20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺癌-wenkub.com
2024-11-19 05:22 本頁面
【正文】 。診療計劃：（三大常規(guī)，血生化，凝血全套，血沉，心電圖，血氣分析，肺部增強CT，痰脫落細胞，痰抗酸桿菌，纖維支氣管鏡檢查等）。彌漫性肺泡癌的結(jié)節(jié)分布以中下肺為多，大小不等，進行性發(fā)展，患者可出現(xiàn)進行性呼吸困難。（2）肺門淋巴結(jié)結(jié)核：多見于兒童或老年，有發(fā)熱乏力等結(jié)核中毒癥狀，結(jié)核菌素試驗強陽性。需要進一步進行纖維支氣管鏡和痰脫落細胞檢查幫助確診?；颊吣?患者狀態(tài) ，ZPS評分： PS評分 分。： 部位修飾詞 胸廓飽滿，叩診 具體肺部位 呈濁音， 具體肺部位 呼吸音 呼吸音 ， 具體肺部位 局限性哮鳴音。 ：1) 檢驗日期 血常規(guī)示Hb： Hb計數(shù) g/L，WBC： WBC計數(shù) 109/L，N： N百分比 %，PLT： PLT計數(shù) 109/L?？诖?有無口唇紫紺 ， 具體肺部位 能否聞及濕羅音 ， 具體肺部位 能否聞及哮鳴音 ?；颊咴谠和饩驮\，常規(guī)抗感染治療及止血止咳等對癥治療（具體用藥名稱）療效不明顯，支氣管鏡：（對支氣管鏡所見進行具體描述）， 癌細胞查找方式 ： 癌細胞類型 ，曾于 化療日期 行 肺癌化療方案 方案化療 化療次數(shù) ，化療后 有無選擇 癥狀名稱 ， 有無選擇 細胞名稱 ， 有無選擇 異常功能名稱 ，經(jīng)治療已恢復(fù)正常。 ：患者于 發(fā)病時間 出現(xiàn)咳嗽， 是否伴有 咳痰，多為刺激性干咳，可有粘性痰液，并有間斷痰血，呈鮮紅色，量時多時少。4） 檢查日期 胸片：5) 檢查日期 胸部CT：6） 檢查日期 支氣管鏡：（對支氣管鏡所見進行具體描述）， 癌細胞查找方式 ： 肺癌類型 。 病理反射：巴氏征(右)： 巴氏征(右) ，巴氏征(左)： 巴氏征(左) ；克氏征(右)： 克氏征(右) ，克氏征(左)： 克氏征(左) 。 聽診： 腸鳴音情況 。周圍血管征：吸氣時收縮壓下降 吸氣時下降收縮壓 ， 有無毛細血管搏動征 ， 有無腹動脈槍擊音 ， 有無水沖脈 ， 具體足背部位 足背動脈搏動情況 。肺臟：視診： 呼吸節(jié)奏 ，兩側(cè) 兩側(cè)呼吸運動是否對稱 ， 有無三凹征 ， 有無胸腹矛盾運動 。胸部：外形 胸部外形 ， 有無胸骨壓痛 ， 有無皮下氣腫 。 耳： 有無外耳道畸形 ， 有無耳道溢液 ， 有無乳突壓痛 。淺表淋巴結(jié): 有無淺表淋巴結(jié)腫大 ，位置 具體位置 ，大小( )cm，質(zhì)地 淋巴結(jié)質(zhì)地 ，活動度 淋巴結(jié)活動度 ， 有無淋巴結(jié)壓痛 。 足月分娩數(shù) 早產(chǎn)數(shù) 流產(chǎn)或人流數(shù) 存活數(shù) 子女： 幾個兒子 、 幾個女兒 健康狀況 。 有無化學(xué)毒物接觸史 。 有無慢
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