【正文】 錄 — 18 — 合同工程驗收工作組成員簽字表 姓名 單位（全稱） 職務(wù)和職稱 簽字 — 19 — 附錄 H 階段驗收申請報告內(nèi)容要求 封面格式： XXXXXX 工程 XXXXXX 階段驗收申請報告 項目法人： 質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)： 驗收主持單位： （申請單位蓋章） 年 月 日 — 20 — 階段驗收申請報告內(nèi)容要求 一、工程基本情況 二、工程驗收條件的檢查結(jié)果 三、工程驗收準(zhǔn)備工作情況 四、建議驗收時間、地點和參加單位 — 21 — 附錄 I 階段驗收鑒定書格式 工程 階段驗收 鑒 定 書 工程階段驗收委員會 — 22 — 年 月 日 驗收主持單位： 法人驗收監(jiān)督管理機關(guān)： 項目法人： 代建 機構(gòu)（如有時）： 設(shè)計單位： 監(jiān)理單位： 主要施工單位： 主要設(shè)備制造（供應(yīng)）商單位： 質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)： 運行管理單位： 驗收時間（ 年 月 日） 驗收地點： — 23 — 前言（包括驗收依據(jù)、組織機構(gòu)、驗收過程等） 一、工程概況 （一）工程位置及主要任務(wù) （二）工程主要技術(shù)指標(biāo) （三）項目設(shè)計簡況（包括設(shè)計審批請款，工程投資和主要設(shè)計工程量） （四）項目建設(shè)簡況（包括工程建設(shè)主要單位，工程施工和完成工程量情況等） 二、驗收范圍和內(nèi)容 三、工程形象面貌（對應(yīng)驗收范圍和內(nèi)容的工程完成情況） 四、工程質(zhì)量評定 五、驗收前已完成的工作（包括安全鑒定、移民搬遷安置和庫底清理驗收、技術(shù)預(yù)驗收等） 六、截流（蓄水、通水等）總體安排 七、度汛和調(diào)度運行方案 八、未完工程建設(shè)安排 九、存在的問題及處理意見 十、建議 十一、結(jié)論 十二、驗收委員會委員簽字表 十三、附件：技術(shù)預(yù)驗收工作報告（如有時） — 24 — 驗收委員會委員簽字表 姓名 單位（全稱） 職務(wù)和職稱 簽字 備注 — 25 — 被驗單位代表簽字表 姓名 單位 職務(wù)和職稱 簽字 備注 項目法人： 監(jiān)理單位： 設(shè)計單位： 施工單位： — 26 — 運行管理單位： 附錄 J 機組啟 動驗收鑒定書格式 工程 機組啟動驗收 鑒 定 書 — 27 — 工程機組啟動驗收委員會（工作組） 年 月 日 驗收主持單位： 法人驗收監(jiān)督管理機關(guān)： 項目法人： 代建機構(gòu)（如有時）： 設(shè)計單位： 監(jiān)理單位： 主要施工單位： 主要設(shè)備制造（供應(yīng)）商單位： 質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)： 運行管理單位： 驗收時間（ 年 月 日） 驗收地點： — 28 — 前言（包括驗收依據(jù)、組織機構(gòu)、驗收過程等） 一、工程概況 （一）工程主 要建設(shè)內(nèi)容 （二）機組主要技術(shù)指標(biāo) （三）機組及輔助設(shè)備設(shè)計、制造和安裝情況 （四）與機組啟動有關(guān)工程形象面貌 二、驗收范圍和內(nèi)容 三、工程質(zhì)量評定 四、驗收前已完成的工作（試運行、帶負(fù)荷連續(xù)運行情況） 五、技術(shù)預(yù)驗收情況 六、存在的主要問題及處理意見 七、建議 八、結(jié)論 九、驗收委員會（工作組）成員簽字表 十、附件：技術(shù)預(yù)驗收工作報告（如有時） — 29 — 驗收委員會（工作組）成員簽字表 姓名 單位（全稱） 職務(wù)和職稱 簽字 備注 — 30 — 被驗單位代表簽字表 姓名 單位 職務(wù)和職稱 簽字 備注 項目法人： 監(jiān)理單位： 設(shè)計單位： 施工單位： — 31 — 運行管理 單位： 附錄 K 部分工程投入使用驗收鑒定書格式 工程 部分工程投入使用驗收 鑒 定 書 — 32 — 工程部分工程投入使用驗收委員會 年 月 日 驗收主持單位： 法人驗收監(jiān)督管理機關(guān)： 項目法人： 代建機構(gòu)（如有時）： 設(shè)計單位： 監(jiān)理單位： 主要施工單位： 主要設(shè)備制造（供應(yīng)）商單位： 質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)： 運行管理單位： 驗收時間（ 年 月 日） 驗收地點： — 33 — 前言（包括驗收依據(jù)、組織機構(gòu)、驗收過程等） 一、工程概況 （一）工程名稱及位置 （二）工程主要建設(shè)內(nèi)容 二、驗收范圍和內(nèi)容 三、擬投入使用工程概況 （一）工程主要建設(shè)內(nèi)容 （二）工程建設(shè)過程（包括工程開工、完工時間，施工中采取的主要措施等） 四、擬投入使用工程完成情況和完成的主要工程量 五、擬投入使用工程質(zhì)量評定 （一）工程質(zhì)量評定 （二）工程質(zhì)量檢測情況 六、驗收遺留問題處理情況 七、調(diào)度運行方案、度汛方案 八、存在的主要問題及處理意見 九、建議 十、結(jié)論 十一、保留意見（應(yīng)有本人簽字） 十二、部分工程投入使用驗收委員會成員簽字表 — 34 — 部分工程投入使用驗收委員會成員簽字表 姓名 單位（全稱） 職務(wù)和職稱 簽字 備注 — 35 — 附錄 L 竣工驗收申請報告內(nèi)容要求 封面格式： XXXXXX 工程 竣工驗收申請報告 項目法人： 質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)： 驗收主持單位： （申請單位蓋章） — 36 — 年 月 日 竣工驗收申請報告內(nèi)容要求 一、工程基本情況 二、竣工驗收條件的檢查結(jié)果 三、尾工情況及安排情況 四、驗收準(zhǔn)備工作情況 五、建議驗收時間、地點和參加單位 六、附件：竣工驗收自查工作報告 — 37 — 附錄 M 工程項目竣工驗收自查工作報告格式 工程項目竣工驗收 自 查 工 作 報 告 — 38 — 工程項目竣工驗收自查工 作組 年 月 日 項目法人： 代建機構(gòu)（如有時）： 設(shè)計單位： 監(jiān)理單位： 主要施工單位： 主要設(shè)備制造（供應(yīng)）商單位： 質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)： 運行管理單位： — 39 — 前言（包括組織機構(gòu)、自查工作過程等） 一、工程概況 （一）工程名稱及位置 （二）工程主要建設(shè)內(nèi)容 （三）工程建設(shè)過程 二、工程項目完成情況 （一）工程項目完成情況 （二）完成工程量與初設(shè)批復(fù)工程量比較 （三）工程驗收情況 （四）工程投資完成及審計情況 （五）工程項目移交和運行情況 三、工程項目質(zhì)量評定 四、驗收遺留問題處理情況 五、尾工情況及安排意見 六、存在的問題及處理意見 七、結(jié)論 八、工程項目竣工驗收檢查工作組成員簽字表 — 40 — 工程項目竣工驗收檢查工作組成員簽字表 姓名 單位（全稱） 職務(wù)和職稱 簽字 備注 — 41 — 附錄 N 竣工驗收主要工作