【正文】 西安市 XX 醫(yī)院 2021年 1月 10。 供應室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。傳染病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應對病人的單元進行終末消毒。疑似傳染病人應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。用過的物品 與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。 進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。 使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。 市 西安市 XX 醫(yī)院 2021 年 1月 10 日 消毒隔離工作制度 醫(yī)務人員工作時間應衣帽整潔。 對中、重型腹瀉病人應在門診積極搶救治療或留床觀察。 做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細病歷記錄。 嚴格執(zhí)行各項診療技術操作規(guī)范和消毒隔離制度。 不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療，并將病歷資料復印件轉(zhuǎn)至相應的醫(yī)療機構(gòu)。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。預檢為傳染病病人 或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。 、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。 負責死亡報告和死因編碼的人員要認真負責，不得出現(xiàn)編碼錯誤，遲報、漏報現(xiàn)象。不具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構(gòu)應于 7天內(nèi)完成死因編碼，并填寫完整的《死亡醫(yī)學證明書》《死亡病例報告卡》送交縣 CDC，縣級 CDC 應在當天完成網(wǎng)絡直報。 死亡病例編碼（報告）責任人，在接到醫(yī)生填寫的《死亡醫(yī)學證明書》后，應在 7天內(nèi)按照國際疾病分類標準進行死因編碼。 登記報告責任人要高度負責，對登記報告中出現(xiàn)遲、誤現(xiàn)象的按有關規(guī)定進行處罰。 負責死亡病例登記的人員要認真填寫死亡病例登記簿，做到填寫完整、準確、及時無缺項。 西安市 XXXY 醫(yī)院 2021 年 1月 10 日 住院死亡病例登記管理規(guī)定 住院部要建立死亡病例登記暴 住院部死亡病例登記薄應包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內(nèi)容。 死亡病例要及時上報醫(yī)院網(wǎng)絡直報責任科室進行網(wǎng)絡直報。 急診科要有指定人員負責死亡病例的登記、管理和資料保管。 死亡證明書缺少 “發(fā)病日期 ”與 “診斷日期 ”兩項，臨床醫(yī)生在填寫時要在死亡證明書的空白處填上，以使進行網(wǎng)絡直報。第二、三聯(lián)給死者家屬注銷戶口和火化用，第一聯(lián)先由醫(yī)院進行登記后，交由網(wǎng)絡直報員負責上網(wǎng)報告，錄入完成后，交由醫(yī)院檔案室管理。 對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須 填寫體溫是否超過 38℃ ，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或 SARS的影象學特征，以及白細胞是否正常。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。 網(wǎng)絡直報人員在開具死亡證明書后 7天內(nèi)完成網(wǎng)絡直報工作。 醫(yī)務處組織有關專家對死亡病例進行實地調(diào)查核實，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。 醫(yī)務處要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預防保健科網(wǎng)絡直報工作進行定期督導，發(fā)現(xiàn)問題及時 解決。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。 網(wǎng)絡直報人員在開具死亡證明書后 7天內(nèi)完成網(wǎng)絡直報工作。 醫(yī)務處組織有關專家對死亡病例進行實地調(diào)查核實，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。同時了解醫(yī)療機構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，加強對可能發(fā)生的傳染性非典型肺炎疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作 ,特制定本制度。 發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調(diào)度的對其主要領導、主管人員和直接責任人給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴重后果的，由司法機關追究其刑事責任。 、醫(yī)院承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件 疫情信息監(jiān)測報告制度并定期對醫(yī)生和實習生進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓。 、對傳染病要按《傳染病防治法》等相關的法律法律要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察的病人、疑似病人和傳染病病人 密切接觸者在采取醫(yī)學措施時予以配合。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。 醫(yī)務處在院長的領導下要組織相關科室，建立流行病學調(diào)查隊伍，負責開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術 指導。 、各有關部門應首先保證突發(fā)事件應急處理所需的、合格的通訊設備、醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調(diào)配和儲備，做好后勤保障工作。加強法制觀念，依法應對突發(fā)事件。 突發(fā)事件應急處理各部門要遵循預防為主、常備不懈的方針。 不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要 認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并轉(zhuǎn)到本院的傳染科或當?shù)貍魅静？漆t(yī)院。 臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。 西安市 XX 醫(yī)院 2021 年 1月 15 日 傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度 門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對 傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī)范， 14 歲以下兒童必須注明家長姓名。 任何個人對傳染病病例陽性檢驗結(jié)果及其病人相關資料有保密的義務。 傳染病報告卡按要求逐項填寫，不得有漏項、 缺項和邏輯錯誤?；蛘哂蓹z驗科指派專人每日分兩次將檢測結(jié)果分送開具化驗單的醫(yī)生，或者由檢驗科指定專人填寫傳染病報告卡。 發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報告卡。 嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報 1例傳染病，處罰當班醫(yī)生人民幣 50 元，造成重大影響按有關法規(guī)依法處理。 病人出院時，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時填寫訂正傳染病報告卡，并上報防?？?。防?？埔咔楣芾砣藛T每月要認真檢查一次出入院登記本，避免漏報和錯報現(xiàn)象發(fā)生。需報告的傳染病要認真填寫傳染病報告卡，填寫內(nèi)容要真實、詳細，同時將填寫好的傳染病報告卡上報防?？?，疫情管理人員收到傳染病報告卡后，要在出入院登記本的相應位置加蓋 “疫情已報 ”章 。 嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報 1例傳染病，處罰當班醫(yī)生人民幣 50 元，造成重大影響按有關法規(guī)依法處理。 對傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學史，疑似病人確診后，要及時填 寫傳染病報告訂正卡上報防保科。 門診部各科室負責人要每周核查門診日志，對漏報和誤報的傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。同時填寫傳染病報告卡并上報防?？?。 年度結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。 對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等）， 14 歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內(nèi)容。 門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細、齊全，內(nèi)容要保證真實可靠。 在 AIDS 診療、管理工作中，因玩忽職守、不作為等情況，造成醫(yī)療糾紛者給予通報批評、罰款 50～100 元；造成醫(yī)療事故者罰款 200～ 500 元、停職檢查 3～ 6 個月；造成疫情擴散者做下崗處理，同時按有關法律法規(guī)追究責任。 我院接觸 HIV 感染者、 AIDS患者、死亡者的各個環(huán)節(jié)均應按要求防護、消毒，避免交叉感染。采送標本要嚴格按照要求做好防護，避免污染環(huán)境及交叉感染。(3)聯(lián)系方式等。重點要求：（ 1）各種表格、病歷須按要求詳細填寫，不得空項。 各有關部門必須將 HIV 感染者、艾滋病病人及艾滋病病人死亡者的詳細資料報送預防保健科，由預防保健科錄入數(shù)據(jù)庫，并及時準確上報上級有關部門。住院部應填寫 “艾滋病出入院登記本 ”和 “艾滋病患者登記本 ”，上報保健科 。 全院職工要提高建立艾滋病長效監(jiān)測管理機制的認識，各科室要加強對監(jiān)測工作的領導，建立高效的疫情監(jiān)測系統(tǒng)，及時準確收集和報告疫情數(shù)據(jù)。 拒絕參加培訓者按有關制度處置。 培訓內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理條例、衛(wèi)生部 37 號令、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷標準等。 對全院醫(yī)務人員每年進行兩次傳染病相關知識培訓。 網(wǎng)絡直報人員沒有按照程序，直接在網(wǎng)絡