20xx年醫(yī)學(xué)專題—廣東執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊申請審核表-wenkub.com
2024-11-19 05:00 本頁面
【正文】 X線、心電圖、肝功報(bào)告單、精神病疾病證明請貼在背面。1如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。學(xué)歷應(yīng)填寫與申請類別相應(yīng)的最高學(xué)歷?？缡 ⒆灾螀^(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)注冊事項(xiàng)的填寫封面的原醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼。醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊申請審核表姓 名： 醫(yī)師資格 級別： 類別： 原醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼： 新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼： 填表時(shí)間： 年 月 日中華人民共和國衛(wèi)生部監(jiān)制填表說明本表供變更醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊事項(xiàng)使用。表內(nèi)的年月日時(shí)間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫?！跋嗥币宦捎媒诙缑夤谡姘肷碚?。姓名性 別近期小二寸免冠正面半身彩色照片出生年月民 族學(xué)歷所學(xué)系、專業(yè)家庭地址及郵政編碼專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格身份證號(hào)碼原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱及登記號(hào)原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)地址郵政編碼原執(zhí)業(yè)級別原執(zhí)業(yè)類別獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的時(shí)間獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的時(shí)間何時(shí)何地因
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