下肢深靜脈血栓形成及風險評估-wenkub.com
2024-11-18 22:07 本頁面
【正文】 華法林是一種雙香豆素衍生物，主要起到抑制新的血栓形成，對已形成的血栓無溶栓作用。此外還可以保護血管內(nèi)皮細胞，起到穩(wěn)定和防止內(nèi)皮細胞脫落的作用藥物預防v低分子量肝素：皮下注射后生物利用度高，在體內(nèi)的半衰期約為 150min，作用時間長達 24h。的另一個重要原則是避免盲目應用止血藥。在 腳踝 部建立最高支撐壓力 ,順著腿部向上逐漸遞減。物理預防物理預防間歇性充氣加壓裝置 其主要是通過主機內(nèi)的氣泵向套筒或綁帶內(nèi)的氣囊進行充氣及放氣，有序地從足踝、小腿至大腿充氣加壓，能有效促進腿部血液流動，利于腫脹肢體靜脈回流，促進愈合，同時可以幫助腿功能活動障礙的病人增強步行能力和腳踝活動功能。增強抵抗力。嚴格無菌操作。建議患者改善生活方式 ,多食維生素含量較高的新鮮蔬菜和水果 ,嚴禁患側(cè)下肢輸液 （患肢溶栓除外）。輸注完畢用生理鹽水沖洗血管 ,高濃度藥物輸注時，要減輕藥物對血管的刺激。避免下肢輸液 ,從而減輕水腫與疼痛。評估時機評估時機高風險人群入院 24h內(nèi)、手術(shù)后患者 中風險 風險等級評估分值范圍 危險等級≤10釋放的含量可能會發(fā)生不同的變化 .從而引發(fā)外源性凝血途徑激活，導致血栓的形成。50%。 小循環(huán)還是微循環(huán)的血流速度均緩慢 ,血紅蛋白增加 ,每種危險因素下設條目并賦值 活動度、 發(fā)現(xiàn)目前有 20多種有關(guān) DVT的風險評估表，目前被臨床醫(yī)生和護士廣泛使用的 Autar風險評估表Autar量表 并采取積極有效的預防、 因此， 深靜脈血栓的評估DVT所造成的肺栓塞及后遺癥， 2，血栓再形成：繼續(xù)抗凝，教會病人使用彈力繃帶和 1，出血：觀察傷口滲血情況 ,必要時加壓包扎。① 抗凝療法 4藥物護理 （ 1）執(zhí)行麻醉術(shù)后護理常規(guī)。測量肢體周徑：下肢腫脹是最主要的或者是惟一的癥狀，絕大多數(shù)為單側(cè)下肢腫脹，腫脹的程度依靜脈閉塞的程度和范圍而定，每日定時定部位測量肢體周經(jīng)，一般選擇膝關(guān)節(jié)上下 10cm處測量并記錄。床上活動時避免動作幅度過大，患肢禁止按摩和熱敷，以防血栓脫落。實際上濾器置入久了，會出現(xiàn)很多并發(fā)癥（移位、下腔靜脈阻塞等），失去其應有的價值。靜脈開口的位置據(jù)統(tǒng)計， 1979年美國僅有 2,000枚濾器被植入，而在 1999年則增至49,000枚；在世界范圍內(nèi)， 2024年約有100,000枚濾器植入，且以每年 16%的速度遞增。常用介入技術(shù)下腔靜脈濾器植入術(shù)：深靜脈血栓形成（ DVT）所引發(fā)的 肺栓塞 （ PE）嚴重威脅患者的生命。股青腫的治療治療前 手術(shù)治療 ： 適用于急性期的病人，尤其是股青腫和股白腫，在發(fā)病 3天內(nèi)取栓最好。一般以肝素開始，然后使用香豆素衍化物，如華法林。v溶栓治療禁忌證v絕對禁忌證：活動性胃腸道出血， 2個月內(nèi)的顱內(nèi)出血，顱、脊柱術(shù)后。常用的藥有尿激酶。 深靜脈血栓的治療非手術(shù)治療 ：（ 1） 一般處理：臥床休息，抬高患肢，衣著寬松，適當應用利尿劑以減輕肢體腫脹，癥狀緩解后可下床活動。 靜脈造影 ： 是診斷下肢深靜脈血栓形成的金標準。淺靜脈曲張： 是深靜脈血栓形成后的繼發(fā)性代償反應。股白腫股白腫 ： 也是由于血栓形成迅速而廣泛，下肢浮腫在數(shù)小時內(nèi)就達到最高程度，腫脹嚴重，張力很高。 ①周圍型： 小腿肌肉靜脈叢血栓形成，是手術(shù)后深靜脈血栓形 成的好發(fā)部位 ②中央型： 髂 股靜脈血栓形成，
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1