20xx醫(yī)院質(zhì)控科工作計(jì)劃范例(參考版)
2025-01-17 06:09本頁(yè)面
【正文】 每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，疑難病例討論兩次。科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)對(duì)科室病歷歸檔前進(jìn)行三級(jí)質(zhì)量檢查，查出缺陷及時(shí)反饋及改正。
每月組織進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每季度組織技能操作考核。
科室實(shí)施全程質(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。
1加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。
1多重耐藥菌的預(yù)防與控制。
1抗菌藥物合理使用。
清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況。
醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。
護(hù)理文書(shū)書(shū)寫的規(guī)范性。
專科護(hù)理到位情況。
(三)護(hù)理及醫(yī)院感染管理
各班職責(zé)落實(shí)情況。
治療的合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無(wú)記錄和藥物的不良反應(yīng)有無(wú)報(bào)告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等)。
日常病程記錄的及時(shí)性和完整性(包括上級(jí)醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗洠匾?yàn)、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會(huì)診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等)。
體檢的全面性和準(zhǔn)確性。
(二)病歷書(shū)寫
《病歷書(shū)
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