【正文】 嚴(yán)格按照消毒方法進(jìn)行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。 病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。 無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行無害化處理。 對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責(zé)任 。 腹瀉病門診只準(zhǔn)接診腹瀉病人，不得接診其他病人。 對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。 各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報告死亡原因時必須寫明直接死因、根本死因，并 按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編碼。 西安市 XXXY 醫(yī)院 2021 年 1月 10 日 死因編碼規(guī)定 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指定相關(guān)科室專業(yè)人員負(fù)責(zé)死亡病例的死因編碼。 住院部要有指定人員負(fù)責(zé)死亡病例的登記保管和管理。 負(fù)責(zé)死亡病例登記的人員要認(rèn)真填寫急診死亡病例登記簿，做到填寫完整、準(zhǔn)確、及時。 填寫死亡證明書時，一定要注意用力填寫，使第三聯(lián)的字跡能夠辨認(rèn)。 報告流程 患者死亡 醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》 醫(yī)生填寫《死亡報告卡》 專業(yè)人員填寫死因編碼（ 3天內(nèi)內(nèi)） 網(wǎng)絡(luò)直報（ 7天內(nèi)） 登記 醫(yī)院檔案室歸檔管理 西安市 XX 醫(yī)院 2021 年 1月 15 日 臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書要求 為及時發(fā)現(xiàn)診 斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，同時了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，規(guī)范臨床醫(yī)生正確填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，特提出以下幾點(diǎn)要求： 基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位； 死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。 診治醫(yī)生在開具死亡證明書后 3天內(nèi)，病案室指定專業(yè)人員按照 ICD－ 10 要求完成死因編碼。 病案室做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理，協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。 診治醫(yī)生在開具死亡證明書后 3天內(nèi)，病案室應(yīng)完成死因編碼工作。 西安市 XX 醫(yī)院 2021 年 1月 10 日 死亡病例報告制度 為進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測， 提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預(yù)警能力，及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項(xiàng)制度和措施，做好人員防護(hù)，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。 、醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對就診病人進(jìn)行接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。貫徹分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷的應(yīng)急工作原則，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng) 的權(quán)力和職責(zé)，各級有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項(xiàng)應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。 、預(yù)防保健科應(yīng)建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記，并定期進(jìn)行匯總分析。 、檢查發(fā)現(xiàn)漏報按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。 對傳染病陽性檢測結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。 西安市 XX 醫(yī)院 2021 年 1月 20 日 檢驗(yàn)科疫情報告管理制度 檢驗(yàn)科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報告。 疑似病人確診后要及時填寫傳染病報告卡上報防?？?。 西安市 XX 醫(yī)院 2021 年 1月 20 日 住院病人傳染病疫情報告制度 住院部醫(yī)生對入院病例應(yīng)認(rèn)真填寫出入院登記且各項(xiàng)內(nèi)容填寫完整。防?？埔咔楣芾砣藛T每月要認(rèn)真檢查一次門診日志，避免漏報和錯報現(xiàn)象的發(fā)生。 西安市 XX 醫(yī)院 2021 年 1月 20 日 門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度 門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病 疑似和確診病例時，要在門診日志上認(rèn)真登記，填寫內(nèi)容必須真實(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì) (包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)地址、發(fā)病日期、診斷日期、 14 歲以下兒童家長姓名等 )。 對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標(biāo)志，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋 “疫情已報 ”章。 我院接觸 HIV 感染者、 AIDS患者、死亡者資料的各個環(huán)節(jié)均應(yīng)做好保密工作。 疑似 AIDS 住院患者必須做 HIV 初篩試驗(yàn)，初篩試驗(yàn)陽性者由檢驗(yàn)科專人登記，然后送 西安市 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行確證。 門診和住院病人的管理按照 “HIV病人管理規(guī)定 ”執(zhí)行。 艾滋病疫情報告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，門診患者和轉(zhuǎn)入住院患者，各科室要詳細(xì)登記。 疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報人員必須接受上級疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。 西安市 XXXY 醫(yī)院 2021 年 1月 10 日 傳染病法規(guī)知識培訓(xùn)制度 疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要 積極參加各種有關(guān)傳染病知識培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。 西安市 XXXY 醫(yī)院 2021 年 1月 10 日 重大傳染病誤報責(zé)任追究制度 重大傳染病包括三類 16 種法定傳染?。? ⑴ 甲類及按甲類管理的乙類傳染病：鼠疫、霍亂； SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感； ⑵ 已經(jīng)基本消滅的疾?。喊缀?、絲蟲 病 脊髓灰質(zhì)炎； ⑶ 多年未發(fā)生的或罕見的疾?。嚎袢?病 登革熱、炭疽（除肺炭疽）、新生兒破傷風(fēng)、鉤端螺旋體 病 麻風(fēng)病 血吸蟲 病 黑熱 病 包蟲 病 責(zé)任報告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報告疫情管理人員；疫情管理人員接到報告后，應(yīng)立即報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同時上報轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；待上級組織專家組鑒定后，責(zé)任報告人方可填寫傳染病報告卡片，然后由網(wǎng)絡(luò)直報員按規(guī)定時限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 ⑵ 對工作督導(dǎo)不力，檢查不及 時造成漏報不能及時發(fā)現(xiàn)者，對責(zé)任科室（醫(yī)務(wù)科、保健科）及責(zé)任人給予100 元罰款處理。 全年度傳染病疫情報告管理先進(jìn)科室給予 300 元年終獎勵，科主任 50 元獎勵。 全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報超過 5例者，扣除主管院長及醫(yī)務(wù)科責(zé)任人年終資金，并給予警告處分。 對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須責(zé)令及時更正并根據(jù)情況實(shí)施處罰。 我院傳染病防治管理實(shí)施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度，院部有一名主管院長負(fù)責(zé)傳染病疫情管理工作。對發(fā)現(xiàn)漏報者必須上報院部，根據(jù)規(guī)定給予處罰。 各科室必須建立傳染病報告登記本，根據(jù)疫情報告時限及時填卡上報，各科室主任負(fù)責(zé)本科室的自查管理工作。 疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。 預(yù)防保健科疫情管理人員每日 2次到門診部及住院部等科室收取傳染病報告卡，并在登記本上簽字。 工作人員要認(rèn)真履行崗位責(zé)任，由于工作不負(fù)責(zé)任造成重大影響，按 有關(guān)法規(guī)追究責(zé)任。 網(wǎng)絡(luò)直報用戶帳號的正式使用密碼，一般應(yīng)在 8位以上，并有數(shù)字與英文字母組合，每月至少更改一次。 如以上任何一種情況屬實(shí)，應(yīng)立即電話報告當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 網(wǎng)絡(luò)直報人員在網(wǎng)絡(luò)直報或上報當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進(jìn)行審核。經(jīng)常檢查直報系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 責(zé)任報告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。 疫情管理人員應(yīng)及時審核傳染病報告卡，進(jìn)行錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。 疫情報告卡片工作流程 （ 1）管理人員每天兩次到相關(guān)科室收集傳染病卡片 ↓ （ 2）審核卡片的完整性、準(zhǔn)確性 ↓ （ 3）登記傳染病卡片 ↓ （ 4）錄入卡片，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報 ↓ （ 5）定期查重卡片及時訂正卡片 ↓ （ 6）制作卡 片電子文檔保存疫情資料 西安市 XXXY 醫(yī)院 2021 年 1月 10 日 傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度 為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統(tǒng)的有效運(yùn)行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報的優(yōu)勢，規(guī)范本院的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法