【文章內(nèi)容簡介】 執(zhí)行。第五篇：大學生醫(yī)保政策問答大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)保政策問答為什么要開展大學生醫(yī)保？大學生基本醫(yī)療保險是根據(jù)《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》（國發(fā)【2007】20號）、《陜西省人民政府辦公廳關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的實施意見》（陜政發(fā)【2009】48號）和《西安市人民政府關于印發(fā)西安市大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法的通知》（市政發(fā)【2009】65號）精神，按照構建社會主義和諧社會的總體要求，建立和完善多層次基本醫(yī)療保障制度的重要內(nèi)容；是建立以大病統(tǒng)籌為主的大學生基本醫(yī)療保險制度，解決好包括學生在內(nèi)的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保障問題，落實科學發(fā)展觀，體現(xiàn)社會公平，促進社會發(fā)展，關注民生、改善民生的一項重大舉措。大學生醫(yī)保的性質是什么？《國務院辦公廳》明確指出大學生是居民醫(yī)保一個特殊的群體，大學生醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的范疇，是一項由政府和個人共同籌資，以住院為主兼顧門診的醫(yī)療保險，它不同于商業(yè)保險，是國家政策性的社會保障體系重要組成部分。大學生參保的意義是什么？將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險可以通過更大范圍的社會互助共濟來解決大學生的醫(yī)療費用問題，提高大學生醫(yī)療保障水平，減輕高校和家庭的負擔，同時解決不同學校學生享受的醫(yī)療保障待遇差別較大的問題，利于體現(xiàn)社會公平。大學生醫(yī)保與居民醫(yī)保的關系是什么？大學生醫(yī)保是居民醫(yī)保的特殊類型，大學生要參加當?shù)氐某擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險，大學生醫(yī)保籌集的醫(yī)療保險基金要納入居民醫(yī)?；疬M行管理，與居民醫(yī)?；鸾y(tǒng)一調劑使用，以增加居民醫(yī)?；鹂癸L險的能力。居民醫(yī)保與職工醫(yī)保的關系是什么？城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和農(nóng)村新型合作醫(yī)療共同構成我國的基本醫(yī)療保險體系，從制度上覆蓋了所有的人群，使所有的人群能夠享受到基本的醫(yī)療保障，體現(xiàn)社會的公平。對促進當?shù)亟?jīng)濟社會的全面發(fā)展、構建和諧社會有非常積極的意義。大學生醫(yī)保的覆蓋人群是哪些？本市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學校（包括民辦高校、獨立學院、成人院校）、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生（不含在職本?？粕脱芯可?。大學生參保繳費如何辦理？大學生在所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記手續(xù)，需要繳納的大學生基本醫(yī)療保險費，由所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門代為收繳。大學生參保以班級或院系為單位，由所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門統(tǒng)一組織填寫《西安市大學生參保登記表》，建立大學生參保檔案，并將相關信息錄入我市大學生醫(yī)保信息系統(tǒng)中，同時生成每個參保大學生的醫(yī)保編號。大學生醫(yī)保費由所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門代為收繳，收繳的醫(yī)保費統(tǒng)一轉入我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險專用帳戶，大學生繳費后，高校醫(yī)保經(jīng)辦部門代為每個大學生辦理《大學生醫(yī)保證》，作為就醫(yī)的憑證。大學生基本醫(yī)療保險的財政補助和個人繳費標準是多少？我市大學生每人每學年基本醫(yī)療保險籌資水平為100元。個人繳費和財政補助標準為：普通大學生個人繳納20元，財政補助80元；城鄉(xiāng)低保和重度殘疾家庭的大學生，個人繳納10元、財政補助90元。大學生參保繳費期和待遇享受期如何計算？繳費期為每年9月1日至12月31日，待遇享受期為繳費當年9月1日至次年8月31日。大學生醫(yī)保人員增減變動如何辦理？參保大學生在待遇享受期內(nèi)轉學、退學、休學、死亡的，高校醫(yī)保經(jīng)辦部門持《西安市大學生基本醫(yī)療保險信息變更表》和相關證明材料，到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理減員手續(xù)。大學生在每年12月31日后入學、轉入的，高校醫(yī)保經(jīng)辦部門持《西安市大學生基本醫(yī)療保險信息變更表》與大學生醫(yī)保信息系統(tǒng)生成的電子信息及參保大學生的證明材料等，到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理增員手續(xù)。1大學生未及時辦理參保繳費怎么辦？我市大學生基本醫(yī)療保險施行后，如果符合參保條件的大學生未按要求在12月31日前內(nèi)辦理參保登記和繳費手續(xù)的，以后參保時除正常繳費外，個人還應全額補繳我市大學生醫(yī)保施行之日起至參保時所有的醫(yī)療保險費（包括個人繳納的20元和財政補助的80元），待遇享受設臵6個月等待期。1大學生中斷繳費后如何再辦理參保繳費？參保后又中斷繳費在6個月內(nèi)的，辦理續(xù)接手續(xù)時，個人全額補繳中斷繳費期間的醫(yī)療保險費，繳費次月起享受醫(yī)療保險待遇；中斷繳費在6個月以上的，除按規(guī)定補繳醫(yī)療保險費外，待遇享受設臵6個月等待期。1大學生參保是否受戶籍限制？大學生參保不受戶籍所在地的限制，以學籍作為參保依據(jù)，學籍所在的高校為其辦理參保登記和繳費手續(xù)。1原來已經(jīng)參加當?shù)鼐用襻t(yī)?；蛐罗r(nóng)合的大學生，現(xiàn)在要參加大學生醫(yī)保有什么規(guī)定？大學生在參加大學生醫(yī)保前，已經(jīng)參加了當?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)保或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，不影響參加大學生醫(yī)保，在參加大學生醫(yī)保的第一年如果出現(xiàn)待遇享受期的重疊，大學生發(fā)生的醫(yī)療費用在當?shù)貓箐N后，我市大學生醫(yī)保對個人負擔的費用再報銷一次，大學生在第二年不能再參加當?shù)氐木用襻t(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。1轉學、休學的大學生，其醫(yī)療保險待遇是否受影響？按照我市大學生醫(yī)保政策規(guī)定，大學生參保繳費后，在醫(yī)保待遇享受期內(nèi)轉學、休學，其醫(yī)療保險待遇不受影響，轉學的大學生在第二年應參加轉入高校的大學生醫(yī)保，休學的大學生還應在本校繼續(xù)繳納醫(yī)保費。對于各種原因被取消學籍辦理退學的大學生，在享受完當?shù)尼t(yī)療待遇后，高校不再為其辦理參保繳費。1大學一年級的新生如何辦理參保繳費手續(xù)？大一的新生在入學報到辦理手續(xù)時，應在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門以班級或院系為單位辦理參保手續(xù)，并繳納一個的醫(yī)保費，繳費后，應及時領取《大學生醫(yī)保證》和繳費票據(jù)。1大學二年級以上的大學生如何辦理參保繳費手續(xù)？大二或大二以上的大學生，在我市大學生醫(yī)保啟動的第一年，應以班級或院系為單位先辦理參保手續(xù)，再辦理繳費手續(xù)。以后參保繳費時，不用再辦理參保手續(xù)，在每年秋季開學后，以班級或院系為單位辦理繳費手續(xù)。如果未在大學生醫(yī)保啟動當年或未在大一時，辦理參保繳費手續(xù)，以后參保繳費時，要全額補繳以前的醫(yī)保費。1大學生畢業(yè)以后應參加哪一類的醫(yī)療保險？大學生畢業(yè)后就業(yè)的，應參加工作所在地的職工基本醫(yī)療保險；未就業(yè)的，可以參加居住地的居民基本醫(yī)療保險。1《大學生醫(yī)保證》是如何管理的？《大學生醫(yī)保證》由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構統(tǒng)一制做發(fā)放給高校醫(yī)保經(jīng)辦部門；高校醫(yī)保經(jīng)辦部門根據(jù)繳費數(shù)據(jù)打印《大學生醫(yī)保證》所需信息，并組織學生粘貼照片；高校醫(yī)保經(jīng)辦部門將《大學生醫(yī)保證》報送市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構加蓋印章、粘貼防偽貼花后，發(fā)放給參保大學生?！洞髮W生醫(yī)保證》丟失后如何補辦？參保大學生向所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門提出補辦《大學生醫(yī)保證》的申請，由高校醫(yī)保經(jīng)辦部門核實后攜帶相關證明、參保學生一寸免冠照片上報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構，領取《大學生醫(yī)保證》及當貼花。2大學生醫(yī)保的保障范圍是什么？大學生醫(yī)保主要保障門診大病和住院，具體保障范圍為：門診意外傷害（3種）、門診特殊病種（3種）、門診慢性?。?1種）、門診搶救危重病種和住院（包含生育費用）。2參保大學生就醫(yī)時如何選擇醫(yī)療機構？大學生應就近選擇我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構就醫(yī)。就醫(yī)時，要攜帶上本人的《大學生醫(yī)保證》、學生證。如因急診搶救未在定點醫(yī)療機構就醫(yī)，應在3個工作日報高校醫(yī)保經(jīng)辦部門備案。2參保大學生門診的就醫(yī)程序有哪些？大學生在門診就醫(yī)時，應按照就醫(yī)醫(yī)院的規(guī)定，先掛號，再到就診診室，如果就醫(yī)病種符合門診報銷的項目，還要到定點醫(yī)療機構的醫(yī)保辦辦理相關的手續(xù)。2參保大學生辦理住院的程序有哪些？參保大學生所患疾病經(jīng)門診主診醫(yī)師診斷確需住院治療的，需持《大學生醫(yī)保證》、學生證和住院證，到定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦辦理住院掛賬手續(xù)。2門診意外傷害保障的病種范圍有哪些？門診意外傷害范圍包括：骨折、關節(jié)脫位、呼吸道異物三種病種。2門診意外傷害保障的標準是什么？門診治療意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金支付50％，個人支付50%。同時，一個統(tǒng)籌內(nèi)統(tǒng)籌基金累計支付門診意外傷害醫(yī)療費