20xx年醫(yī)學專題—肺部念珠菌-wenkub.com
2024-11-18 23:13 本頁面
【正文】 中華醫(yī)學會呼吸分會2007年《肺真菌病診斷和治療專家共識》的治療方案為：。胃液/尿/痰≥105 CFU/mL。ir243。,n=156,n=103,n=76,*肝毒性：血清轉氨酶或膽紅素升至基線值的3倍。)9228例患者的54項侵襲性真菌病研究的薈萃分析顯示：大扶康174。25:138149.,第三十五頁，共三十七頁。,氟康唑不良反應發(fā)生率低,發(fā)熱(fā r232。ow249。nghǎo)的藥代動力學特性,1.大扶康產(chǎn)品(chǎnpǐn)說明書。yǒu)良好的藥代動力學特性,大扶康產(chǎn)品(chǎnpǐn)說明書。,念珠菌性腹膜炎的發(fā)生率(%),第三十頁，共三十七頁。,P=0.02,一項由瑞士兩所醫(yī)院參加的，對49例接受腹部手術的患者進行的隨機、雙盲、安慰劑對照研究，并對43例患者進行了評估。326:845851.,第二十九頁，共三十七頁。)性真菌感染發(fā)病率(%),大扶康174。 用法及療程：氟康唑400mg/日；至移植后10周。o)研究,P0.001,一項對212例肝移植患者進行的隨機、雙盲、安慰劑對照(du236。組(n=103),安慰劑組(n=101),P0.001,Garbino J et al. Intensive Care Med. 2002。,大扶康可有效預防 ICU患者(hu224。 對于ICU患者，對于在侵襲性真菌感染高發(fā)單位、具有高危因素的成人患者推薦給予氟康唑。,念珠菌病的預防(y249。已經(jīng)接受氟康唑或伏立康唑治療的患者，若臨床改善，血培養(yǎng)結果轉陰，推薦繼續(xù)使用三唑類直至療程結束。 棘白菌素類或脂質體兩性霉素B推薦用于大部分患者。,第二十四頁，共三十七頁。,光滑念珠菌感染推薦使用棘白菌素類治療，在沒有敏感性試驗證實的情況下，不推薦改為氟康唑或伏立康唑治療。o),(年),科賽斯每日約定(yuēd236。)比例占念珠菌屬第二位,*In Vitro Susceptibility of Invasive Isolates of Candida spp. To Anidulafungin, Caspofungin, and Micafungin: Six Years of Global Surveillance JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Jan. 2008, p. 150–156,第二十二頁，共三十七頁。)棘白菌素類對近平滑念珠菌在體外敏感性的下降以及特定菌株對棘白菌素類耐藥，對于近平滑念珠菌的治療，氟康唑優(yōu)于棘白菌素類抗真菌藥物。,繼發(fā)性念珠菌肺炎(f232。n),基于大量臨床試驗結果，氟康唑依然作為大部分念珠菌病患者治療的標準治療方案。iy225。ng)穩(wěn)定者給予氟康唑，靜脈滴注，病情(b236。,原發(fā)性念珠菌肺炎(f232。 因此如何臨床診斷念珠菌肺炎或支氣管炎目前仍是一個有待與進一步解決的問題。jiē)鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲，真菌培養(yǎng)2次陽性（包括曲霉屬、鐮刀霉屬、接合菌）。n)或專家共識都以肺組織病理或肺組織培養(yǎng)結果為標準： 肺組織標本用組織化學或細胞化學方法檢出酵母菌細胞和（或）假菌絲； 肺組織標本、胸腔積液或血液酵母菌培養(yǎng)陽性。原發(fā)性念珠菌肺炎少見，血源性播散是主要感染途徑。w232。)性念珠菌感染的獨立危險因素。,念珠菌定植(d236。,念珠菌定植(d236。ntǎo)“念珠菌定植指數(shù)(CI)” 及 “念珠菌校正定植指數(shù)(CCI)”的臨床應用價值。,第七頁，共三十七頁。ngzh237。nɡ xu233。)危險因素及可能的原因,第五頁，共三十七頁。45(6):1735
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