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【新整理】老人用藥護(hù)理ppt課件-wenkub.com

2025-11-10 04:21 本頁(yè)面
   

【正文】 胃腸功能不穩(wěn)定的老年人不宜服用緩釋劑。 有學(xué)者提出: 50歲開始,每增加1歲,劑量比成年人減少1%,60~80歲應(yīng)為成人量的3/4,80歲以上為成人量的2/3。因此,老年人用藥容易中毒。所以在使用三環(huán)抗抑郁藥時(shí),開始應(yīng)以小劑量分次服用,然后逐漸加量。使用降壓藥、三環(huán)抗抑郁藥、利尿劑、血管擴(kuò)張藥時(shí),尤其易發(fā)生體位性低血壓。,老年人常見藥物不良反應(yīng),藥物不良反應(yīng):是指在正常用量情況下,由于藥物或藥物相互作用而發(fā)生意外、與防治目的無(wú)關(guān)的不利或有害反應(yīng),包括藥物副作用、毒性作用、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和特異性遺傳素質(zhì)等。,3.對(duì)排泄慢或易引起電解質(zhì)失調(diào)的藥物耐受性下降 老年人由于腎調(diào)節(jié)功能和酸堿代償能力較差,輸液時(shí)應(yīng)隨時(shí)注意調(diào)整,使用劑量宜小,間隔時(shí)間宜長(zhǎng),還應(yīng)注意檢查藥物的肌酐清除率。其后也逐漸發(fā)現(xiàn),這些經(jīng)驗(yàn)并不完全適用于老年人,阿斯匹林,故老年人用藥: 劑量應(yīng)減少! 給藥間隔時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)! 安全系數(shù)窄的藥物:如地高辛、氨基糖甙類抗生素等尤需注意! 最好監(jiān)測(cè)血藥濃度!,老年人藥效學(xué)特點(diǎn)1,對(duì)大多數(shù)藥物→敏感性增高、作用增強(qiáng) 對(duì)少數(shù)藥物→敏感性降低、藥物耐受性下降、不良反應(yīng)發(fā)生率增加、用藥依從性降低,老化對(duì)藥物效應(yīng)的影響,1.多藥合用耐受性明顯下降 老年人單一用藥或少數(shù)藥物合用的耐受性較多藥合用為好,如利尿藥、鎮(zhèn)靜藥、安定藥各一種并分別服用,耐受性較好,能各自發(fā)揮預(yù)期療效。老年人隨增齡腎血流量、腎小球?yàn)V過(guò)率、腎小管分泌和排泄功能均降低。,故而老年人用藥應(yīng)嚴(yán)格注意劑量!,藥物代謝特點(diǎn),藥物進(jìn)入人體后在肝臟經(jīng)氧化、還原、水解等一系列代謝過(guò)程后最終被排出體外。第七章 老年人安全用藥與護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教研室 郭愛梅
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