【正文】 　　醫(yī)務科的工作較具體，工作中還存在很多做不到位的，在今后的 工作中努力克服，加強學習，做好本職工作。　　四、做好抗菌素的臨床應用，掌握用藥原則，督促臨床加強抗菌 素的用藥指正， 防止亂用抗生素?！　♂t(yī)療較重視中醫(yī)工作， 院長親自主抓中醫(yī)工作。　　組織病房醫(yī)生對死亡病歷的討論，從中總結經(jīng)驗，吸取診療的不 足，提高醫(yī)療水平。多次組織全院醫(yī) 生學習相關法律，制定醫(yī)院的醫(yī)療　　規(guī)章制度，使其醫(yī)生執(zhí)法行醫(yī)，多 次組織醫(yī)生和聘請上級醫(yī)院的專家來院講座。得 到了 5 面錦旗，2 封表揚信，口頭表揚 2 人?！　√岣卟v書寫質量為途徑，全面提高醫(yī)務人員的綜合素質和 責任心， 以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手　　段　　督促醫(yī)生在收治病人的過程中重視一 般查體，勤于和患者溝通，通過細節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做 到從細微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患?！　〖訌娭楦嬷贫?，重視患者溝通，保證患者及其家屬對基 本演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī) 療安全的有效途徑，為此，醫(yī)務科在對加強對患者溝通　　培訓　　中，著重 從細節(jié)入手，講究與患者溝通的技巧，加大對知情同意書簽署及實際 告知情況的監(jiān)督， 要求每位醫(yī)生在患者入院后認真做好各項內容的告 知，同時還有將告知內容同意書做好簽字，以示患者已接受和了解告 知內容。　　病房每日收入的患者較多，醫(yī)生相對較少為確保安全醫(yī)療， 我們要求醫(yī)生在工作中忙而不亂，詳細詢問病史，認真查體，尤其對 老年患者， 病史記載更為重要， 我們醫(yī)院的特點老年患者多、 陪護少， 我們制定了對老年人病情較重的一定要有陪護， 協(xié)助患者通知家屬來 院?！　⌒碾娛以跈z查心電圖中發(fā)現(xiàn)心梗的有 45 例，及時撥打 120，為 患者挽救生命提供了時間。診斷率較 好，受到患者的信任。　　”患者及家屬特意來院以示 感激。挽救了一次生命?！　〔食乙荒陙砉ぷ鞑食?6840 人次， 檢查出特殊病例 10 余種?！　雷メt(yī)技科室的診斷率 首先我們要求醫(yī)生開啟各項申請單要認真填寫病史、 癥狀、 體征， 配合醫(yī)檢科室的診斷。這樣使我們的病歷 書寫質量不斷提高，尤其是中醫(yī)與外科的病歷提高的顯著。一切檢查要認真，要求 三級查房制，主任要親自看病人，寫記錄，不能親自書寫的要有治療 意見，并檢查后簽字，層層把關，層層負責，防止醫(yī)療差錯和事故的 發(fā)生。我院的特點是醫(yī)生少患者多，工作量大，但我們不放松醫(yī) 療質量，外科、中醫(yī)科病歷書寫相對較差，但我們嚴抓、嚴管，由， 牟院長親自檢查中醫(yī)病志，就病歷中出現(xiàn)的問題個別找醫(yī)生進行指 導、批評?！　。?）年長醫(yī)生字跡不清晰，涂改的多?！　。?）體格檢查中與疾病有關的陰性體征不描述。超字。一年來就審查病歷這 項工作住付出的時間、精力較多。要求主訴的描述要求準確到位，能夠表現(xiàn) 出癥狀的重要特點，且簡明扼要，內容務必全面、完整、系統(tǒng)，要與 主訴一致，強調醫(yī)生詳細詢問病史，體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)生實際細 致認真全面的為患者差體后方可書寫， 對出現(xiàn)的陽性體征和與本病有 關的陰性體征詳實記錄?！　≈貜沫h(huán)節(jié)病歷的細節(jié)和完整性入手。保證了醫(yī)務科各項工作的全面開展，現(xiàn)將 20xx 年醫(yī)務科工作總結如下　　一、 醫(yī)療質量　　各項指標完成情況 （1） 嚴抓病歷書寫提高病歷質量 病歷書寫是醫(yī)療質量管理的重點， 醫(yī)務科也始終嚴抓病歷質量不 放松，不斷強調病歷書寫的重要性，做到嚴抓病歷檢查關，全院所有 的出院病歷均嚴格檢查，并對病歷書寫中出現(xiàn)的問題進行處理。醫(yī)務科工作總結 篇10　　XX 年工作總結20xx 年醫(yī)務科在院領導的直接領導下，深入貫徹執(zhí)行科學發(fā)展 觀，始終“以病人為中心，以病人滿意”為核心，嚴格以“醫(yī)療質量 萬里行”　　活動　　要求強化科學管理，促進各崗位責任制的落實，提高醫(yī) 療質量。針對我院存在的問題對住院病歷、出院病歷進行了系統(tǒng)的檢查，5至9月份檢查出院病歷300份，對存在的問題進行了反饋、整改，并根據(jù)上級要求如實上報。為了保障手術安全，提高醫(yī)療服務質量，醫(yī)務科制定了我院手術分級管理相關制度、《手術安全核查制度》《手術風險評估制度》及實施細則，醫(yī)務科就此項工作的落實情況、經(jīng)常檢查并納入醫(yī)療質量考核；為落實手術分級管理，醫(yī)務科對全院手術病人病歷進行了抽查，全年無超級別手術情況，降低了手術風險，確保了手術安全?！　〖訌娭楦嬷匾曖t(yī)患溝通：針對目前醫(yī)患關系日益緊張的形式，醫(yī)務科加強對病情告知的督查力度，通過查閱資料、學習上級醫(yī)院的經(jīng)驗、與科主任溝通，規(guī)范了一些常規(guī)告知的具體內容，如各種穿刺、特殊檢查、特殊治療的同意書，高風險孕婦產(chǎn)前診斷檢查告知，孕期醫(yī)學保健知情告知，同時下發(fā)了醫(yī)患溝通制度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時，必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中。3月份由主管院長主持、醫(yī)務科召集內科系統(tǒng)主任就急診會診問題召開了專題會議，強調了會診要求，并規(guī)范120接診醫(yī)師的行為?！　。?）為了增強醫(yī)務人員醫(yī)療安全防范意識，維護患者的知情權和自主選擇權，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，在今年5月份醫(yī)務科向全院各臨床科室下發(fā)了“關于醫(yī)務人員履行知情告知義務的補充說明”，其中特別強調了“侵權責任法”中提到的“替代醫(yī)療方案”，并要求各臨床科室認真執(zhí)行，做好醫(yī)療防范。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中。10月份，給全院外科系統(tǒng)下發(fā)了《關于外科系統(tǒng)手術安排的通知》，對手術進行信息化管理，方便了手術相關指標的統(tǒng)計。通過各級監(jiān)督與檢查，在各臨床科室與醫(yī)務科的共同努力下，我院目前的病歷內在質量較去年明顯提高，內科系統(tǒng)出院患者病歷甲級率達到了97%，外科系統(tǒng)低于內科系統(tǒng)，但在細節(jié)上有所提高。4月份全院電子醫(yī)囑試運行，醫(yī)務科和微機中心共同組織全院醫(yī)護人員進行相關培訓2場，在運行期間出現(xiàn)了很多問題，醫(yī)務科與王永吉科長多次下科室針對存在的問題及時與工程師溝通，及時解決問題?！　∫?guī)范電子病歷管理，提高病歷書寫質量：根據(jù)《河北省病歷書寫規(guī)范》要求，對住院病歷的書寫加強了檢查力度，醫(yī)務科每周對運行病歷進行檢查，根據(jù)電子病歷書寫中存在的問題，于今年3月和5月由醫(yī)務科安康大夫對全院醫(yī)生進行病歷書寫專題培訓3次?！　。?）為使臨床醫(yī)師能及時得到病人的檢查信息，更迅速的為患者制定有效的干預措施和治療方案，我們制定了“危急值報告制度”。　?。?）嚴格落實了危重病人的告知、搶救、疑難病例討論、死亡病例討論等制度。今年在相關部門的共同努力下，臨床用血工作中未出現(xiàn)任何差錯。　?。?）加強臨床安全用血的管理，為確保用血安全，年初醫(yī)務科組織全體臨床醫(yī)生由輸血科陳主任講解了《臨床用血管理辦法》及臨床安全用血的適應癥和注意事項，同時經(jīng)常與主管院領導、輸血科陳主任就臨床用血的各個環(huán)節(jié)進行檢查，5月份抽查全院輸血病歷14份，合格率86%，把病歷中存在的問題及時反饋到科室及個人，限期整改。　　加強環(huán)節(jié)質量管理：為了提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，結合我院的實際情況，主要抓了幾方面的工作　　（1）首診負責制。根據(jù)我院工作實際，完善了醫(yī)療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫(yī)療質量檢查，督促各科室進一步加強醫(yī)療質量控制工作的落實。醫(yī)務科把“嚴抓醫(yī)療質量管理，全面提高醫(yī)療服務質量”作為首要任務，經(jīng)過嚴格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效?！　≡谠侯I導及相關科主任的大力支持下，在全科人員的共同努力下，較好的完成了上級領導交辦的各項任務?！　X年上半年，我科在院領導的支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成績，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建和諧醫(yī)院貢獻力量?！　∷?、嚴防醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全　　XX年1月，我院共組織學習有關醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等5次?！　∩习肽旯策M行6次醫(yī)療“三基”學習，2次《臨床操作規(guī)范》理論學習?！　《?、抓好繼續(xù)醫(yī)學教育　　為吸收先進技術，提高技術水平?！　。?）截止上半年，醫(yī)務科共抽查24份病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷?！　♂t(yī)療文書質量管理　?。?）每季度對歸檔比管理進行抽查，對問題病歷的責任醫(yī)師下發(fā)反饋單，及時整改，復查情況良好，各醫(yī)師能認真改正?！　∷摹魅静〉墓芾砉ぷ?五、下半年的打算　　我科將繼續(xù)深入臨床，加大現(xiàn)場考核的力度，結合《院長行政業(yè)務查房管理辦法》的標準及各項規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)科室的不足并對