【正文】 五、精神病康復(fù)防治工作中存在的問題精防工作試點(diǎn)在我縣起步晚，因而在精防工作中存在不少差距，如精神病人檢出率偏低，個(gè)別精防管理機(jī)構(gòu)組織不健全，隨訪工作不到位等等，這些都有待于我們進(jìn)一步努力加以改進(jìn)、完善和落實(shí)。對(duì)發(fā)現(xiàn)關(guān)鎖病人、縣精神病院及時(shí)派車，解除關(guān)鎖接往醫(yī)院治療。三、開展多層次的精神病治療康復(fù)工作為了使已確診的病人得到及時(shí)治療和良好的康復(fù)，除了發(fā)揮縣精神病院的積極作用外，加大中心衛(wèi)生院康復(fù)的力度，針對(duì)不同病人和病情，開展多層次的康復(fù)治療工作。十一五實(shí)施方案以來，縣精神病院十分重視培訓(xùn)精防工作人員。精神病工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的，非常困難的工作，很多病人難以管理，這是我們管理工作中的難點(diǎn)，也是和其他慢病管理不一樣的地方。做好精神病防治工作的宣傳、預(yù)防工作，提高居民對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)的知曉率。精神病工作總結(jié)15根據(jù)公共衛(wèi)生管理要求，20xx年我院將精神病病人督導(dǎo)管理工作納入公共衛(wèi)生管理重點(diǎn)之一，我院今年共有82位精神病人，規(guī)范化管理62人 ，在上級(jí)及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視、支持下取得了較大進(jìn)展、鞏固了精神病防治工作基礎(chǔ)，現(xiàn)將精神病防治工作總結(jié)如下：一、制度落實(shí)、管理分類、措施有效地為做好精神病防治工作，我們采取了以下措施：按照工作計(jì)劃，每年定期召開精防專題會(huì)議，按工作計(jì)劃和工作制度要求專門研究討論近期工作，安排下一步工作。為此我們首先要逐步培養(yǎng)一支較專業(yè)、有愛心的團(tuán)隊(duì)。只有通過開展多種形式宣傳活動(dòng)，普及精神衛(wèi)生常識(shí)，讓大家了解和掌握精神病康復(fù)知識(shí)，使全社會(huì)都來關(guān)心、理解，幫助精神病人。因此醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人為該項(xiàng)目的具體負(fù)責(zé)人和執(zhí)行人?？剖野捶?wù)規(guī)范實(shí)施工作，認(rèn)真切實(shí)做好各項(xiàng)工作。今后我們將根據(jù)實(shí)際情況，針對(duì)不足，采取更切實(shí)有效的措施，全面搞好精防康復(fù)工作。措施得力，效果明顯我們?cè)谧龊靡陨细骰A(chǔ)工作的同時(shí)，采取有效措施，積極開展精神病防治工作，取得了明顯成效。我鄉(xiāng)十分重視精防康復(fù)培訓(xùn)工作，每年初都制定培訓(xùn)計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行周密安排。調(diào)查摸底，建檔立卡認(rèn)真開展調(diào)查工作，摸清全鎮(zhèn)精神病人的基數(shù)是做好精防康復(fù)工作的基礎(chǔ)。指導(dǎo)規(guī)范，網(wǎng)絡(luò)健全根據(jù)精防康復(fù)工作的要求我鎮(zhèn)建立了以精神病院為中心、衛(wèi)生院為陣地、村康復(fù)員為骨干的技術(shù)指導(dǎo)體系。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立組織我鎮(zhèn)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)十分重視精防康復(fù)工作，把精防康復(fù)工作作為殘疾人事業(yè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容列入議事日程。20xx年上半年工作中，取得了一定的成績(jī)，今后會(huì)再接再厲，把重性精神病患者管理工作做好做實(shí)，為我院轄區(qū)的穩(wěn)定和發(fā)展、為居民的健康生活做出新的貢獻(xiàn)。由于這項(xiàng)工作對(duì)我們是項(xiàng)全新的工作，不管從專業(yè)知識(shí)、管理經(jīng)驗(yàn)都十分缺乏，要把這項(xiàng)工作做到位還很困難。殘疾人是弱勢(shì)群體，而重性精神病患者則是更容易受歧視的群體，我們要宣傳普及精神衛(wèi)生知識(shí)，提高精神病防康復(fù)意識(shí)。對(duì)重性精神病患者的`管理是基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要項(xiàng)目之一，只有明確任務(wù)，分工到人，責(zé)任到人，才能保證完成項(xiàng)目目標(biāo)所規(guī)定的任務(wù)。國(guó)家非常重視重性精神病患者的管理，把它納入十項(xiàng)均等化公共衛(wèi)生服務(wù)之一，我院多次召開基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目動(dòng)員大會(huì)，制訂了《20xx年重性精神疾病項(xiàng)目管理實(shí)施方案》，同時(shí)成立了由我院院長(zhǎng)組成的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組具體負(fù)責(zé)落實(shí)，為做好這項(xiàng)工作奠定基礎(chǔ)。增加專業(yè)培訓(xùn)頻次，加強(qiáng)責(zé)任醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)，加強(qiáng)責(zé)任醫(yī)生技術(shù)技能的提升，提高工作水平。三、整改措施進(jìn)一步完善檔案輸入，增加內(nèi)涵，保證檔案的質(zhì)和量。（2）慢病系統(tǒng)管理中，有的患者隨訪后未調(diào)整用藥，或?qū)ξ从盟幷邲]有措施。抑郁癥,14恐懼癥,3癲癇性,1精神發(fā)育遲滯,33情感性精神病,7其他,2偏執(zhí)型精神病,1精神分裂,113強(qiáng)迫癥,3老年癡呆,6精神分裂老年癡呆情感性精神病偏執(zhí)型精神病強(qiáng)迫癥恐懼癥抑郁癥癲癇性精神發(fā)育遲滯其他20xx年重癥精神患者管理類型分布圖二、管理分析精神疾患人群存在包括死亡、搬遷、戶在人不在、長(zhǎng)期外出、住院等客觀因素、所以此人群為特殊人群，導(dǎo)致管理上變動(dòng)性和難度較大。在做好其生活護(hù)理的同時(shí)，多與其交流，做一些簡(jiǎn)單的勞動(dòng)。年內(nèi)要求規(guī)范管理率80%，實(shí)際規(guī)范管理率為100%。精神病工作總結(jié)11精神殘疾的社會(huì)防治工作是關(guān)系到病人的健康，家庭安寧，社會(huì)和諧穩(wěn)定的工作，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在街辦事處及各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，為患有精神疾病的人建檔183人，并為其管理。通過此次講座使重性精神疾病患者及其家屬認(rèn)識(shí)到通過藥物維持治療、家庭干預(yù)、環(huán)境支持、功能恢復(fù)、技能訓(xùn)練擺脫依賴性，重性精神病患者是完全可以提高生活質(zhì)量和重返社會(huì)的。突出重點(diǎn)： 本次講座讓前來聽課的精神病患者及其家屬認(rèn)識(shí)到了重性精神疾病對(duì)自身、家庭以及社會(huì)的危害，通過對(duì)廣大群眾進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，針對(duì)精神病的發(fā)病病因進(jìn)行講解；對(duì)早期識(shí)別精神病的重要性、早期干預(yù)精神病的重要性、如何才能早期識(shí)別精神分裂癥、精神分裂癥的預(yù)防進(jìn)行正確的講解。目的是通過精彩的講座能夠幫助大家普及患者家屬們關(guān)于精神疾病康復(fù)方面的知識(shí)，化解消極心態(tài)，將消極心態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極心態(tài)，活出最佳狀態(tài)。為此，我們嚴(yán)格遵照昭陽區(qū)衛(wèi)生局藥品統(tǒng)一競(jìng)價(jià)采購(gòu)要求采購(gòu)藥品，并按照昭陽區(qū)新農(nóng)合藥品使用目錄，重點(diǎn)加強(qiáng)了藥品的監(jiān)督管理，統(tǒng)一價(jià)格公示。各定點(diǎn)衛(wèi)生所統(tǒng)一制作了門診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷公示欄，藥品價(jià)格公示欄以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳欄，并做到一月一公示，確保農(nóng)民的知情權(quán)，接受群眾監(jiān)督。我們重點(diǎn)做了以下工作：我們強(qiáng)化基金的管理使用，嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真審核。三、積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，為民謀利新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)利民工程，是解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧的一件大事。醫(yī)院為了進(jìn)一步提高全院醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)理論素質(zhì)和操作技能，醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部組織了全院所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和考試，全院所有醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)理論素質(zhì)和操作技能有了不同程度的提高。為切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，一是我們建立了醫(yī)院管理體系，落實(shí)了各級(jí)各類崗位責(zé)任制度，實(shí)行了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)議制度、病案討論制度，完善了質(zhì)量控制組織，加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量控制，定期對(duì)科室進(jìn)行考核，并對(duì)考核結(jié)果較差的給予經(jīng)濟(jì)處罰。我院還為緩解醫(yī)院各科室病床緊張，住院無病床或加床的現(xiàn)象，醫(yī)院撥出資金近10萬元添設(shè)了不銹鋼床43張，從而改善了醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境；為給廣大患者提供全方位、多層次的醫(yī)療服務(wù)打下基礎(chǔ)，進(jìn)一步營(yíng)造了高效便捷、安全舒適的就醫(yī)環(huán)境。同時(shí)我們還深入開展了對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理規(guī)定》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，主導(dǎo)了業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，廣大職工真正懂法知法，醫(yī)療技術(shù)提高，從根本上提高法律意識(shí)、安全意識(shí)，避免了一些醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。計(jì)算機(jī)病歷錄入時(shí)，網(wǎng)絡(luò)信號(hào)差，極不穩(wěn)定，一般一份病歷上機(jī)到完成平均約20分鐘。組織人員在我鄉(xiāng)全面開展現(xiàn)場(chǎng)義診咨詢活動(dòng)，共計(jì)制作精神衛(wèi)生知識(shí)科普宣傳資料十多種，發(fā)出300余份，義診200多人次，咨詢200多人次。我院抽調(diào)出專職、兼職工作人員分別負(fù)責(zé)培訓(xùn)、宣傳、聯(lián)絡(luò)、資料收集及具體工作的落實(shí)。嚴(yán)重精神障礙的輔助檢查要填寫體檢表中去，未做要加以說明。要求鄉(xiāng)村醫(yī)生每月29號(hào)之前向衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙專管員報(bào)告三級(jí)及三級(jí)以上嚴(yán)重精神障礙患者情況，即使本村本月無三級(jí)及三級(jí)以上患者也要實(shí)行零報(bào)告。個(gè)別檔案應(yīng)有的表格缺失，空項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)，無輔助檢查單又無特別說明，有的有輔助檢查未填寫到體檢表中去。嚴(yán)重精神障礙防治宣傳力度還需加強(qiáng)。督導(dǎo)管理是嚴(yán)重精神障礙防治工作的重點(diǎn)，我們主要通過村衛(wèi)生室人員對(duì)病人進(jìn)行服藥指導(dǎo)和督促及定期進(jìn)行隨訪。本次督導(dǎo)采用資料核查、現(xiàn)場(chǎng)檢查以及入戶調(diào)查的形式。只有通過開展多種形式宣傳活動(dòng)，普及精神衛(wèi)生常識(shí)，讓大家了解和掌握精神病康復(fù)知識(shí)，使全社會(huì)都來關(guān)心、理解，幫助精神病人。二、工作流程科學(xué)化，任務(wù)職責(zé)明確化我們結(jié)合居民健康檔案和慢性病管理的經(jīng)驗(yàn)，考慮到各村衛(wèi)生站轄區(qū)居民重性精神病患者分布多少的不同，如根據(jù)以前居民健康調(diào)查和慢性病管理情況得知，進(jìn)行造冊(cè)登記，按時(shí)隨訪。只有通過開展多種形式宣傳活動(dòng)，普及精神衛(wèi)生常識(shí)，讓大家了解和掌握精神病康復(fù)知識(shí)，使全社會(huì)都來關(guān)心、理解，幫助精神病人。對(duì)重性精神病患者的管理是我院今年必須完成的主要任務(wù)之一，只有明確任務(wù)，分工到人，責(zé)任到人，才能保證完成項(xiàng)目目標(biāo)所規(guī)定的任務(wù)。精神病工作總結(jié)5重性精神病患者管理作為十一項(xiàng)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目之一，是我們基層衛(wèi)生服務(wù)工作者必須要完成的任務(wù)。二是教案不規(guī)范不安排，試講不過關(guān)不授課，培訓(xùn)準(zhǔn)備不充分不開班，做到培訓(xùn)人員專業(yè)化。二、精心組織、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范培訓(xùn)根據(jù)《陜西省重性精神疾病防治隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施辦法》和《陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于做好20xx重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施工作的通知》的要求，制定了《延安市重性精神疾病管理治療設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案》、《延安市重性精神疾病管路治療項(xiàng)目工作計(jì)劃》、《延安市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目培訓(xùn)任務(wù)計(jì)劃》、《延安市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目寶塔區(qū)精神疾病普查等級(jí)、評(píng)定工作計(jì)劃》。確定了延安市寶塔區(qū)為新增市級(jí)示范區(qū)，成立了由延安市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)的延安市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組、項(xiàng)目辦公室，明確了項(xiàng)目責(zé)任單位。5加大對(duì)重型精神病障礙患者的工作，提高其體檢率。2建立每月對(duì)轄區(qū)每個(gè)村三級(jí)以上重型精神病患者的報(bào)告制度，使之成為制度化、常態(tài)化。三、重型精神病患者管理存在的問題1部分鄉(xiāng)村醫(yī)生隨訪中還存在對(duì)危險(xiǎn)性評(píng)估不夠重視，對(duì)危險(xiǎn)性分級(jí)具體內(nèi)容不清楚。管理隨訪的主要內(nèi)容有：（1）指導(dǎo)藥物治療：精神疾病患者堅(jiān)持維持治療，以保證病情穩(wěn)定，防止復(fù)發(fā)，患者出院后難免病情波動(dòng)或服藥后有一些不適反應(yīng)，患者出院后維持治療一段時(shí)間，病情穩(wěn)定，想要減藥或停藥，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)隨訪的主要任務(wù)是督促患者堅(jiān)持服藥，保證治療的依從性，病情變化時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案，指導(dǎo)患者減藥或停藥，給患者講解服藥的注意事項(xiàng)等。首先落實(shí)了專人管理制度，做到專人管理專人負(fù)責(zé)，以鄉(xiāng)村醫(yī)生為基礎(chǔ)、以衛(wèi)生院為依托、充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生前沿陣地的作用，與衛(wèi)生院有機(jī)結(jié)合，建立了鄉(xiāng)村兩級(jí)聯(lián)動(dòng)的管理體系。（二）精神病培訓(xùn)指導(dǎo)力度尚嫌不足，培訓(xùn)指導(dǎo)的內(nèi)容、頻次和力度上還須加大。根據(jù)制定的考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)，每月開展一次對(duì)全鎮(zhèn)衛(wèi)生室的日常檢查，每季度開展一次評(píng)分考核，每次檢查和考核都仔細(xì)查看精神病登記本，并進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)。四、強(qiáng)化培訓(xùn)、指導(dǎo)，確保項(xiàng)目質(zhì)量；20xx年請(qǐng)上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)我鎮(zhèn)從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)，提高了我鎮(zhèn)對(duì)重性精神病的管理能力和質(zhì)量。為了做好落實(shí)，我們制定工作進(jìn)度表，如規(guī)定各村衛(wèi)生服務(wù)人員在一個(gè)月內(nèi)對(duì)轄區(qū)重性精神病患者進(jìn)行登記并管理，為了確