【正文】 原件作為附件 5附于驗(yàn)收簽證表后。 2．重要隱蔽單元工程及關(guān)鍵部位單元工程質(zhì)量經(jīng)施工單位自評(píng)合格，監(jiān)理機(jī)構(gòu)抽檢后 ，由項(xiàng)目法人（或委托監(jiān)理）、監(jiān)理、設(shè)計(jì)、施工、工程運(yùn)行管理（施工階段已經(jīng)有時(shí)）等單位組成聯(lián)合小組，共同檢查核定其質(zhì)量等級(jí)并填寫簽證表， 報(bào)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核備 。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“□”內(nèi)打“√”，如有其它資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。 — 79 — 附錄 CB18 單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 （承包 [ ]質(zhì)報(bào) 號(hào)） 合同名稱： 合同編號(hào)： 承包人： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 單元工程已按合同要求完成施工，報(bào)請(qǐng)核驗(yàn)。 — 78 — 附錄 CB08 金結(jié) /機(jī)電產(chǎn)品進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單 合同名稱： 合同編號(hào)： 承包人： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的水工金屬結(jié)構(gòu) /啟閉機(jī) /機(jī)電產(chǎn)品數(shù)量如下表。 頒發(fā)機(jī)構(gòu)： 年 月 日 — 76 — — 77 — 附錄 CB07 材料 /構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單 合同名稱： 合同編號(hào)： 承包人： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料數(shù)量如下表。） 十二、保留意見(jiàn)（應(yīng)有本人簽字） 十三、驗(yàn)收委員會(huì)委員和被驗(yàn)單位代表簽字表 十四、附件：竣工技術(shù)預(yù)驗(yàn)收工作報(bào)告 — 63 — 驗(yàn)收委員會(huì)委員簽字表 姓名 單位 職務(wù)和職 稱 簽字 備注 主任委員 副主任委員 副主任委員 副主任委員 委員 委員 委員 委員 委員 委員 委員 委員 委員 委員 委員 委員 委員 委員 — 64 — 委員 被驗(yàn)單位代表簽字表 姓名 單位 職務(wù)和職稱 簽字 備注 項(xiàng)目法人： 監(jiān)理單位： 設(shè)計(jì)單位： 施工單位： 運(yùn)行管理單位： — 65 — 附錄 S 工程質(zhì)量保修書格式 工程 質(zhì) 量 保 修 書 施工單位： 年 月 日 — 66 — 工程質(zhì)量保修書 一、合同工程完工驗(yàn)收 情況 二、質(zhì)量保修的范圍和內(nèi)容 三、質(zhì)量保修期 四、質(zhì)量保修責(zé)任 五、質(zhì)量保修費(fèi)用 六、其他 施工單位： 法定代表人：（簽字） 年 月 日 — 67 — 附錄 T 合同工程完工證書格式 工程 合同工程 （合同名稱及編號(hào)） 完 工 證 書 項(xiàng)目法人： 年 月 日 — 68 — 項(xiàng)目法人： 代建機(jī)構(gòu)（如有時(shí)）： 設(shè)計(jì)單位： 監(jiān)理單位： 施工單位： 主要設(shè)備制造（供應(yīng)）商單位： 運(yùn)行管理單位： — 69 — 合同工程完工證書 合同工程已于年月日通過(guò)了由主持的合同工程完工驗(yàn)收，現(xiàn)頒發(fā)合同工程完工證書。） 一、工程設(shè)計(jì)和完成情況 （一）工程名稱及位置 （二） 工程主要任務(wù)和作用 （三）工程設(shè)計(jì)主要內(nèi)容 工程立項(xiàng)、設(shè)計(jì)批復(fù)文件（包括審批機(jī)關(guān)、時(shí)間、文件名稱和文號(hào)等。還包括參建單位的安全生產(chǎn)許可證、特種作業(yè)人員上崗證、有關(guān)人員的安全生產(chǎn)考核合格證等復(fù)核） 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查（指施工現(xiàn)場(chǎng)時(shí)如何監(jiān)督檢查的） 安全生產(chǎn)事故處理情 況（工程建設(shè)過(guò)程中是否發(fā)生過(guò)安全事故及如何處理等） 工程安全生產(chǎn)評(píng)價(jià)意見(jiàn)（對(duì)工程安全管理情況進(jìn)行總體評(píng)價(jià)） 附件 1 有關(guān)該工程項(xiàng)目安全監(jiān)督人員情況表 2 工程建設(shè)過(guò)程中安全監(jiān)督意見(jiàn) (書面材料 )匯總 — 53 — 工程驗(yàn)收檢測(cè)報(bào)告 1 前言（簡(jiǎn)述驗(yàn)收檢測(cè)合同、實(shí)施過(guò)程等。） 參建單位質(zhì)量管理體系（依據(jù)國(guó)家和行業(yè)規(guī)定對(duì)質(zhì)量管理體系的建立和 工程建設(shè)過(guò)程中的實(shí)際運(yùn)行情況檢查等。當(dāng)工程實(shí)際達(dá)到的指標(biāo)不滿足沒(méi)計(jì)或同家和行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)簡(jiǎn)述設(shè)計(jì)方面的意見(jiàn)） 設(shè)計(jì)變更（指施工過(guò)程中與批準(zhǔn)的初步設(shè)計(jì)之間的變化，重大設(shè)計(jì) 變更的緣由） 設(shè)計(jì)文件質(zhì)量管理（主要是設(shè)計(jì)文件的深度是否滿足國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，是否滿足設(shè)計(jì)合同約定的標(biāo)準(zhǔn)，是否存在由于設(shè)計(jì)造成的工程返工或質(zhì)量問(wèn)題） 設(shè)計(jì)服務(wù)（設(shè)計(jì)任務(wù)的獲得、設(shè)計(jì)合同有關(guān)義務(wù)的履行、現(xiàn)場(chǎng)設(shè)計(jì)服務(wù)等） 工程評(píng)價(jià)（從設(shè)計(jì)方面評(píng)價(jià)工程是否達(dá)到設(shè)計(jì)要求） 經(jīng)驗(yàn)與建議 附件 1 設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置和主要工作人員情況表。（主要工作人員包括施工單位以及施工項(xiàng)目經(jīng)理部的負(fù)責(zé)人和內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人） 2 投標(biāo)時(shí)計(jì)劃投入的資源與施工實(shí)際投入資源情況表。 2 項(xiàng)目建議書、可行性研究報(bào)告、初步設(shè)計(jì)等批準(zhǔn)文件及調(diào)整批準(zhǔn)文件。） 工程驗(yàn)收 1 單位工程驗(yàn)收 — 45 — 2 階段驗(yàn)收 3 專項(xiàng)驗(yàn)收 蓄水安全鑒定和竣工驗(yàn)收技術(shù)鑒定 1 蓄水安全鑒定（鑒定情況、主要結(jié)論） 2 竣工驗(yàn)收技術(shù)鑒定（鑒定情況、主要結(jié)論） 歷次驗(yàn)收、鑒定遺留問(wèn)題處理情況 工程運(yùn)用管理情況 1 管理機(jī)構(gòu)、人員和經(jīng)費(fèi)情況 2 工程移交 工程初期運(yùn)行及效益 1 工程初期運(yùn)行情況 2 工程初期運(yùn)行效益 3 工程觀測(cè)、監(jiān)測(cè)資料分析 竣工財(cái)務(wù)決算編制與竣工審計(jì)情況（工程決算編制與審計(jì)，主要是竣工決算編制情況、工程審計(jì)結(jié)論提出的向題及整改情況等。） 5 材料及設(shè)備供應(yīng)（材料及設(shè)備供應(yīng)，主要反映三材和油料、電力及主要設(shè)備的供應(yīng)方式，材料及設(shè)備供應(yīng)對(duì)工程建設(shè)的影響，工程完成時(shí)是否做到工完料清。 1 機(jī)構(gòu)設(shè)置及工作情況（機(jī)構(gòu)設(shè)置及工作情況，包括項(xiàng)目參建單位（項(xiàng)目法人、項(xiàng)目代建機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工單位）、工程運(yùn)行管理單位、上級(jí)主管部門以及法人驗(yàn)收監(jiān)督管理機(jī)關(guān)、工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)和安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)、移民安置機(jī)構(gòu)、建設(shè)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)等設(shè)置和工作情況。） 2 主 要項(xiàng)目招投標(biāo)過(guò)程。） 6 資金管理與合同價(jià)款結(jié)算（合同價(jià)款結(jié)算與資金等措，包括項(xiàng)目法人籌資方式、資金籌措對(duì)工程建沒(méi)的影響，合同價(jià)款結(jié)算方法和特殊 向題的處理情況、至竣工時(shí)有無(wú)工程款拖欠情況。） 存在問(wèn)題 及處理意見(jiàn) 工程尾工安排 經(jīng)驗(yàn)與建議。 — 46 — 附錄 工程建設(shè)大事記 根據(jù)本工程建設(shè)程序，主要記載項(xiàng)目法人從委托設(shè)計(jì)、報(bào)批立項(xiàng)直到竣工驗(yàn)收過(guò)程中對(duì)工程建設(shè)有較大影響的事件，包括有關(guān)批文、上級(jí)有關(guān)批示、設(shè)計(jì)重大變化、主管部門稽查和檢查、有關(guān)合同協(xié)議的簽訂、建設(shè)過(guò)程中的重要會(huì)議、施工期度汛搶險(xiǎn)及其 他重要事件、主要項(xiàng)目的開(kāi)工和完工情況、歷次驗(yàn)收等 工程建設(shè)大事記可單獨(dú)成冊(cè)，也可作為 “ 工程建設(shè)管理工作報(bào)告 ” 的附件。（資源包括人力資深和施工設(shè)備以及質(zhì)量檢測(cè)設(shè)備等） 3 工程施工管理大事記。（主要工作人員包括設(shè)計(jì)項(xiàng)目經(jīng)理，各專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人等） 2 工程設(shè)計(jì)大事記 3 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)目錄（指設(shè)計(jì)依據(jù)的國(guó)家或行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)） — 49 — 附錄 工程建設(shè)監(jiān)理工作報(bào)告 工程概況（簡(jiǎn)要敘述工程位置、工程布置、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、主要建設(shè)內(nèi)容等） 監(jiān)理規(guī)劃（監(jiān)理規(guī)劃，監(jiān)理規(guī)劃及監(jiān)理制度的建立和實(shí)施、組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置、主要監(jiān)理方法和主要監(jiān)理設(shè)備等） 監(jiān)理過(guò)程（監(jiān)理合同的執(zhí)行情況、 “ 三控制 ” 、 “ 兩管理 ” 、 “ 一協(xié)調(diào) ” 的實(shí)施情況） 監(jiān)理效果（對(duì)工程投資、質(zhì)量、進(jìn)度控制和安全管理的效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)） 工程評(píng)價(jià)（對(duì)工程設(shè)計(jì)、質(zhì)量、進(jìn)度、安全進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)） 經(jīng)驗(yàn)與建議 附件 1 監(jiān)理機(jī)構(gòu)的設(shè)置與主要工作人員情況表。） 工程項(xiàng)目劃分確認(rèn)（工程項(xiàng)目劃分的確認(rèn)和主要依據(jù)。） 2 工程概況（簡(jiǎn)要敘述工程位置、工程布置、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、主要建設(shè)內(nèi)容等。） 設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模及主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 主要建設(shè)內(nèi)容及建設(shè)工期 工程投資及投資來(lái)源 （四）工程建設(shè)有關(guān)單位（可附表）（包括項(xiàng)目法人、項(xiàng)目代建機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工、主要設(shè)備制造、質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)、工程運(yùn)行管理單位，參建單位多的可附表。 項(xiàng)目法人： 法定代表人：（簽字） 年 月 日 — 70 — 附錄 U 工程質(zhì)量保修責(zé)任終止證書格式 工程 （合同名稱及編號(hào)） 質(zhì)量保修責(zé)任終止證書 項(xiàng)目法人： — 71 — 年 月 日 工程 質(zhì)量保修責(zé)任終止證書 工程（合同名稱及編號(hào)）質(zhì)量保修期已于年月日期滿，合同約定的質(zhì)量保修責(zé)任已履行完畢，現(xiàn)頒發(fā)質(zhì)量保修責(zé)任終止證書。擬用于下述部位： 1.