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20xx年醫(yī)學專題—肝硬化門脈高壓食管胃靜脈曲張出血防治指南(20xx)ppt-wenkub.com

2024-11-16 06:44 本頁面
   

【正文】 謝謝,第三十一頁,共三十一頁。不推薦各種(ɡ232。ir243。 4. 新的研究動向(1)微生態(tài)制劑(2)新的治療靶點,第二十九頁,共三十一頁。)的問題,1. HVPG 測定是進一步深入臨床研究(y225。 zh232。,原發(fā)疾病(j237。)醫(yī)師經驗、患者的意愿選擇治療方法(C,1)。)的二級預防方法作為肝移植的過渡「橋梁」(B,1)。,推薦意見23:TIPS、外科手術可作為 ChildPugh A/B 級患者藥物或內鏡治療失敗的挽救治療(B,1)。ngd225。HVPG18 mmHg 可能是食管胃靜脈曲張再出血最可靠的預測指標。,第二十三頁,共三十一頁。 對于未進行二級預防的患者,12 年內再出血率高達 60%,病死率達 33%。ngm224。 推薦意見20:ChildPugh A/B 級患者(hu224。 推薦意見18: 三腔二囊管壓迫止血可作為藥物或內鏡治療失敗或無條件進行內鏡 /TIPS 治療的挽救治療方法(B,1)。,第二十頁,共三十一頁。,推薦意見(y236。,第十八頁,共三十一頁。,急性(j237。ng)治療時機選擇:Rf 0, D 0.5:(一級預防)不治療,每年 1 次胃鏡檢查;D 1.0:擇期 EVL,或每半年 1 次內鏡檢查(B,1)。iqūzhāng)出血的一級預防(B,2)。不推薦各種外科手術和 TIPS 用于一級預防(A,2)。,推薦意見9: 不推薦單獨應用硝酸酯類藥物或與非選擇性 β 受體阻滯劑聯(lián)用進行一級預防(A,2)。應用(y236。出血風險不大者,首選非選擇性 β 受體阻滯劑,對非選擇性 β 受體阻滯劑有禁忌癥、不耐受或依從性差者可選 EVL(B,2)。,第十三頁,共三十一頁。ngzhǐ)曲張靜脈形成和進展 預防中重度曲張靜脈破裂出血 防止并發(fā)癥發(fā)生 從而提高生存率,第十二頁,共三十一頁。,第十一頁,共三十一頁。n)形或略有迂曲,無紅色征;中度(G2)為食管靜脈曲張呈直線形或略有迂曲,有紅色征或食管靜脈曲張呈蛇形迂曲隆起但無紅色征;重度(G3)為食管靜脈曲張呈蛇形迂曲隆起且有紅色征或食管靜脈呈串珠狀、結節(jié)狀或瘤狀(無論有無紅色征)。失代償期肝硬化患者 0.51 年檢查 1 次胃鏡(C,1)。ng)、有無危險因素等(A,1)。) EVB(一級預防);控制急性 EVB;預防再次 EVB(二級預防);改善肝臟功能儲備(A,1)。shuān)頭” 或者上消化道出血患者有靜脈曲張而沒有其他潛在的出血部位(IIa,
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