【正文】 “營(yíng)業(yè)場(chǎng)所及輔助、辦公用房”欄目中“輔助用房”指庫區(qū)中服務(wù)性或勞保用房。 附件 3 企業(yè)藥品驗(yàn)收養(yǎng)護(hù)人員情況表 填報(bào)單位：樂清市雁蕩醫(yī)藥連鎖有限公司（蓋章） 填報(bào)日期： 2021 年 7 月 9 日 序號(hào) 姓名 職務(wù) 學(xué)歷 所學(xué)專業(yè) 是否為 執(zhí)業(yè)藥師 技術(shù)職稱 備注 1 王小兵 保管員 大專 天然藥物 否 藥士 配送中心 2 林青青 保管員 大專 藥物制劑 技術(shù) 否 上崗證 配送中心 3 陳友 芬 復(fù)核員 大專 藥物質(zhì)量檢測(cè)技術(shù) 否 藥士 配送中心 4 注：填報(bào)本表時(shí)，請(qǐng)將執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證書或?qū)I(yè)技術(shù)職稱證書（學(xué)歷證書）的復(fù)印件附后?！皩彶榻Y(jié)果”欄根據(jù)實(shí)際情況填寫“合格”、“不合格”或“合理缺項(xiàng)”字樣。 所有強(qiáng)制要求檢定的計(jì)量器具均經(jīng)法定部門檢定合格并建立了相應(yīng)的檔案。公司現(xiàn)有職工均具有勞動(dòng)部門頒發(fā)的職業(yè)資格證書，并參加了溫州市藥品監(jiān)督管理局舉辦的 GSP上崗培訓(xùn)。2021年銷售額達(dá) 480萬元，利潤(rùn)額達(dá) 100萬元，創(chuàng)國家稅利 20 多萬元。 企業(yè)名稱 樂清市雁蕩醫(yī)藥連鎖有限公司 地址 樂清市云浦路 52號(hào) 郵編 235600 經(jīng)營(yíng)方式 零售（連鎖） 經(jīng)營(yíng)范圍 處方藥與非處方藥：中藥材；中成藥；中藥飲片；化學(xué)藥制劑；抗生素制劑；生化藥品生物制品 經(jīng)濟(jì)性質(zhì) 有限責(zé)任 公司 開辦 時(shí)間 2021年 11月 2日 職工 人數(shù) 37 上年銷售額 （萬元） 480萬元 法定代表人 (企業(yè)負(fù)責(zé)人 ) 朱啟明 職務(wù) 總經(jīng)理 執(zhí)業(yè)藥師 或技術(shù)職稱 藥師 企業(yè)質(zhì)量 負(fù)責(zé)人 童鑾青 職務(wù) 質(zhì)量經(jīng)理 執(zhí)業(yè)藥師 或技術(shù)職稱 執(zhí)業(yè)藥師 質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人 鄭曉村 職務(wù) 質(zhì)管科長(zhǎng) 執(zhí)業(yè)藥師 或技術(shù)職稱 執(zhí)業(yè)中藥師 聯(lián)系人 張亦夫 電話 057762558002 傳真 057762558003 企 業(yè) 基 本 情 況 公司創(chuàng)建于 2021年 5月 31日， 原名樂清市雁蕩藥品 零售連鎖有限公司， 是具有獨(dú)立法人資格的零售連鎖企業(yè)，屬有限責(zé)任公司，注冊(cè)資金 50萬元人民幣，法定代表人朱啟明。 “營(yíng)業(yè)場(chǎng)所及輔助、辦公用房 ”欄目中“輔助用房”指庫區(qū)中服務(wù)性或勞保用房。 序號(hào) 姓名 職務(wù) 學(xué)歷 所學(xué)專業(yè) 是否為 執(zhí)業(yè)藥師 技術(shù)職稱 備注 附件 3 企業(yè)藥品驗(yàn)收養(yǎng)護(hù)人員情況表 填報(bào)單位： （蓋章） 填報(bào)日期 : 年 月 日 序號(hào) 姓名 職務(wù) 學(xué)歷 所學(xué)專業(yè) 是否為 執(zhí)業(yè)藥師 技術(shù)職稱 備注 注：填報(bào)本表時(shí)，請(qǐng)將執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證書或?qū)I(yè)技術(shù)職稱證書（學(xué)歷證書）的復(fù)印件附后。 企業(yè)名稱 地址 郵編 經(jīng)營(yíng)方式 經(jīng)營(yíng)范圍 經(jīng)濟(jì)性質(zhì) 開辦 時(shí)間 職工 人數(shù) 上年銷售額 （萬元） 法定代表人 (企業(yè)負(fù)責(zé)人 ) 職務(wù) 執(zhí)業(yè)藥師 或技術(shù)職稱 企業(yè)質(zhì)量 負(fù)責(zé)人 職務(wù) 執(zhí)業(yè)藥師 或技術(shù)職稱 質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人 職務(wù) 執(zhí)業(yè)藥師 或技術(shù)職稱 聯(lián)系人 電話 傳真 企 業(yè) 基 本 情 況 地 市 級(jí) 藥品監(jiān)督管理部門初審欄 12個(gè)月內(nèi)有無經(jīng)銷假劣藥品的問題 經(jīng)銷 假劣 藥品 問題 的說 明及 審查 結(jié)果 審 查 意 見 經(jīng)辦人： 審 批： 年 月 日（公章） 省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門受理意見 經(jīng)辦人： 審 批： 年 月 日（公章） 現(xiàn)場(chǎng)檢查 情況 檢查時(shí)間 檢查組成 員 檢查結(jié)論 自： 年 月 日 至： 年 月 日 組長(zhǎng)： 組員： 認(rèn)證機(jī)構(gòu)審核意見 認(rèn)證機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章） 公示 情況 公示時(shí)間 公示形式 經(jīng)辦人： 年 月 日 公示結(jié)果 自： 年 月 日 至： 年 月 日 市級(jí)藥監(jiān)部門審批意見 審查意見 經(jīng)辦人： 年 月 日 審核意見 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 審批意見 審 批： 年 月 日（公章） GSP 認(rèn)證申 報(bào)資料初審表 注：本表由初審部門根據(jù)審查結(jié)果填寫。附件 1 受理編號(hào)： 藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證申請(qǐng)書 申請(qǐng)單位： (公章 ) 填報(bào)日期 年 月 日 受理部門： 受理日期： 年 月 日 填報(bào)說明 內(nèi)容