【正文】 該項(xiàng)目具有。 對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員，不會(huì)超過(guò)輻射劑量限值 ， 對(duì)環(huán)境和公眾的影響是可以接受的。 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示， 項(xiàng)目擬選址周 圍土壤中 U、 Th、 K 及總α、總β ，環(huán)境空氣 xγ劑量率水平在 XX 市放射性本底范圍，屬正常水平。由于有較大的退縮距離，未來(lái)上述道路的 汽車(chē)尾氣不會(huì)對(duì)本項(xiàng)目產(chǎn)生不良影響。按照規(guī)劃 ，未來(lái)外環(huán)境中可能對(duì)本項(xiàng)目產(chǎn)生影響的污染因素為未來(lái)文昌路和緯十四路交通噪聲和汽車(chē)尾氣。建設(shè)單位在建設(shè)的過(guò)程中，應(yīng)主題落實(shí)本評(píng)價(jià)提出的各種環(huán)保治理要求，強(qiáng)化各功能區(qū)的防護(hù)效果。 平面布局分析 從項(xiàng)目整體布局上看，各功能區(qū)清晰明確、相對(duì)獨(dú)立，醫(yī)院整體以及局部的傳染樓、污水處理站等均考慮了有效的防護(hù)隔離空間、傳染樓設(shè)置了專(zhuān)用入口，可有效避免醫(yī)院內(nèi)外車(chē)流、人流、物流的無(wú)序流動(dòng)，有效防止交叉感染等情況的發(fā)生。另外本項(xiàng)目配套的污水處理設(shè)施會(huì)產(chǎn)生一定的污泥、傳染病樓化糞池會(huì)產(chǎn)生一定的沉積物，均屬于危險(xiǎn)廢物， 中國(guó)最大的管理資源中心 (大量免費(fèi)資源共享 ) 第 28 頁(yè) 共 31 頁(yè) 需定期清理，并作為危險(xiǎn)廢物交有資質(zhì)的單位進(jìn)行無(wú)害化處理。 固廢治理措施和環(huán)境影響 本項(xiàng)目產(chǎn)生的固體包括醫(yī)療廢物和一般生活垃圾。 噪聲治理措施和聲環(huán)境影響 對(duì)備用發(fā)電機(jī)進(jìn)行隔聲、減振、吸聲、消聲綜合治理；水泵、中央空調(diào)放置在設(shè)備間內(nèi)，并進(jìn)行減振、隔聲處理； 各類(lèi)進(jìn)、排風(fēng)機(jī)進(jìn)行隔聲處理，進(jìn)排風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行消聲、減振處理； 冷卻塔選用低噪類(lèi)型，放置在綜合樓建筑物天面并進(jìn)行隔聲、基礎(chǔ)減振處理。 廢氣治理措施和環(huán)境空氣質(zhì)量影響 油煙經(jīng)煙罩收集凈化，再經(jīng)靜電凈化裝置和活性炭吸附裝置處理后達(dá)到《 飲食業(yè)油煙排放標(biāo)準(zhǔn) （試行）》（ GB184832020）限值，油煙濃度不大于 2mg/m3，再經(jīng)過(guò)內(nèi)置煙井引至后勤 4 樓天面排放；發(fā)電機(jī) 燃油尾氣經(jīng)過(guò)水噴淋（噴淋水加表面活性劑）處理后《大氣污染物排放限值》第二時(shí)段二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，即： SO2最高允許排放濃度≤ 500mg/m3，煙色小于林格曼黑度 1級(jí)，再經(jīng)內(nèi)置煙井引至建筑物天面排放，排放口應(yīng)高于自身建筑并高于周?chē)?30 米內(nèi)其他建筑物，遠(yuǎn)離周?chē)舾悬c(diǎn)以及項(xiàng)目自身敏感區(qū)域，同時(shí)內(nèi)置煙井內(nèi)設(shè)置隔熱措施。 污水治理措施和水環(huán)境影響 各種污水經(jīng)過(guò)預(yù)處理 — 生化處理 — 消毒處理、達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（ GB 184662020）中綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放限值的要求后排入項(xiàng)目西面小溪，不會(huì)對(duì)該消溪以及東江干流的水質(zhì)量產(chǎn)生明顯影響。 中國(guó)最大的管理資源中心 (大量免費(fèi)資源共享 ) 第 27 頁(yè) 共 31 頁(yè) 環(huán)境治理措施和影響評(píng)價(jià)結(jié)論 施工建設(shè)期環(huán)境影響 施工期通過(guò)灑水降塵、隔絕工地和 外界、限制噪聲施工、及時(shí)處理余泥、工地用水循環(huán)使用、生活污水經(jīng)過(guò)處理后外排等措施，可使施工期產(chǎn)生的各種污染因素得到有效控制，有效削減其對(duì)周?chē)h(huán)境的影響。 環(huán)境空氣 評(píng)價(jià)區(qū)環(huán)境空氣中 SO NO PM10等常規(guī)指標(biāo)優(yōu)于《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)境空氣質(zhì)量良好。 評(píng)價(jià)區(qū)環(huán)境質(zhì)量 地表水環(huán)境質(zhì)量 評(píng)價(jià)區(qū)內(nèi)項(xiàng)目用地西側(cè)小溪自本項(xiàng)目排污口上游 300 米至本項(xiàng)目排污口下游 3200 米河段匯各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)均符合《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo) 準(zhǔn)》（ GB38382020） III 類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的要求，小溪匯入東江處東江河段各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)均符合《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（ GB38382020） II 類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的要求。第二期 建設(shè) 380 床的專(zhuān)科住院樓、培訓(xùn)教學(xué)樓、康復(fù)療養(yǎng)中心樓。第一期建設(shè)門(mén)診綜合樓、急診部（包括緊急救援中心）、醫(yī)技綜合樓、 500 床的住院綜合大樓、 60 床傳染樓、 60 床腫瘤中心、 ICU、手術(shù)室消毒中心等；同時(shí)完成較為完善的污水處理系統(tǒng)、污物處理系統(tǒng)、室外環(huán)境工程和綠化工程等。醫(yī)院 根據(jù)衛(wèi)生部三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)、全院設(shè)置 1000 張住院病床、平均日門(mén)診量 1200、高峰期門(mén)診量 1800 人次要求規(guī)劃，全院?jiǎn)T工 1600 人，計(jì)劃總投資約 億元人民幣。該項(xiàng)目選址于 XX 市城西區(qū)文昌路東 邊緯十四路南地塊，項(xiàng)目選址于 XX 市城西區(qū)文昌路東邊緯十四路南地塊，項(xiàng)目用地已取得 XX 市人民政府《關(guān)于人民醫(yī)院建設(shè)用地的復(fù)函》（河府辦函） 218 號(hào)文同意，并取得 XX 市人規(guī)劃建設(shè)局《 XX 市人民醫(yī)院新院區(qū)用地規(guī)劃設(shè)計(jì)要點(diǎn)》批復(fù)。 4）每臺(tái)設(shè)備配備放射防護(hù)和質(zhì)量控制的檢測(cè)儀表，以監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、輻射泄漏情況。采取必 要 第 25 頁(yè) 措施減少與核素的接觸時(shí)間。防止誤入 X 射線(xiàn) 機(jī)房和漏射、散射對(duì)公眾有輻射影響的事故發(fā)生。因此，從環(huán)境保護(hù)角度分析，認(rèn)為 XX市人民醫(yī)院新院射線(xiàn)裝置應(yīng)用項(xiàng)目是可行的。 4)、 XX 市人民醫(yī)院應(yīng)用醫(yī)用射線(xiàn)裝置多年以來(lái)，并未發(fā)現(xiàn)輻射事故，可見(jiàn)項(xiàng)目的輻射防護(hù)和環(huán)境保護(hù)措施是可行的。 3)、 射線(xiàn)裝置只在使用時(shí)產(chǎn)生射線(xiàn)，在醫(yī)護(hù)人員正確操作，選擇合適劑量 下， 按專(zhuān)章落實(shí)各項(xiàng)輻射防護(hù)措施，射線(xiàn)裝置機(jī)房的防護(hù)設(shè)施（包括墻、頂篷和防護(hù)門(mén)），能保證工作人員和公眾的輻射防護(hù)安全 。 結(jié)論和建議 6.. 結(jié)論 1)、該項(xiàng)目目的明確，理由正當(dāng)，項(xiàng)目選址適宜，布局合理，按輻射防護(hù)措施屏蔽設(shè)計(jì)滿(mǎn)足輻射防護(hù)的要求，同時(shí)具備了技術(shù)、人員等條件，管理措施完善 ?？偨Y(jié)事故原因與教訓(xùn)。及時(shí)向醫(yī)院負(fù)責(zé)人、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門(mén)和環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)報(bào)告。應(yīng)急小組主要負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，組織進(jìn)行必要的演練。 第 24 頁(yè) XX 人民醫(yī)院放射事故應(yīng)急處理方案 醫(yī)院內(nèi)備有一定輻射損傷治的藥物和設(shè)備。 健全防護(hù)設(shè)備：鉛玻璃、鉛衣、鉛圍脖、鉛眼鏡、個(gè)人計(jì)量筆等。 放射裝置工作人員要樹(shù)立嚴(yán)密的科學(xué)作風(fēng)。 醫(yī)院輻射防護(hù)管理制度及應(yīng)急預(yù)案 人民醫(yī)院放射衛(wèi)生防護(hù)管理制度 不得 使用、轉(zhuǎn)讓和出租不合格或國(guó)家有關(guān)部門(mén)規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備。廢舊設(shè)備可退回原生產(chǎn)廠(chǎng)家或交由有相關(guān)資質(zhì)單位處理，并在發(fā)證機(jī)關(guān)備案， 建設(shè)單位不得隨意處理或出售， 射線(xiàn) 裝置臺(tái)帳、個(gè)人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期保存 ，不得隨設(shè)備報(bào)廢而銷(xiāo)毀 。防護(hù)規(guī)定要求治療室換氣量每小時(shí) 34 次。 因而在設(shè)計(jì)上采取多重安全連鎖措施。對(duì)通過(guò)治療室墻壁的導(dǎo)管、導(dǎo)線(xiàn)也要采取防護(hù)措施，使之不影響墻壁的防護(hù)效果。 放射治療室墻壁的防護(hù)設(shè)計(jì) 治療室的四周墻壁（多層建筑應(yīng)包括天棚和地板等）都須有足夠的屏蔽厚度。設(shè)安全區(qū)與照 射室之間的過(guò)度區(qū)，以降低控制室及候診室的輻射水平。治療室本身須有單獨(dú)的治療室、控制室，并且兩者相互分開(kāi)。所謂周?chē)h(huán)境，既指相鄰非放射工作環(huán)境，也指公眾生活環(huán)境。 使用單位應(yīng)注意配備可供受檢者使用的各種輔助防護(hù)用品和固定特殊受檢者的設(shè)備。 使用單位應(yīng)對(duì)每臺(tái) X 線(xiàn)機(jī)配備適量的符合防護(hù)要求的各種輔助防護(hù)用品，如 毫米鉛當(dāng)量的鉛橡膠手套、鉛橡膠圍裙、鉛坐椅等。 機(jī)房門(mén)外要安設(shè)工作指示燈。受檢者的候診位置要選擇適當(dāng)，并有相應(yīng)的防護(hù)措施。 機(jī)房的門(mén)、窗必須合理設(shè)置，同樣要有合適鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度。 攝影機(jī)房中有用線(xiàn)束朝向的墻壁應(yīng)有 2 毫米鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度，其他側(cè)墻壁和天棚 (多層建筑 )應(yīng)有 1 毫米鉛當(dāng)量 的防護(hù)厚度。機(jī)房應(yīng)有足夠的使用面積。 有效劑量當(dāng)量（Ｈ Ｅ ）：當(dāng)所考慮的效應(yīng)是隨機(jī)效應(yīng)時(shí)，在全身受到非均勻照射的情況下，受到危險(xiǎn)的各組織或器官的劑量當(dāng)量與相應(yīng)的權(quán)重因子乘積的總和，即： Ｈ Ｅ ＝ ∑ＷT Ｈ T 式中，Ｗ T 是權(quán)重因子，目前的Ｗ T 值是由ＩＣＲＰ所建議的，見(jiàn)表 1。目前指定Ｎ值為１。 但 超 劑量 、長(zhǎng)時(shí)間、近距離接觸 可能出現(xiàn) 照射部位遠(yuǎn)久性 損傷 ，漏射、散射對(duì)公眾有輻射影響，但這些情況出理機(jī)率很小。 據(jù)中國(guó)輻射安全所的研究，在一般醫(yī)用 診斷 x 射線(xiàn) 儀器中，輻射劑量較大的計(jì)算機(jī)體層掃描（ CT）骨盆檢查，平均值為 25mGy, 最大為 79mGy。 項(xiàng)目環(huán)境影響預(yù)測(cè) 污染源項(xiàng)分析 XX 市人民醫(yī)院所購(gòu)買(mǎi)的 DR 數(shù)字化 X 線(xiàn)機(jī)、數(shù)字化腸胃機(jī)、數(shù)字減影血管造影機(jī)、多功能螺旋 CT 均屬 X 射線(xiàn) 醫(yī)療設(shè)備。地表土壤總α、總β在正常范圍內(nèi)。 第 21 頁(yè) 項(xiàng)目環(huán)境放射性本底現(xiàn)狀調(diào)查與評(píng)價(jià) 核工業(yè)二九○研究所分析測(cè)試中心對(duì)項(xiàng)目的監(jiān) 測(cè)結(jié)果表明建設(shè)項(xiàng)目用地環(huán)境空氣 xγ劑量率在 XX 市γ輻射劑量率范圍（ 含宇宙射線(xiàn) ）范圍內(nèi)。設(shè)治療室、控制室和候診室，安全區(qū)與照射室之間的過(guò)度區(qū)。 按 XX 市人民醫(yī)院新院建筑設(shè)計(jì)方案，預(yù)添置射線(xiàn)裝置場(chǎng)所設(shè)在首層靠北一端，且與非放射工作環(huán)境隔開(kāi)。 XX 市人民醫(yī)院規(guī)劃在市區(qū)位置，射線(xiàn) 裝置 場(chǎng)所 采取有效屏蔽措施 。 4）多功能螺旋 CT 機(jī)，功率： 5080KW，管電壓： 150KVp。 2）數(shù)字化腸胃機(jī)一臺(tái)，功率： 5080KW，工作電流： 500800mA，管電壓： 125KVp。 d)手、腳及皮膚的當(dāng)量劑量每年 500mSv。 b)任何一年中有效劑量 50mSv。 第 20 頁(yè) 第六章 射線(xiàn)裝置輻射評(píng)價(jià)專(zhuān)章 控制指標(biāo) 患者或過(guò)往公眾執(zhí)行《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》 (GB188712020)規(guī)定關(guān)鍵人群組所受的年有效劑量不超過(guò) 1mSv。 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò) 2 天。一般生活垃圾來(lái)自辦公室、公共區(qū)，食堂等處，另外還包括部分無(wú)毒無(wú)害的醫(yī)藥包裝材料等。 機(jī)動(dòng)車(chē)通過(guò)限速、禁鳴等措施控制車(chē)輛噪聲。 冷卻塔選用低噪類(lèi)型，放置在綜合樓 4 層建筑物天面并進(jìn)行隔聲、基礎(chǔ)減振處理。 備用柴油發(fā)電機(jī)設(shè)置在專(zhuān)用發(fā)電機(jī)房?jī)?nèi)，進(jìn)行隔聲、消聲、吸聲、減振動(dòng)綜合治理； 水泵、中央空調(diào)放置在設(shè)備間內(nèi)，并進(jìn)行減振、隔聲處理。 噪聲污染防治對(duì)策 擬建項(xiàng)目噪聲源主要噪聲污染來(lái)自發(fā)電機(jī)、高壓抽水泵、風(fēng)機(jī)、中央空調(diào)以及配套冷卻塔、機(jī)動(dòng)車(chē)輛等運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生的噪聲。 上述 排氣口進(jìn)行適當(dāng)美化，使其不影響周?chē)坝^(guān)。建議將排放口設(shè)置在西南面，這樣排放口與周?chē)渌ㄖ嚯x可達(dá) 第 19 頁(yè) 到 50 米以上，有足夠的擴(kuò)散空間。 環(huán)境空氣污染防治對(duì)策 廚房采用石油液化氣、電能等清潔能源； 備用發(fā)電機(jī)使用含硫率不大于 %的 輕質(zhì)柴油作為燃料。 5）污水處理系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置在密閉的空間中， 通過(guò)統(tǒng)一的通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行換氣，廢氣 應(yīng) 通過(guò)消毒后排放，消毒可采用紫外線(xiàn)消毒系統(tǒng)。 4）考慮到項(xiàng)目分期建設(shè)，污水處理設(shè)施也可分兩期施工。 2）預(yù)處理包括：傳染樓產(chǎn)生的各種污水需經(jīng)過(guò)預(yù)消毒；飯?zhí)煤臀鬯杞?jīng)隔油隔渣處理；糞便污水經(jīng)過(guò)化糞便池處理；口腔科少量含汞廢水預(yù)處理選用 Na2S 沉淀法、汞的去除率可達(dá) %，出水含汞濃度可達(dá) ；放射性廢水設(shè)置 衰變池 ， 衰變池的容積按最長(zhǎng)半衰期同位素的 10 個(gè)半衰期計(jì)算，或按同 位素的衰變公式計(jì)算。 根據(jù) 環(huán)發(fā) [2020]197 號(hào)《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》 ，二級(jí)處理工藝流程一般為：預(yù)處理―調(diào)節(jié)池―生物氧化―接觸消毒。 醫(yī)院污水處理方法可分為一級(jí)處理和二級(jí)生化處理，一級(jí)處理廢水經(jīng)過(guò)化糞池、沉淀池處理后，再經(jīng)消毒處理排放；二級(jí)處理廢水在消毒處理之前還需經(jīng)過(guò)生物處理。 污水處理工藝 醫(yī)院污水的水質(zhì)特點(diǎn)是含有大量的病原體 —病毒、病菌和寄生蟲(chóng)卵。根據(jù)本項(xiàng)目規(guī)模、參照 XX 市人民醫(yī)院現(xiàn)有污水排放情況以及同類(lèi)型醫(yī)院的情況，可估算出本項(xiàng)目污水產(chǎn)生量為 m3/d、其中首期項(xiàng)目污水產(chǎn)生量為 m3/d。 建筑垃圾應(yīng)集中暫存，若不能用于填方則應(yīng)及時(shí)清運(yùn)出評(píng)價(jià)區(qū)，并運(yùn)至環(huán)保部門(mén)指定的地點(diǎn)合理處置，不準(zhǔn)隨意傾倒。 固體廢物處置對(duì)策 施工過(guò)程的土石方設(shè)貯存點(diǎn)貯存，并建設(shè)防雨棚和導(dǎo)流溝。 文明施工，文明裝卸，避免不必要的噪聲產(chǎn)生。 工地廚房采用清潔燃料。 在施工場(chǎng)地應(yīng)經(jīng)常灑水以抑制揚(yáng)塵。 二期施工過(guò)程中產(chǎn)生的污水納入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)進(jìn)行處理。 施工機(jī)械和車(chē)輛進(jìn)行檢修和清洗必須定時(shí)定點(diǎn)進(jìn)行。 第 17 頁(yè) 第五章 環(huán)境保護(hù)對(duì)策 建設(shè)施工期環(huán)境保護(hù)對(duì)策 水污染防治對(duì)策 施工期間污水經(jīng)處理后方可外排放。 ⑨施工期間飯?zhí)煤臀鬯?jīng)過(guò)隔油隔渣處理，生活污水經(jīng)過(guò)隔渣處理，糞 便污水經(jīng)過(guò)三級(jí)厭氧化糞池及隔渣處理后方可外排放。 ⑧對(duì)施工污水要注意搞好導(dǎo)流、排放，清洗材料、設(shè)備的水經(jīng)沉淀后可循環(huán)利用，一方面可減少對(duì)清水的用量，另一方面可減少外排污水。 第 16 頁(yè) ⑦施工場(chǎng)地適當(dāng)灑水防塵，注意清潔運(yùn)輸，防止建筑工地余泥、材料 運(yùn)輸過(guò)程中的撒漏、裝卸過(guò)程中的揚(yáng)塵與噪聲。 ⑥對(duì)施工產(chǎn)生的余泥、廢棄材料等，應(yīng)盡可能利用或就地回填，或及時(shí)找到其他需回填的工地，互通有無(wú)，一方面可解決某些工地的填土，另一方面可解決本工地的余泥堆放出路