社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)與運(yùn)用(ppt22)-保險(xiǎn)綜合(參考版)
2024-08-18 19:16本頁(yè)面
【正文】 ? 治療明細(xì)務(wù)必將治療項(xiàng)目、名稱、次數(shù)、價(jià)格、檢查項(xiàng)目、名稱都在明細(xì)中體現(xiàn)。絕對(duì)不能出現(xiàn)涂改、撒頁(yè)現(xiàn)象，否則視為無效。急診處方不得超過 3天用量。 ? 處方必須要有醫(yī)師簽名，調(diào)配藥師簽名，核對(duì)藥師簽名；必須有規(guī)范的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量；每張?zhí)幏降奈魉幓蛑谐伤幤贩N類原則上不得超過 5種，確需的可另加一張?zhí)幏?，但須在處方明顯處系統(tǒng)疾病，搶救或重癥字樣。 勞動(dòng)保障部門取消了長(zhǎng)征醫(yī)院、和平區(qū)勸業(yè)醫(yī)院、河西區(qū)濱湖中醫(yī)醫(yī)院、冶金醫(yī)院和河?xùn)|區(qū)中山門醫(yī)院的醫(yī)保定點(diǎn)資格，同時(shí)責(zé)令南開區(qū)南門醫(yī)院進(jìn)行整改 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)藥房 藥保用藥可上網(wǎng)或到人事部共享上查尋 下載 05年的變化 ? 2020年 3月 1日起，參保人員在三級(jí)醫(yī)院首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)由 1500元調(diào)整為 1700元，二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)由 450元調(diào)整為 500元。衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、企事業(yè)單位診所等一般屬于第三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 門前應(yīng)懸掛由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心統(tǒng)一制發(fā)的 “天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)” “天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店”的標(biāo)牌。 下列情況的診療不屬醫(yī)保范圍 1． 因交通事故，醫(yī)療事故和其他責(zé)任事故造成傷害和后遺癥的治療，應(yīng)由責(zé)任人承擔(dān)。 上述費(fèi)用在醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶卡發(fā)放后也可由個(gè)人帳戶資金支付 5． 需轉(zhuǎn)外地治療的，必須有天津市確認(rèn)公布的責(zé)任醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)院證明，并經(jīng)社保機(jī)構(gòu)同意后方可轉(zhuǎn)到外地指定醫(yī)院治療，否則一切醫(yī)療費(fèi)自負(fù)?；疾煌膊≡诓煌c(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)的預(yù)交標(biāo)準(zhǔn)不同，詳見天津市公布的標(biāo)準(zhǔn)。 我司職工患病就醫(yī)時(shí)，至少需自備以下醫(yī)療費(fèi)用： 1． 所有門（急）診的醫(yī)療費(fèi)用均由個(gè)人墊付，無論在哪個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，所有憑據(jù)和單據(jù)都必須加蓋醫(yī)保部門公章方可有效。 4)經(jīng)審核后的門 (急 )診大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助金額 , 由社保分中心統(tǒng)一撥至參保人員所在單位的開戶銀行賬戶上，由所在單位通知本人領(lǐng)取。 2）對(duì)于符合規(guī)定的起過起付線標(biāo)準(zhǔn)至 5000元（含）之間的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為： 在職人員：不滿 45周歲的報(bào)銷 50%；年滿 45周歲的報(bào)銷 55%。 下載 門（急）診大額醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn) 1）報(bào)銷范圍為在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診就醫(yī)的藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)等。 在本市住院就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算 辦理在天津市住院的結(jié)算手續(xù)時(shí)，應(yīng)與
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