護理學(xué)自我鑒定三篇(參考版)
2025-04-05 22:12本頁面
【正文】 給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷. 病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分: ,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等. . . ,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴. ,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等 ,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等. 7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等. 據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診. 這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,直接涉及患者的就診與治療,干系重大. 在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),. ,. 2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細致,)從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況. 3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無. 還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告. 以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,給人以嚴(yán)肅,認真,科學(xué),
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