婦幼保健院門診工作制度-wenkub.com
2025-05-09 14:39 本頁面
【正文】 開展護理科學(xué)研究及時總結(jié)經(jīng)驗。并檢查指導(dǎo)個診室開診前的準(zhǔn)備及衛(wèi)生宣傳工作。（二）門診部護士長職責(zé)在護理部主任、門診辦公室主任領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)門診護理行政管理，督促檢查護理人員和衛(wèi)生員完成所分的 任務(wù)。整頓門診秩序，改進醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，簡化各種手續(xù)，方便病員就診，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。經(jīng)院長、分管副院長批準(zhǔn)后組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。進行各項治療后，要向病人交代有關(guān)注意事項。無菌溶液開瓶后必須注明開瓶日期及時間，并在規(guī)定的時間內(nèi)使用。器械要定期消毒和更換，無菌物品必須注明滅菌日期，超過規(guī)定時間應(yīng)重新滅菌。經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完 一項處置，要隨時清理。嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。注射時實行一人一針一管。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，注射時部位要準(zhǔn)確，盡量避免疤痕組織及硬結(jié)處，減少病人痛苦。凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。凡需作健康體檢的個人，應(yīng)事先到掛號處買取有醫(yī)務(wù)科公章的體檢表，然后按體檢表要求依次到相關(guān)科體檢，待各項檢查結(jié)果出來后由內(nèi)科主治醫(yī)師寫體檢結(jié)論，在門診導(dǎo)醫(yī)處加蓋醫(yī)院公章。發(fā)放病人意見表，及時收集患者對醫(yī)院各級各類人員的意見，溝通好醫(yī)患關(guān)系，隨時為病人提供方便。遵守保護性醫(yī)療制度，盡量維持一醫(yī)一患，保持診室安靜及良好的就診環(huán)境。分診人員要儀表端莊，衣著整潔，佩戴胸卡，準(zhǔn)時上崗、不串崗、不脫崗、不閑談。負(fù)責(zé)發(fā)放病人意見表，及時收集患者對醫(yī)院各級人員的意見，溝通好患者關(guān)系，隨時為病人提供方便。經(jīng)常巡視大廳，引導(dǎo)患者掛號、候診、檢查。（九）導(dǎo)醫(yī)的工作制度門診導(dǎo)醫(yī)人員必須熟悉本院、本門診各科室就診情況及常規(guī)開展項目情況，保證能正確引導(dǎo)病人就診。發(fā)出藥品時應(yīng)按藥品說明書或處方醫(yī)囑，向患者或其家屬進行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。1藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或黏貼標(biāo)簽、包裝：向患者交付處方藥品時，應(yīng)當(dāng)對患者進行用藥交待與指導(dǎo)。劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（ug）、納克（ng）、為單位：容量以升（l）、毫升（ml）、為單位：國際單位（IU）、單位（U)計算。（6）開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。并在處方右上角以文字注明。如有修改時，醫(yī)師應(yīng)在修改處簽字。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱“醫(yī)師”）在診療活動中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。（2）每次診察應(yīng)有日期、病情記錄、醫(yī)囑、執(zhí)行時間及簽全名。（6）處理、簽名與初診病歷書寫要求相同。（2）上次診治后的病情變化和治療反應(yīng)。，傳染病、疫情報告時間。⑥診斷：診斷或初步診斷。④病史：本次疾病的起病日期和主要癥狀，簡要發(fā)病經(jīng)過和就診前診治情況及與本次疾病有關(guān)的過去史。（5）門診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。主診醫(yī)師要求嚴(yán)格執(zhí)行疫情報告制度，發(fā)現(xiàn)法定傳染病除在病歷上注明外，必須按規(guī)定報告，藥物過敏史必須填寫在病歷封面。實習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過在醫(yī)療機構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。度量衡單位一律采用中華人民共和國法定計量單位，例如m（米）、cm(厘米)、mm(毫米)、um(微米)、1（升）、ml(毫升)、kg（千克）、g(克)、mg(毫克）、ug（微克）等。（5）病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。（七）門診病歷書寫制度：（1）病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。，使用專門的診治器械，每看
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