【正文】 錄 — 18 — 合同工程驗(yàn)收工作組成員簽字表 姓名 單位（全稱(chēng)） 職務(wù)和職稱(chēng) 簽字 — 19 — 附錄 H 階段驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告內(nèi)容要求 封面格式： XXXXXX 工程 XXXXXX 階段驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告 項(xiàng)目法人： 質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)： 驗(yàn)收主持單位： （申請(qǐng)單位蓋章） 年 月 日 — 20 — 階段驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告內(nèi)容要求 一、工程基本情況 二、工程驗(yàn)收條件的檢查結(jié)果 三、工程驗(yàn)收準(zhǔn)備工作情況 四、建議驗(yàn)收時(shí)間、地點(diǎn)和參加單位 — 21 — 附錄 I 階段驗(yàn)收鑒定書(shū)格式 工程 階段驗(yàn)收 鑒 定 書(shū) 工程階段驗(yàn)收委員會(huì) — 22 — 年 月 日 驗(yàn)收主持單位： 法人驗(yàn)收監(jiān)督管理機(jī)關(guān)： 項(xiàng)目法人： 代建 機(jī)構(gòu)（如有時(shí)）： 設(shè)計(jì)單位： 監(jiān)理單位： 主要施工單位： 主要設(shè)備制造（供應(yīng)）商單位： 質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)： 運(yùn)行管理單位： 驗(yàn)收時(shí)間（ 年 月 日） 驗(yàn)收地點(diǎn)： — 23 — 前言（包括驗(yàn)收依據(jù)、組織機(jī)構(gòu)、驗(yàn)收過(guò)程等） 一、工程概況 （一）工程位置及主要任務(wù) （二）工程主要技術(shù)指標(biāo) （三）項(xiàng)目設(shè)計(jì)簡(jiǎn)況（包括設(shè)計(jì)審批請(qǐng)款，工程投資和主要設(shè)計(jì)工程量） （四）項(xiàng)目建設(shè)簡(jiǎn)況（包括工程建設(shè)主要單位，工程施工和完成工程量情況等） 二、驗(yàn)收范圍和內(nèi)容 三、工程形象面貌（對(duì)應(yīng)驗(yàn)收范圍和內(nèi)容的工程完成情況） 四、工程質(zhì)量評(píng)定 五、驗(yàn)收前已完成的工作（包括安全鑒定、移民搬遷安置和庫(kù)底清理驗(yàn)收、技術(shù)預(yù)驗(yàn)收等） 六、截流（蓄水、通水等）總體安排 七、度汛和調(diào)度運(yùn)行方案 八、未完工程建設(shè)安排 九、存在的問(wèn)題及處理意見(jiàn) 十、建議 十一、結(jié)論 十二、驗(yàn)收委員會(huì)委員簽字表 十三、附件：技術(shù)預(yù)驗(yàn)收工作報(bào)告（如有時(shí)） — 24 — 驗(yàn)收委員會(huì)委員簽字表 姓名 單位（全稱(chēng)） 職務(wù)和職稱(chēng) 簽字 備注 — 25 — 被驗(yàn)單位代表簽字表 姓名 單位 職務(wù)和職稱(chēng) 簽字 備注 項(xiàng)目法人： 監(jiān)理單位： 設(shè)計(jì)單位： 施工單位： — 26 — 運(yùn)行管理單位： 附錄 J 機(jī)組啟 動(dòng)驗(yàn)收鑒定書(shū)格式 工程 機(jī)組啟動(dòng)驗(yàn)收 鑒 定 書(shū) — 27 — 工程機(jī)組啟動(dòng)驗(yàn)收委員會(huì)（工作組） 年 月 日 驗(yàn)收主持單位： 法人驗(yàn)收監(jiān)督管理機(jī)關(guān)： 項(xiàng)目法人： 代建機(jī)構(gòu)（如有時(shí)）： 設(shè)計(jì)單位： 監(jiān)理單位： 主要施工單位： 主要設(shè)備制造（供應(yīng)）商單位： 質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)： 運(yùn)行管理單位： 驗(yàn)收時(shí)間（ 年 月 日） 驗(yàn)收地點(diǎn)： — 28 — 前言（包括驗(yàn)收依據(jù)、組織機(jī)構(gòu)、驗(yàn)收過(guò)程等） 一、工程概況 （一）工程主 要建設(shè)內(nèi)容 （二）機(jī)組主要技術(shù)指標(biāo) （三）機(jī)組及輔助設(shè)備設(shè)計(jì)、制造和安裝情況 （四）與機(jī)組啟動(dòng)有關(guān)工程形象面貌 二、驗(yàn)收范圍和內(nèi)容 三、工程質(zhì)量評(píng)定 四、驗(yàn)收前已完成的工作（試運(yùn)行、帶負(fù)荷連續(xù)運(yùn)行情況） 五、技術(shù)預(yù)驗(yàn)收情況 六、存在的主要問(wèn)題及處理意見(jiàn) 七、建議 八、結(jié)論 九、驗(yàn)收委員會(huì)（工作組）成員簽字表 十、附件：技術(shù)預(yù)驗(yàn)收工作報(bào)告（如有時(shí)） — 29 — 驗(yàn)收委員會(huì)（工作組）成員簽字表 姓名 單位（全稱(chēng)） 職務(wù)和職稱(chēng) 簽字 備注 — 30 — 被驗(yàn)單位代表簽字表 姓名 單位 職務(wù)和職稱(chēng) 簽字 備注 項(xiàng)目法人： 監(jiān)理單位： 設(shè)計(jì)單位： 施工單位： — 31 — 運(yùn)行管理 單位： 附錄 K 部分工程投入使用驗(yàn)收鑒定書(shū)格式 工程 部分工程投入使用驗(yàn)收 鑒 定 書(shū) — 32 — 工程部分工程投入使用驗(yàn)收委員會(huì) 年 月 日 驗(yàn)收主持單位： 法人驗(yàn)收監(jiān)督管理機(jī)關(guān)： 項(xiàng)目法人： 代建機(jī)構(gòu)（如有時(shí)）： 設(shè)計(jì)單位： 監(jiān)理單位： 主要施工單位： 主要設(shè)備制造（供應(yīng)）商單位： 質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)： 運(yùn)行管理單位： 驗(yàn)收時(shí)間（ 年 月 日） 驗(yàn)收地點(diǎn)： — 33 — 前言（包括驗(yàn)收依據(jù)、組織機(jī)構(gòu)、驗(yàn)收過(guò)程等） 一、工程概況 （一）工程名稱(chēng)及位置 （二）工程主要建設(shè)內(nèi)容 二、驗(yàn)收范圍和內(nèi)容 三、擬投入使用工程概況 （一）工程主要建設(shè)內(nèi)容 （二）工程建設(shè)過(guò)程（包括工程開(kāi)工、完工時(shí)間，施工中采取的主要措施等） 四、擬投入使用工程完成情況和完成的主要工程量 五、擬投入使用工程質(zhì)量評(píng)定 （一）工程質(zhì)量評(píng)定 （二）工程質(zhì)量檢測(cè)情況 六、驗(yàn)收遺留問(wèn)題處理情況 七、調(diào)度運(yùn)行方案、度汛方案 八、存在的主要問(wèn)題及處理意見(jiàn) 九、建議 十、結(jié)論 十一、保留意見(jiàn)（應(yīng)有本人簽字） 十二、部分工程投入使用驗(yàn)收委員會(huì)成員簽字表 — 34 — 部分工程投入使用驗(yàn)收委員會(huì)成員簽字表 姓名 單位（全稱(chēng)） 職務(wù)和職稱(chēng) 簽字 備注 — 35 — 附錄 L 竣工驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告內(nèi)容要求 封面格式： XXXXXX 工程 竣工驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告 項(xiàng)目法人： 質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)： 驗(yàn)收主持單位： （申請(qǐng)單位蓋章） — 36 — 年 月 日 竣工驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告內(nèi)容要求 一、工程基本情況 二、竣工驗(yàn)收條件的檢查結(jié)果 三、尾工情況及安排情況 四、驗(yàn)收準(zhǔn)備工作情況 五、建議驗(yàn)收時(shí)間、地點(diǎn)和參加單位 六、附件：竣工驗(yàn)收自查工作報(bào)告 — 37 — 附錄 M 工程項(xiàng)目竣工驗(yàn)收自查工作報(bào)告格式 工程項(xiàng)目竣工驗(yàn)收 自 查 工 作 報(bào) 告 — 38 — 工程項(xiàng)目竣工驗(yàn)收自查工 作組 年 月 日 項(xiàng)目法人： 代建機(jī)構(gòu)（如有時(shí)）： 設(shè)計(jì)單位： 監(jiān)理單位： 主要施工單位： 主要設(shè)備制造（供應(yīng)）商單位： 質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)： 運(yùn)行管理單位： — 39 — 前言（包括組織機(jī)構(gòu)、自查工作過(guò)程等） 一、工程概況 （一）工程名稱(chēng)及位置 （二）工程主要建設(shè)內(nèi)容 （三）工程建設(shè)過(guò)程 二、工程項(xiàng)目完成情況 （一）工程項(xiàng)目完成情況 （二）完成工程量與初設(shè)批復(fù)工程量比較 （三）工程驗(yàn)收情況 （四）工程投資完成及審計(jì)情況 （五）工程項(xiàng)目移交和運(yùn)行情況 三、工程項(xiàng)目質(zhì)量評(píng)定 四、驗(yàn)收遺留問(wèn)題處理情況 五、尾工情況及安排意見(jiàn) 六、存在的問(wèn)題及處理意見(jiàn) 七、結(jié)論 八、工程項(xiàng)目竣工驗(yàn)收檢查工作組成員簽字表 — 40 — 工程項(xiàng)目竣工驗(yàn)收檢查工作組成員簽字表 姓名 單位（全稱(chēng)） 職務(wù)和職稱(chēng) 簽字 備注 — 41 — 附錄 N 竣工驗(yàn)收主要工作