血管外科實(shí)習(xí)心得(參考版)
2025-03-30 07:13本頁面
【正文】 。接觸這個(gè)病例后，我對(duì)靜脈內(nèi)平滑肌瘤病中腫瘤的延伸途徑產(chǎn)生了疑問，通過閱讀大量的材料，同時(shí)請(qǐng)教經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)文獻(xiàn)中從未報(bào)道過雙側(cè)生殖靜脈受累的情況，我們的案例有可能提示了靜脈內(nèi)平滑肌瘤病中腫瘤延伸的一種新路徑。另一臺(tái)給我留下深刻印象的手術(shù)，是對(duì)靜脈內(nèi)平滑肌瘤病年輕患者行的一期腫瘤切除術(shù)。通過這個(gè)臨床病例，鄭月宏教授教會(huì)了我在學(xué)習(xí)過程中分享與交流的重要性。EhlersDanlos綜合征患者的動(dòng)脈壁脆性明顯增加，導(dǎo)致手術(shù)及介入的失敗率顯著增加。這個(gè)患者也有一些令人印象深刻的體征，包括特殊面容、皮膚彈力增加等?！ 芍芎笪以谘芡饪崎T診遇到一名中年男性患者，以全身多系統(tǒng)多發(fā)動(dòng)脈瘤為主要表現(xiàn)，臨床診斷為血管型EhlersDanlos綜合征。我們將這個(gè)臨床病例進(jìn)行、歸納、分析，并寫成報(bào)告，于今年年初發(fā)表在the European Journal of Vascular and Endovascular Surgery雜志上?！ ∵@個(gè)臨床案例整體給我留下了深刻的印象，尤其是患者罕見的體征、醫(yī)師們對(duì)治療方案的選擇，以及整個(gè)高難度手術(shù)的全過程。之后，以北京協(xié)和醫(yī)院血管外科鄭月宏教授為首的團(tuán)隊(duì)，決定給此患者行體外腎動(dòng)脈重建及自體腎移植手術(shù)，手術(shù)過程中在體外切除動(dòng)脈瘤后，應(yīng)用自體大隱靜脈重建腎動(dòng)脈，再與主動(dòng)脈吻合。經(jīng)過查閱相關(guān)的資料和文獻(xiàn)，我們明確了此患者及其父均可被診斷為神經(jīng)纖維瘤病I型，一種少見的常染色體顯性遺傳病。筆者想借此機(jī)會(huì)分享作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)師，在輪轉(zhuǎn)血管外科期間學(xué)習(xí)臨床病例的體會(huì)與心得，旨在引發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)于輪轉(zhuǎn)以及導(dǎo)師們對(duì)于教學(xué)的思考。在作為實(shí)習(xí)醫(yī)生輪轉(zhuǎn)的過程當(dāng)中，我常常疑惑，實(shí)習(xí)醫(yī)師需要具備哪些品質(zhì)和習(xí)慣來學(xué)習(xí)臨床案例，從而逐漸成長為一名能夠獨(dú)當(dāng)一面的合格醫(yī)生。通過這次學(xué)習(xí)，我深刻的感到：觀念、理念的改變才
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