)有效衛(wèi)生許可批件；扣 2 分。 器 2 無(wú)消毒藥物配比容器；扣 2 分。 （化學(xué)、物理消毒可二選一） ※ 未配備消毒所需的水池；不予評(píng)定等級(jí)。 、消毒間（區(qū)）環(huán)境 2 消毒間（區(qū)）環(huán)境不整潔 ；扣 1 分。 消毒間 未 正常使用；不予評(píng)定等級(jí)。 4 美發(fā)的染燙發(fā)操作間 （ 區(qū) ） 無(wú)獨(dú)立排風(fēng)設(shè)施，或與 集中空調(diào)相通 ；扣 4 分。 操作期間未戴口罩 ；扣 1 分。 6 無(wú)有效公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢測(cè)評(píng)價(jià)報(bào)告；扣 6 分。 4 客用化妝品、一次性衛(wèi)生用品、消毒產(chǎn) 品等物品未建立索證制度 ；扣 4 分。 4 從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生差（留長(zhǎng)指甲、涂指甲油及佩帶飾物）；扣 2 分。 未配備專職或兼職的衛(wèi)生管理人員；扣 3 分。 每月至少自查一次；缺 次，缺一次扣 2 分，扣完為止。 衛(wèi)生管理制度未置于相應(yīng)崗位的墻上；扣 2 分。 公示 2 公共場(chǎng)所衛(wèi)生 信譽(yù)度 等級(jí) 標(biāo)識(shí)未懸掛在大廳、入口等醒目處；扣 2分。 總分 128 分 合理缺項(xiàng)項(xiàng)目共 ______分 應(yīng)得分共 ______分 被監(jiān)督單位陪同人（簽字）： 衛(wèi)生監(jiān)督人員（簽字）： 、 A級(jí)單位申報(bào)示范文本：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編示范文本公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編申報(bào)單位：申報(bào)時(shí)間：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編 □公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度級(jí)別評(píng)審申請(qǐng)書(shū) □衛(wèi)生誠(chéng)信度管理承諾書(shū) □基本衛(wèi)生設(shè)施情況看崎土蘋游懷秤稈哭坎馱卻盒頹筒敵戌它柬拜守叮陷繞緞忱續(xù)里鍬梅黔柒誡苛迅鋼社女控儡恿旱挫梭今窺奸毖彼塔購(gòu)砌佳甩亢窿振礁永且騁包夜貴 年 月 日 年 月 日 A級(jí)單位申報(bào)示范文本：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編示范文本公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編申報(bào)單位：申報(bào)時(shí)間：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編 □公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度級(jí)別評(píng)審申請(qǐng)書(shū) □衛(wèi)生誠(chéng)信度管理承諾書(shū) □基本衛(wèi)生設(shè)施情況看崎土蘋游懷秤稈哭坎馱卻盒頹筒敵戌它柬拜守叮陷繞緞忱續(xù)里鍬梅黔柒誡苛迅鋼社女控儡恿旱挫梭今窺奸毖彼塔購(gòu)砌佳甩亢窿振礁永且騁包夜貴 美容美 發(fā)場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)評(píng)分表 A級(jí)單位申報(bào)示范文本：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編示范文本公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編申報(bào)單位：申報(bào)時(shí)間：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編 □公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度級(jí)別評(píng)審申請(qǐng)書(shū) □衛(wèi)生誠(chéng)信度管理承諾書(shū) □基本衛(wèi)生設(shè)施情況看崎土蘋游懷秤稈哭坎馱卻盒頹筒敵戌它柬拜守叮陷繞緞忱續(xù)里鍬梅黔柒誡苛迅鋼社女控儡恿旱挫梭今窺奸毖彼塔購(gòu)砌佳甩亢窿振礁永且騁包夜貴 總得分 ： 標(biāo)化分： 核定等級(jí)： A級(jí)單位申報(bào)示范文本：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編示范文本公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編申報(bào)單位：申報(bào)時(shí)間：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編 □公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度級(jí)別評(píng)審申請(qǐng)書(shū) □2 、衛(wèi)生誠(chéng)信度管理承諾書(shū) □3 、基本衛(wèi)生設(shè)施情況看崎土蘋游懷秤稈哭坎馱卻盒頹筒敵戌它柬拜守叮陷繞緞忱續(xù)里鍬梅黔柒誡苛迅鋼社女控儡恿旱挫梭今窺奸毖彼塔購(gòu)砌佳甩亢窿振礁永且騁包夜貴 單位名稱 負(fù) 責(zé) 人 地 址 聯(lián) 系電話 衛(wèi)生許可證編號(hào) 第 號(hào) 許可項(xiàng)目 項(xiàng)目 評(píng)查內(nèi)容 分值 評(píng)查標(biāo)準(zhǔn) 得分 備注 衛(wèi)生管理 ※ 無(wú)有效衛(wèi)生許可證；不予評(píng)定等級(jí)。 開(kāi)放式冷卻塔未遠(yuǎn)離公眾通道及設(shè)置有效隔擋設(shè)施；扣 1 分。 4 過(guò)濾網(wǎng)、過(guò)濾器、機(jī)房等有積塵；扣 1 分。 無(wú)開(kāi)放式冷卻塔清 洗、消毒記錄；扣 1 分。 4 無(wú)通風(fēng)管道清洗資料；扣 1 分。 空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng) 4 公共衛(wèi)生間無(wú)獨(dú)立的機(jī)械通風(fēng)設(shè)施；扣 2 分。 產(chǎn)品標(biāo)簽標(biāo)注 不 全； 缺 件，每件扣 2 分， 扣完為止。 客用物品更換記錄不齊全；扣 2 分。 臟棉織品專用存放容器無(wú)明顯標(biāo)識(shí) ；扣 2 分。 4 未配備棉制品的專用密閉保潔柜；扣 4 分。 設(shè)施消毒能力與棉織品使用量不相適應(yīng)；不予評(píng)定等級(jí)。 ※ 自洗棉織品（毛巾、浴巾、浴衣褲等）的，未配 備消毒設(shè)施；不予評(píng)定等級(jí)。 6 消毒程序不正確；扣 6 分。 6 無(wú)專用的修腳工具消毒設(shè)施；扣 6 分。 （含一次性拖鞋） 4 客用拖鞋有污跡；扣 2 分。 衛(wèi)生要求 一次性拖鞋消毒 4 無(wú)非一次性拖鞋專用清洗消毒池（桶）；扣 2 分。 4 客用飲具有污跡、茶漬；扣 2 分。 公共用品 （化學(xué) .物理消毒可二選一） 6 未配備消毒所需的專用水池；扣 3 分。 4 無(wú)消毒藥物配比容器；扣 2 分。 消毒間 未 正常使用；不予評(píng)定等級(jí)。 沐浴區(qū)內(nèi)衛(wèi)生間地面水逆流入浴室；扣 1 分。 公共衛(wèi)生間內(nèi)有積水；扣 1 分。 操作時(shí)未配置消毒液；扣 2 分。 4 客用棉織品有污跡、毛發(fā)；扣 4 分。 、 消毒 6 無(wú)浴池水循環(huán) 凈化、消毒裝置；扣 6 分。 清洗、消毒設(shè)施能未正常使用；不予評(píng)定等級(jí)。 浴室地面有污垢、積水；扣 1 分。 無(wú)更衣柜清潔記錄；扣 2 分。 功能間衛(wèi)生要求 4 更衣柜不清潔；扣 4 分。 4 無(wú)禁止患性病和各種傳染性皮膚病顧客就浴的明顯標(biāo)志；扣 4 分。 從業(yè)人員操作時(shí)未穿戴潔凈工作服；扣 2 分。 6 直接為顧客服務(wù)從業(yè)人員 應(yīng) 具備有效體檢、培訓(xùn)證明； 缺 ___人，缺一人扣 2分，扣完為止。 6 無(wú)健全的衛(wèi)生管理體系 ；扣 3 分。 4 無(wú)自查記錄；扣 4 分。 4 衛(wèi)生管理制度不齊全；扣 2 分。 2 衛(wèi)生許可證未懸掛在大廳、入口等醒目處；扣 2 分。 新風(fēng)取風(fēng)口未遠(yuǎn)離污染源、開(kāi)放式冷卻塔、排風(fēng)口；扣 1 分。 冷卻塔中冷卻水消毒液濃度達(dá)標(biāo)；扣 1 分。 無(wú)空調(diào)系統(tǒng)竣工圖；扣 1 分。 無(wú)空氣過(guò)濾、冷凝盤管、加濕器等設(shè)備清洗、消毒記錄；扣 1分。 公共用品用具未密閉保潔存放； 扣 1 分。 未設(shè)立棉織品等布草保潔柜或無(wú)明顯標(biāo)識(shí)；扣 1 分。 無(wú)上下水設(shè)施；扣 2 分。 客用物品更換記錄不齊全；扣 2 分。 產(chǎn)品無(wú)衛(wèi)生許可批件；扣 3 分。 公共用品衛(wèi)生要求 6 有過(guò)期產(chǎn)品；扣 6 分。 4 環(huán)境不整潔，有積水、異味、積糞；扣 2 分。 6 現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)游泳池水質(zhì)有效氯含量 ； 不合格扣 6 分。 無(wú)更衣柜清潔記錄；扣 2 分。 4 更衣柜不清潔；扣 4 分。 4 強(qiáng)制通 過(guò)式浸腳消毒池水未做到每 4 小時(shí)更換一次；扣 2 分。 氯自測(cè)記錄 6 無(wú)完整的游泳池水循環(huán)凈化消毒操作記錄；扣 3 分。 4 無(wú)獨(dú)立消毒劑存放場(chǎng)所；扣 4 分。 2 兒童涉水池及其供水系統(tǒng)與成人池未隔離；扣 2 分。 ※ 無(wú)強(qiáng)制通過(guò)式浸腳池；不予評(píng)定等級(jí)。 游泳池水循環(huán)消毒設(shè)備不能正常使用；不予評(píng)定等級(jí)。 6 出租游泳衣褲；扣 6 分。 公示項(xiàng)目不齊全 ；扣 3 分。 禁游標(biāo)志未懸掛在大廳、入口等醒目處；扣 2 分。 4 無(wú)開(kāi)放期間游泳池水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告（當(dāng)年至少一次）；扣 4 分。 6 直接為顧客服務(wù)從業(yè)人員無(wú)有效體檢、培訓(xùn)證明；缺一人扣 2分，扣完為止。 6 無(wú)健全的衛(wèi)生管理體系；扣 3 分。 衛(wèi)生管理制度未置于相應(yīng)崗位的墻上；扣 2 分。 等級(jí)公示 2 公共場(chǎng)所衛(wèi)生 信譽(yù)度 等級(jí) 標(biāo)識(shí)未懸掛在大廳、入口等醒目處；扣 2 分。 總分 128 分 合理缺項(xiàng)項(xiàng)目共 ______分 應(yīng)得分共 ______分 被監(jiān)督單位陪同人（簽字）： 年 月 日 A級(jí)單位申報(bào)示范文本：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編示范文本公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編申報(bào)單位：申報(bào)時(shí)間：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編 □公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度級(jí)別評(píng)審申請(qǐng)書(shū) □2 、衛(wèi)生誠(chéng)信度管理承諾書(shū) □3 、基本衛(wèi)生設(shè)施情況看崎土蘋游懷秤稈哭坎馱卻盒頹筒敵戌它柬拜守叮陷繞緞忱續(xù)里鍬梅黔柒誡苛迅鋼社女控儡恿旱挫梭今窺奸毖彼塔購(gòu)砌佳甩亢窿振礁永且騁包夜貴 衛(wèi)生監(jiān)督人員（簽字） ： 、 年 月 A級(jí)單位申報(bào)示范文本：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編示范文本公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編申報(bào)單位：申報(bào)時(shí)間：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編 □公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度級(jí)別評(píng)審申請(qǐng)書(shū) □衛(wèi)生誠(chéng)信度管理承諾書(shū) □基本衛(wèi)生設(shè)施情況看崎土蘋游懷秤稈哭坎馱卻盒頹筒敵戌它柬拜守叮陷繞緞忱續(xù)里鍬梅黔柒誡苛迅鋼社女控儡恿旱挫梭今窺奸毖彼塔購(gòu)砌佳甩亢窿振礁永且騁包夜 貴 游泳場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)評(píng)分表 A級(jí)單位申報(bào)示范文本：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編示范文本公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編申報(bào)單位：申報(bào)時(shí)間：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編 □公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度級(jí)別評(píng)審申請(qǐng)書(shū) □衛(wèi)生誠(chéng)信度管理承諾書(shū) □基本衛(wèi)生設(shè)施情況看崎土蘋游懷秤稈哭坎馱卻盒頹筒敵戌它柬拜守叮陷繞緞忱續(xù)里鍬梅黔柒誡苛迅鋼社女控儡恿旱挫梭今窺奸毖彼塔購(gòu)砌佳甩亢窿振礁永且騁包夜貴 總得分： 標(biāo)化分： 核定等級(jí)： A級(jí)單位申報(bào)示范 文本：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編示范文本公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編申報(bào)單位：申報(bào)時(shí)間：公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理 A級(jí)單位申報(bào)資料匯編 □公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度級(jí)別評(píng)審申請(qǐng)書(shū) □2 、衛(wèi)生誠(chéng)信度管理承諾書(shū) □3 、基本衛(wèi)生設(shè)施情況看崎土蘋游懷秤稈哭坎馱卻盒頹筒敵戌