20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)直腸癌教學(xué)-wenkub.com
2024-11-16 04:29 本頁(yè)面
【正文】 n)。根治+保存功能+提高生活質(zhì)量。10%20%，正常人510倍。ng)總結(jié),結(jié)直腸癌診治及進(jìn)展。 li225。,謝 謝！,李福廣 15091511101 安康市中心醫(yī)院胃腸腺體外科(w224。w232。 li225。ngm224。n)輔助治療,Xeloda或5FU聯(lián)合(li225。 從腫瘤的增殖角度看手術(shù)后開始的越早越好 考慮到病人的身體恢復(fù)(huīf249。oguǒ),中山醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院治療(zh236。)水平提高，效果不夠理想,美國(guó)癌癥(225。m243。,結(jié)直腸癌輔助治療的原因： 臨床所見的大多數(shù)是進(jìn)展期結(jié)直腸癌，潛在或已有轉(zhuǎn)移。o)進(jìn)步的必然趨勢(shì) 是豐富腫瘤綜合治療的重要內(nèi)容 是改進(jìn)腫瘤控制和生存有效措施 較有成效的腫瘤 乳腺癌 骨肉瘤 CRC,第五十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。)的辦法！ 輔助治療和新輔助治療,第五十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。ng)提到質(zhì)量 目前外科干預(yù)已經(jīng)達(dá)到極至：手術(shù)切除范圍、手術(shù)操作以及術(shù)中采用的無(wú)瘤措施等等均已經(jīng) “perfect” 如何繼續(xù)提高患者的生存期？,手術(shù)(shǒush249。i) 根治+保存功能+提高生活質(zhì)量 （去除腫瘤、延長(zhǎng)生命、保住肛門排便功能、性功能和排尿功能，還要求兼顧美容）,第五十頁(yè)，共六十六頁(yè)。o)目的？,過(guò)去(gu242。,保護(hù)(bǎoh249。,直腸癌Miles術(shù)后,腔鏡手術(shù)(shǒush249。)造瘺口,第四十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。,全直腸系膜切除術(shù)原則(yu225。,直腸癌前切除術(shù)（雙吻合器法）,第四十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。ul237。ch225。i),1. 飲食準(zhǔn)備： 術(shù)前35天無(wú)渣全流食，梗阻者禁飲食 2. 藥物準(zhǔn)備： 口服抗菌素，給予VitK 3. 機(jī)械(jīxi232。,根治性手術(shù)(shǒush249。li225。,外科手術(shù)是治療(zh236。因此CEA陽(yáng)性者肯定有病變，應(yīng)積極尋找原因。nɡ w224。ng)的異常。 特異性較差，大多數(shù)胃腸道惡性腫瘤患者血清CEA水平均可升高。)和預(yù)后估計(jì)是一個(gè)較好的腫瘤標(biāo)志物，但其特異性不強(qiáng)，靈敏度不高，對(duì)腫瘤早期診斷作用不明顯。)（Imaging）,第二十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。)（Imaging）,結(jié)腸鏡檢查(jiǎnch225。)（Imaging）,結(jié)腸鏡檢查(jiǎnch225。) 6% 貧血 5% 穿孔 0.5% 梗阻 3%,第二十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。njīng)叢：下腹、會(huì)陰、大腿內(nèi)側(cè)疼痛 4. 晚期梗阻癥狀：,第二十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。) 出現(xiàn)便血或粘液血便 排便習(xí)慣改變 沿結(jié)腸部位腹部隱痛不適 發(fā)現(xiàn)沿結(jié)腸部位腫塊,第二十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。diǎn),第二十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。 4. 腹部包塊。ng)淋巴管及淋巴結(jié),結(jié)腸上 結(jié)腸旁 中間(zhōngjiān)組 中央組,淋巴結(jié),第二十頁(yè)，共六十六頁(yè)。n)轉(zhuǎn)移,1.擴(kuò)散特點(diǎn)： 沿橫軸環(huán)狀浸潤(rùn)生長(zhǎng)，縱軸慢（小于8cm） 2.轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。)； A1：限于粘膜下層； A2：侵及肌層及漿膜層 B期：侵及腸壁外（外） C期：伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（有） C1：近處（腸旁）； C2：遠(yuǎn)處（系膜根部） D期：有別處臟器轉(zhuǎn)移 （別）,第十七頁(yè)，共六十六頁(yè)。ng)淋巴結(jié)≥4個(gè),第十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。,TNM 分期(fēn qī),T1 T2 T3 T4,N0 N1 N2 M1,Colon and Rectum, 90% 8085% 6575% 2555% 8%,5 Year Su
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