【正文】 6參保的大學生有哪些權力與義務？（1）參保大學生必須依照西安市大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險文件的規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費；（2）參保大學生有權查詢個人住院費用情況；（3）參保大學生有權檢舉定點醫(yī)療機構的違規(guī)行為；（4）參保大學生有權提出合理化建議。6定點醫(yī)療機構出現(xiàn)嚴重違規(guī)如何處罰？定點醫(yī)療機構及其工作人員出現(xiàn)將未參加大學生基本醫(yī)療保險人員的醫(yī)療費列入醫(yī)療保險支付范圍、故意給冒名頂替者開處方、診治、將非法醫(yī)療保險基金支付列入醫(yī)療保險支付范圍和不按規(guī)定結算費用的情況屬嚴重違規(guī)行為。市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構于接到申請表15日內，根據(jù)審核確定的費用總額，扣除應由參保大學生自付部分費用后，按應付費用的95%向定點醫(yī)療機構按月?lián)芨?；應付費用的5%留作服務質量保證金，結合對定點醫(yī)療機構的考核結果，到年底統(tǒng)一結算。參保大學生就診的定點醫(yī)療機構參照城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構名單執(zhí)行。5出院帶藥有哪些規(guī)定？（1）應符合《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的規(guī)定和住院診斷范圍；（2）一般病種限十五日用藥量，腫瘤化療病人限三十日用藥量；（3）一般病種限五種藥品，患多種疾病或腫瘤病人限六種藥品，同類藥品限三種。（2）健康體檢、計劃免疫、預防保健、艱苦教育等公共衛(wèi)生服務的費用。5什么是基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施標準？基本醫(yī)療服務設施標準是明確基本醫(yī)療服務范圍和標準，強化醫(yī)療服務管理的重要內容之一。目前我市大學生基本醫(yī)療保險藥品目錄按照《2005年版城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄》執(zhí)行。住院醫(yī)療費用按照市外轉診的辦法予以報銷。4如何辦理異地就醫(yī)手續(xù)？因假期、實習、休學等在異地突發(fā)疾病的,或者經(jīng)本市三級以上醫(yī)院轉診到異地就診的參保大學生，應優(yōu)先選擇當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構或者公立醫(yī)院進行治療，所發(fā)生的醫(yī)療費先由個人墊付。二級醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付60%、個人承擔40%。大學生基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準按照定點醫(yī)療機構的級別劃分為：社區(qū)衛(wèi)生服務機構200元，一級醫(yī)院300元，二級醫(yī)院400元，三級醫(yī)院500元。4申請生育醫(yī)療費用補貼應提供哪些資料？參保大學生將住院發(fā)票、住院病歷復印件（含病案首頁、出院記錄和長期、臨時醫(yī)囑等）、計劃生育部門出具的準生證明、《大學生醫(yī)保證》等材料，報所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門,高校醫(yī)保經(jīng)辦部門整理匯總后于每月的第一周報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構。3報銷門診緊急搶救費用應提供哪些資料？由參保大學生將門診發(fā)票、門診搶救病歷、醫(yī)療費用清單、《大學生醫(yī)保證》等材料，報所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門, 高校醫(yī)保經(jīng)辦部門整理匯總后于每月的第一周報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構。3門診慢性病補助的申報程序是什么？每年9月上旬由參保大學生將門診發(fā)票、門診病歷、門診處方、診斷證明、《大學生醫(yī)保證》等材料，報所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門,高校醫(yī)保經(jīng)辦部門整理匯總后于下月的第一周報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構。(十一)帕金森綜合癥 ⑴發(fā)病年齡65歲以上； ⑵CT有側腦室旁白質損害； ⑶有震顫舞蹈動作，智能減退者。⑵腎病綜合癥①大量蛋白尿（＞）；明顯低蛋白血癥（白蛋白＜30g/L）此兩項為診斷必需；②伴有明顯水腫，高脂血癥；③凡享受門診血液透析、腹透以及腎移植術后長期服用抗排斥藥物的患者不再享受門診慢性病補助。㈤肝硬化失代償期⑴有慢性肝臟病史及脾大、脾功能亢進、側支循環(huán)形成、腹水等門脈高壓征象； ⑵血漿蛋白≤35g/L，ALF＞2倍正常值，總膽紅素＞。⑷血氣分析：動脈血氧分壓＜60mmHg，二氧化碳分壓＞50mmHg。3門診慢性病病種的確定標準有哪些？㈠冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ú缓[匿型）：⑴具有冠心病引起的臨床表現(xiàn)，如心絞痛、心力衰竭、嚴重心律失常、心肌梗塞或猝死；⑵心電圖檢查有心肌梗死表現(xiàn)； ⑶冠狀動脈造影提示≥50%以上狹窄。3辦理門診特殊病種審批應攜帶的資料有哪些？門診特殊病種首次審批時需攜帶以下資料：原始病歷復印件（包括：病案首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、出院小結）、診斷證明、相關檢查檢驗報告單（包括：血、尿常規(guī)、肝腎功、電解質等)、環(huán)孢素血濃度（限器官移植術后服抗排斥藥）、病理檢查報告單(限惡性腫瘤門診放化療)、《大學生醫(yī)保證》、《西安市大學生基本醫(yī)療保險門診特殊病種審批單》等。2門診特殊病種審核鑒定標準是什么？惡性腫瘤門診放化療：臨床診斷明確，有CT報告單、病理檢查報告單等輔助診斷依據(jù)的惡性腫瘤患者。同時，一個統(tǒng)籌內統(tǒng)籌基金累計支付門診意外傷害醫(yī)療費用最高限額為1000元。2參保大學生門診的就醫(yī)程序有哪些？大學生在門診就醫(yī)時，應按照就醫(yī)醫(yī)院的規(guī)定，先掛號，再到就診診室，如果就醫(yī)病種符合門診報銷的項目，還要到定點醫(yī)療機構的醫(yī)保辦辦理相關的手續(xù)。2大學生醫(yī)保的保障范圍是什么？大學生醫(yī)保主要保障門診大病和住院，具體保障范圍為：門診意外傷害（3種）、門診特殊病種（3種）、門診慢性?。?1種）、門診搶救危重病種和住院（包含生育費用）。如果未在大學生醫(yī)保啟動當年或未在大一時，辦理參保繳費手續(xù)，以后參保繳費時，要全額補繳以前的醫(yī)保費。對于各種原因被取消學籍辦理退學的大學生，在享受完當?shù)尼t(yī)療待遇后，高校不再為其辦理參保繳費。1大學生中斷繳費后如何再辦理參保繳費？參保后又中斷繳費在6個月內的，辦理續(xù)接手續(xù)時，個人全額補繳中斷繳費期間的醫(yī)療保險費，繳費次月起享受醫(yī)療保險待遇；中斷繳費在6個月以上的，除按規(guī)定補繳醫(yī)療保險費外，待遇享受設臵6個月等待期。大學生參保繳費期和待遇享受期如何計算？繳費期為每年9月1日至12月31日，待遇享受期為繳費當年9月1日至次年8月31日。大學生參保以班級或院系為單位，由所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門統(tǒng)一組織填寫《西安市大學生參保登記表》，建立大學生參保檔案，并將相關信息錄入我市大學生醫(yī)保信息系統(tǒng)中，同時生成每個參保大學生的醫(yī)保編號。居民醫(yī)保與職工醫(yī)保的關系是什么？城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和農(nóng)村新型合作醫(yī)療共同構成我國的基本醫(yī)療保險體系，從制度上覆蓋了所有的人群，使所有的人群能夠享受到基本的醫(yī)療保障，體現(xiàn)社會的公平。第五篇：大學生醫(yī)保政策問答大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)保政策問答為什么要開展大學生醫(yī)保？大學生基本醫(yī)療保險是根據(jù)《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》（國發(fā)【2007】20號）、《陜西省人民政府辦公廳關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的實施意見》（陜政發(fā)【2009】48號）和《西安市人民政府關于印發(fā)西安市大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法的通知》（市政發(fā)【2009】65號）精神，按照構建社會主義和諧社會的總體要求，建立和完善多層次基本醫(yī)療保障制度的重要內容；是建立以大病統(tǒng)籌為主的大學生基本醫(yī)療保險制度，解決好包括學生在內的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保障問題，落實科學發(fā)展觀，體現(xiàn)社會公平，促進社會發(fā)展，關注民生、改善民生的一項重大舉措。8問：寒暑假或者實習的時候在外地醫(yī)院看病可以報銷嗎？答：寒暑假門診治療費用不可以報銷，實習期間外地門診費用可以參與本門診費用累計。6問：在定點報銷的醫(yī)院住院治療后如何報銷相關費用？答：在校醫(yī)院開具轉診單后要攜帶社會保障卡到校外醫(yī)院就診，結算費用即為已經(jīng)經(jīng)過南京市醫(yī)保中心相應的報銷比例報銷后的費用，不需要再攜帶發(fā)票報銷。例如，3000元中，假設符合報銷范圍的費用為2500元，按照門診的報銷比例為50%，故可以報銷的費用為750元；7000元中，假設符合報銷范圍的費用6000元，1000元以上部分為5000，50%即為2500，按照2000元封頂?shù)脑瓌t，實際可報銷的費用為2000元。要先到校醫(yī)院請醫(yī)生為你開具轉診單后再去校外醫(yī)院治療，否則缺少轉診單無法報銷。2問：在校醫(yī)院看病的費用怎么報銷？答：在校醫(yī)院看病時，使用校園卡刷卡來結算費用，自付50%。一次急診留觀結束后不到24小時，患者又再次在本院或其他醫(yī)院急診留觀或住院，是否再扣除一次起付線？答：急診留觀按住院政策執(zhí)行，包括起付線和結算周期。由于住院、過敏或其他原因導致患者退費，退的費用是現(xiàn)金還是入個人賬戶？患