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正文內(nèi)容

婦產(chǎn)科總結(jié)-wenkub.com

2025-11-05 13:07 本頁面
   

【正文】 我們是生命的守候者,許許多多的人因?yàn)槲覀兊呐Α⑽覀兊男燎?、我們的認(rèn)真、我們的熱情、我們的`奉獻(xiàn)過著幸福歡樂的日子。在工作之余我們新職工有幸能參加醫(yī)院、科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)及志愿者服務(wù),從而持續(xù)的豐富自己的閱歷,感覺自己成長了許多。剛進(jìn)去什么也不會(huì),不知道該從何下手,護(hù)士長就讓我們每個(gè)人都跟一個(gè)師傅,在師傅孜孜不倦的教導(dǎo)下,慢慢的適應(yīng)了各班的工作職責(zé),學(xué)到了許多在學(xué)校里學(xué)不到的東西,很快就能過自己獨(dú)立當(dāng)班了。拉開人生帷幕的人是護(hù)士,拉上人生帷幕的人還是護(hù)士。環(huán)抱在醫(yī)院草坪中的“廣博慈愛,追求卓越”,這句話,早已深入人心,激勵(lì)著我持續(xù)前進(jìn),告訴我身為xx醫(yī)院人,是一種驕傲。同時(shí)擴(kuò)大了視野,對(duì)自己有了清醒的定位,不僅發(fā)現(xiàn)了自己知識(shí)結(jié)構(gòu)中欠缺的一面,這對(duì)我們的學(xué)習(xí)、生活和工作都有很大的啟發(fā)?!边@一點(diǎn)對(duì)于我們的工作與生活很有借鑒意義。溝通,無論是橫向還是縱向的.,都可以增進(jìn)前行者的力量、信心與勇氣;可以傳遞信息,交流思想,化解矛盾,分享快樂與幸福,增進(jìn)團(tuán)結(jié)與友愛,使人與人之間的關(guān)系更為融洽、和諧。在對(duì)待老年人時(shí)要有耐心,老年人往往對(duì)醫(yī)生不夠信任,所以在這時(shí)醫(yī)師就應(yīng)該對(duì)老年人耐心的解釋病情及治療方案。以前總覺得做醫(yī)生是輕松地,而病人的壓力總是很大。例如:每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動(dòng)的接受知識(shí)害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時(shí)對(duì)抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊。父母和老師都曾告誡過我,學(xué)醫(yī)就得認(rèn)真的學(xué),用心的學(xué),來不得半點(diǎn)馬虎,因?yàn)槲覀円院竺鎸?duì)的是寶貴無比又非常脆弱的人的生命,而我們學(xué)的是預(yù)防醫(yī)學(xué),以后要面對(duì)的更是廣大的人民群眾、相親父老。我很快樂,因?yàn)槲铱梢詣?dòng)手操作了,為缺氧的孕婦供氧,持續(xù)豐富了我在實(shí)習(xí)期間所能夠看到、學(xué)到的內(nèi)容。其實(shí)在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間,最讓我快樂的還是在孕檢室里學(xué)會(huì)了產(chǎn)前檢查的基本步驟,也學(xué)會(huì)了如何測(cè)定生命體征之一——血壓。讓我感到快樂的是,在觀看了老師們做過幾次電力子宮頸口環(huán)切術(shù)后,陳老師給了我一個(gè)親身體會(huì)的機(jī)會(huì),讓我關(guān)心她為病人做該項(xiàng)手術(shù)。醫(yī)生護(hù)士們都很友善,對(duì)待孕婦和病人也非常細(xì)心。我知道,實(shí)習(xí)的步子才開始邁開,醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)畢竟終也是有些經(jīng)驗(yàn)的人了,揮揮手,向這段日子說聲再見,然后懷著感激的心,開始下一站旅程。漸漸懂得,原來,生孩子就是這樣的,十月懷胎,已屬不易,最艱難的就是到了臨產(chǎn),那時(shí)的疼痛,想要松勁,又絕對(duì)不能放棄,因?yàn)楹⒆拥囊磺?,全得靠媽媽了?,F(xiàn)在,自然分娩在臨床上已經(jīng)越來越少了,所以,甚至有些擔(dān)心,在自己上班的那幾天,會(huì)碰不上生孩子的。舍不得病房里的人,我喜歡跑到她們跟前,問候一下大人,或是小孩。第一周,大部分時(shí)候,是晚上活動(dòng),白天睡覺,就這樣過去了,從最開始的小學(xué)徒做起,開始自己做一些簡(jiǎn)單的操作,雖然大部分時(shí)候,仍是換液體,至少動(dòng)作麻利了很多,至少排氣泡什么的都會(huì)了,至少已經(jīng)跟老師熟了很多,至少跟病房里的`有些人也有些熟悉起來。接下來,休息了兩天,就開始了連續(xù)4天的夜班,兩個(gè)大夜,然后兩個(gè)小夜。記得第一天上班,是從上午11:00到下午6:00,傻傻地10:30就到了科室,等著帶教老師的出現(xiàn),生怕遲到。雖然護(hù)理工作瑣碎平淡,但我們真的很為自己驕傲。護(hù)理部為了提高我們新職工的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,每到這個(gè)時(shí)候“考試小組”總是會(huì)提前來“救火”,先在科內(nèi)考一次,各位“救火員”用自己的休息時(shí)間來為我們指導(dǎo)操作,給我們?cè)S多珍貴的資料,從中受益頗多。我們各自被分配在不同的科室,有兒內(nèi)科,兒科急診,產(chǎn)科和婦科。是護(hù)士陪伴蒼白的生命。無數(shù)個(gè)陽光燦爛的早晨,我們奏響關(guān)愛生命的協(xié)奏曲。稚嫩的我們就是這樣滿懷憧憬的走上了護(hù)理工作崗位。婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)范文3我校大三的學(xué)姐基本全部在三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)習(xí),雖然實(shí)習(xí)只是短短幾個(gè)月,但她們深切地體會(huì)到了學(xué)習(xí)的重要性,幾乎每一位學(xué)姐都強(qiáng)調(diào)了在校期間我們應(yīng)該盡可能的多學(xué),因?yàn)橹挥羞@樣,我們才能更好地去適應(yīng)社會(huì),才能經(jīng)得起社會(huì)殘酷競(jìng)爭(zhēng)的考驗(yàn),不被淘汰。有許多要去學(xué)習(xí)”,不僅僅是在學(xué)校,而且在社會(huì)中。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。四、實(shí)習(xí)體會(huì)最深的體會(huì)就是要持續(xù)學(xué)習(xí),持續(xù)實(shí)踐,學(xué)無止境。目前這些我們都沒有學(xué),可是以后在臨床我們必須得會(huì)!從這次的觀看中,我知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現(xiàn)在觀看病房后,感觸又更深了。個(gè)人素質(zhì),服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量,都體現(xiàn)了護(hù)理隊(duì)伍的整體形象。一、實(shí)習(xí)時(shí)間20xx年xx月xx日二、實(shí)習(xí)地點(diǎn)xx醫(yī)院三、實(shí)習(xí)內(nèi)容我所見的第一站——護(hù)士咨詢臺(tái),以前去醫(yī)院一直把這里看得及其平常,不過今天卻感覺一點(diǎn)都不平凡。第五篇:婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)范文1今年我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進(jìn)了xx醫(yī)院,開始觀看護(hù)士們的工作動(dòng)態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院的情況。,堅(jiān)持了床頭交接班制度。二、開展優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù),使用文明用語,做到護(hù)患溝通到位。今后,更應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),在醫(yī)院建設(shè)中大膽改革、開拓,不斷創(chuàng)新,以取得2011年醫(yī)院建設(shè)的更大成績(jī)。應(yīng)積極籌集并運(yùn)用資金,建設(shè)住院大樓、綜合傳染病區(qū)。配合學(xué)科建設(shè),相應(yīng)的輔助醫(yī)技科室的人才引進(jìn)及科室業(yè)務(wù)建設(shè)要進(jìn)一步加強(qiáng),特別是幾個(gè)新增輔助的醫(yī)技項(xiàng)目,要加大宣傳力度,在提高疾病確診率的同時(shí),提高設(shè)備的利用率。主動(dòng)適應(yīng)市場(chǎng)和社會(huì)、群眾的需求,改變營銷觀念和服務(wù)模式,尋找新的業(yè)務(wù)增長點(diǎn)。:類早孕反應(yīng):不規(guī)則陰道出血;月經(jīng)紊亂;體重增加;色素沉著;頭痛、乳房脹痛、皮疹等。改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能。:經(jīng)量增多、經(jīng)期延長以及逐年加劇的進(jìn)行性痛經(jīng),婦檢子宮呈均勻性增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起,質(zhì)硬而有壓痛,經(jīng)期壓痛尤為顯著。②藥物治療有生育要求的輕度患者年輕無繼續(xù)生育要求的重度患者。:(典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重)。以持續(xù)性無排卵;雄激素過多和胰島素抵抗為主要特征。以下丘腦性最常見。繼發(fā)閉經(jīng)(95%)。手術(shù)治療,即殘留的分泌期內(nèi)膜與出血壞死組織及新增生的內(nèi)膜混雜共存。:MTX(甲);5Fu;ActD(放);KSM(更生霉素);CTX(環(huán));VCR(長);VP16(依托泊苷)等第三十五章 生殖內(nèi)分泌疾病(功血,DUB):由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血:1)子宮內(nèi)膜增生過長(單純型增生、復(fù)雜型增生、不典型增生); 2)增生期子宮內(nèi)膜; 3)萎縮型子宮內(nèi)膜。:足月產(chǎn)、流產(chǎn)和異位妊娠后HCG 4周以上血HCG仍持續(xù)高水平,或一度下降后又上升。(轉(zhuǎn)移性):原發(fā)灶癥狀;轉(zhuǎn)移灶癥狀;肺轉(zhuǎn)移常見;陰道轉(zhuǎn)移第二常見;肝,腦轉(zhuǎn)移主要致死原因;其他:脾、腎、膀胱、消化道、骨等。子宮復(fù)舊不全或不均勻性增大。鏡下可見侵入肌層的水泡狀組織的形態(tài)與葡萄胎相似,可見絨毛結(jié)構(gòu)及滋養(yǎng)細(xì)胞增生和分化不良。3)β–HCG:異常增高,高峰時(shí)間延長。胎盤絨毛水泡樣變。第三十四章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 :因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫,而形成大小不一的水泡,水泡間借蒂相連成串,形如葡萄得名。:1)顆粒細(xì)胞間質(zhì)細(xì)胞瘤:顆粒細(xì)胞瘤;卵泡膜細(xì)胞瘤;纖維瘤。2)粘液性囊腫瘤:粘液性囊腺瘤;交界性粘液性囊腺瘤;粘液性囊腺癌。惡病質(zhì)。:1)卵巢良性腫瘤病程比較長,腫塊逐漸增大。:l)CAl25:80%的卵巢上皮性癌患者CAl25水平高于正常值。體征:腹部腫塊;腹水征;內(nèi)分泌方面體征;其他。7.Ⅲ期:病變累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢,伴盆腔以外種植或腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。5.Ⅰ期:病變局限于卵巢。(1986年FIGO分期):分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4期 (1986年figo分期)Ⅰ期:病變局限于卵巢。1)手術(shù)治療:I期:筋膜外全子宮全切術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù);II期:子宮根治術(shù)及雙側(cè)盆腔淋巴清掃術(shù)。:直接蔓延;淋巴轉(zhuǎn)移(主要);血行轉(zhuǎn)移(晚期)。9。:妊娠子宮;卵巢腫瘤(腹腔鏡可確診);子宮腺肌病及腺肌瘤;其他如盆腔炎性包塊、子宮畸形等。:1)育齡婦女有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、周期縮短等病史。③粘膜下肌瘤:肌瘤向子宮粘膜方向生長,突出于宮腔,僅由粘膜層覆蓋。:1)按肌瘤生長部位分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤。(Biopsy)是確診宮頸癌及其癌前病變的最可靠依據(jù)。:早期癥狀不明顯。:①巨檢:外生型(最常見);內(nèi)生型;潰瘍型;頸管型。CIN III:無生育要求者行子宮全切除術(shù)。:無特殊癥狀;陰道排液增多;接觸性出血;體征:無病灶;局部紅斑;白色上皮;或?qū)m頸糜爛表現(xiàn)。:抗結(jié)核藥物治療為主,休息營養(yǎng)為輔。:①經(jīng)藥物治療無效;②有膿腫形成;③膿腫破裂。主要有子宮內(nèi)膜炎,輸卵管炎,輸卵管卵巢囊腫,盆腔腹膜炎,最常見的是輸卵管炎。:針對(duì)病原體抗生素藥物治療。第二十七章 宮頸炎癥。:抗厭氧菌。分泌物特點(diǎn)為灰白色、勻質(zhì)一致、稀薄。:陰道用藥:咪康唑栓;克霉唑栓。(VVC)主要是通過內(nèi)源性傳染(陰道、口腔、腸道三部位),少數(shù)可通過性交直接傳染;極少數(shù)通過接觸感染的衣物間接傳染。:癥狀:稀薄的泡沫狀白帶及外陰瘙癢;灼熱、疼痛及性交痛。④子宮內(nèi)膜周期性剝脫及輸卵管粘膜上皮細(xì)胞 ⑤的纖毛擺動(dòng)以及輸卵管蠕動(dòng)。:與上呼吸道感染;急性乳腺炎;泌尿系統(tǒng)感染;血栓靜脈炎鑒別。②胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病。⑤超聲確定破口部位及胎兒與子宮的關(guān)系。②前次剖宮產(chǎn)手術(shù)史。(是子宮破裂最常見的原因);瘢痕子宮;子宮收縮藥物使用不當(dāng);產(chǎn)科手術(shù)損傷。:按摩子宮;應(yīng)用宮縮劑;宮腔紗條填塞法;結(jié)扎盆腔血管;髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈栓塞;切除子宮。第二十二章 分娩期并發(fā)癥。:?jiǎn)瓮蜗嚷痘蛲戎蓖蜗嚷叮煌耆蜗嚷痘蚧旌贤蜗嚷?;不完全臀先露。胎頭俯屈不良。③出現(xiàn)胎兒窘迫征象:剖宮產(chǎn)。②輕度頭盆不稱 可試產(chǎn)。:骨盆入口平面狹窄;中骨盆及骨盆出口平面狹窄;骨盆三個(gè)平面狹窄;畸形骨盆; Ⅰ級(jí)(臨界性狹窄)骶恥外徑18cm,入口前后徑10cm,可自然分娩。⑥胎頭下降延緩:活躍期晚期及第二產(chǎn)程,胎頭下降速度初產(chǎn)婦﹤;經(jīng)產(chǎn)婦﹤。②活躍期延長:活躍期超過8小時(shí)。第二十一章 異常分娩:又稱難產(chǎn)(dystocia),因產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素生異常而使分娩進(jìn)展受阻。第二十章 遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷:盡可能收集證據(jù)原則;非指令性咨詢?cè)瓌t;尊重患者原則;知情同意原則;守密和信任原則。妊娠期急性脂肪肝。②休息時(shí)HR>110次分,呼吸>20次分。:房間隔缺損(最常見);室間隔缺損;動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。:胎心率異常;羊水糞染;胎動(dòng)減少或消失;酸中毒。:完全性前置胎盤,持續(xù)性大量出血;部分型和邊緣型出血較多,先露高浮,短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩;胎心異常。:產(chǎn)后出血;植人性胎盤;產(chǎn)褥感染早產(chǎn)及圍生兒死亡率高。:DIC;產(chǎn)后出血;急性腎功衰;羊水栓塞。子宮大、壓痛明顯、宮縮有間歇,胎位可捫及,胎兒存活。分為顯性、隱性及混合性。(4)胚囊壁上有卵巢組織。:生命體征不穩(wěn)定或有腹腔內(nèi)出血征象者; 診斷不明確者; 異位妊娠有進(jìn)展者; 隨診不可靠者;期待療法或藥物治療禁忌癥者。,經(jīng)反復(fù)內(nèi)出血病情漸趨穩(wěn)定。輸卵管妊娠以壺腹部妊娠最多見。治療首選腺苷蛋氨酸。:①經(jīng)治療2448小時(shí)無明顯好轉(zhuǎn)者; ②胎齡已超過34周;③胎齡不足34周,胎盤功能減退,胎兒未成熟者; ④胎齡不足34周,胎盤功能減退,胎兒已成熟者; ⑤子癇控制后2小時(shí)者。鎮(zhèn)靜首選地西泮;解痙首選硫酸鎂(作用機(jī)制:抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿;刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞合成前列環(huán)素。③慢性高血壓并發(fā)子癇前期:尿蛋白>=300mg24h ④妊娠合并慢性高血壓:妊娠前或妊娠20周以前舒張壓大于90mmHg,妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到12周后。②子癇前期輕度:BP>=14090mmHg, 孕20w以后出現(xiàn);尿蛋白>=300mg24h或(+);可伴有上腹部不適、頭痛。 haitual abortion:連續(xù)自然流產(chǎn)3次或3次以上者。:停經(jīng)后陰道流血和腹痛。:流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周前者。阿普加評(píng)分以呼吸為基礎(chǔ),皮膚顏色最靈敏,心率是最終消失的指標(biāo)。(2)剝離的胎盤降至子宮下段,陰道口外露的一段臍帶自行延長。:于宮縮時(shí)胎頭露出于陰道口,露出部分不斷增大。(restitution):胎頭娩出后,為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系,胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45度稱復(fù)位。:①銜接;②下降;③俯屈;④內(nèi)旋轉(zhuǎn);⑤仰伸;⑥復(fù)位;⑦胎肩及胎兒娩出。:節(jié)律性;對(duì)稱性;極性;縮復(fù)作用。早產(chǎn):28~36周末。(縱產(chǎn)式最多見;橫產(chǎn)式—少見 ;斜產(chǎn)式暫時(shí)性)(Fetal presentation):最先進(jìn)入母體骨盆入口的胎兒部分。:120~160次分。、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能以及合成功能等。腦垂體和卵巢的激素作用,稱為下丘腦垂體卵巢軸(HPOA).。(Menstruation)指伴隨卵巢周期性排卵,卵巢分泌雌、孕激素的周期性變化所引起的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。宮骶韌帶維持子宮處于前傾位置。其上端為解剖學(xué)內(nèi)口;下端為組織學(xué)內(nèi)口。、月經(jīng)
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