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正文內(nèi)容

婦產(chǎn)科總結(jié)-wenkub.com

2024-11-15 13:07 本頁面
   

【正文】 我們是生命的守候者,許許多多的人因為我們的努力、我們的辛勤、我們的認真、我們的熱情、我們的`奉獻過著幸福歡樂的日子。在工作之余我們新職工有幸能參加醫(yī)院、科室組織的各項活動及志愿者服務,從而持續(xù)的豐富自己的閱歷,感覺自己成長了許多。剛進去什么也不會,不知道該從何下手,護士長就讓我們每個人都跟一個師傅,在師傅孜孜不倦的教導下,慢慢的適應了各班的工作職責,學到了許多在學校里學不到的東西,很快就能過自己獨立當班了。拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人還是護士。環(huán)抱在醫(yī)院草坪中的“廣博慈愛,追求卓越”,這句話,早已深入人心,激勵著我持續(xù)前進,告訴我身為xx醫(yī)院人,是一種驕傲。同時擴大了視野,對自己有了清醒的定位,不僅發(fā)現(xiàn)了自己知識結(jié)構(gòu)中欠缺的一面,這對我們的學習、生活和工作都有很大的啟發(fā)。”這一點對于我們的工作與生活很有借鑒意義。溝通,無論是橫向還是縱向的.,都可以增進前行者的力量、信心與勇氣;可以傳遞信息,交流思想,化解矛盾,分享快樂與幸福,增進團結(jié)與友愛,使人與人之間的關系更為融洽、和諧。在對待老年人時要有耐心,老年人往往對醫(yī)生不夠信任,所以在這時醫(yī)師就應該對老年人耐心的解釋病情及治療方案。以前總覺得做醫(yī)生是輕松地,而病人的壓力總是很大。例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。父母和老師都曾告誡過我,學醫(yī)就得認真的學,用心的學,來不得半點馬虎,因為我們以后面對的是寶貴無比又非常脆弱的人的生命,而我們學的是預防醫(yī)學,以后要面對的更是廣大的人民群眾、相親父老。我很快樂,因為我可以動手操作了,為缺氧的孕婦供氧,持續(xù)豐富了我在實習期間所能夠看到、學到的內(nèi)容。其實在婦產(chǎn)科實習期間,最讓我快樂的還是在孕檢室里學會了產(chǎn)前檢查的基本步驟,也學會了如何測定生命體征之一——血壓。讓我感到快樂的是,在觀看了老師們做過幾次電力子宮頸口環(huán)切術后,陳老師給了我一個親身體會的機會,讓我關心她為病人做該項手術。醫(yī)生護士們都很友善,對待孕婦和病人也非常細心。我知道,實習的步子才開始邁開,醫(yī)院婦產(chǎn)科護理實畢竟終也是有些經(jīng)驗的人了,揮揮手,向這段日子說聲再見,然后懷著感激的心,開始下一站旅程。漸漸懂得,原來,生孩子就是這樣的,十月懷胎,已屬不易,最艱難的就是到了臨產(chǎn),那時的疼痛,想要松勁,又絕對不能放棄,因為孩子的一切,全得靠媽媽了?,F(xiàn)在,自然分娩在臨床上已經(jīng)越來越少了,所以,甚至有些擔心,在自己上班的那幾天,會碰不上生孩子的。舍不得病房里的人,我喜歡跑到她們跟前,問候一下大人,或是小孩。第一周,大部分時候,是晚上活動,白天睡覺,就這樣過去了,從最開始的小學徒做起,開始自己做一些簡單的操作,雖然大部分時候,仍是換液體,至少動作麻利了很多,至少排氣泡什么的都會了,至少已經(jīng)跟老師熟了很多,至少跟病房里的`有些人也有些熟悉起來。接下來,休息了兩天,就開始了連續(xù)4天的夜班,兩個大夜,然后兩個小夜。記得第一天上班,是從上午11:00到下午6:00,傻傻地10:30就到了科室,等著帶教老師的出現(xiàn),生怕遲到。雖然護理工作瑣碎平淡,但我們真的很為自己驕傲。護理部為了提高我們新職工的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,每到這個時候“考試小組”總是會提前來“救火”,先在科內(nèi)考一次,各位“救火員”用自己的休息時間來為我們指導操作,給我們許多珍貴的資料,從中受益頗多。我們各自被分配在不同的科室,有兒內(nèi)科,兒科急診,產(chǎn)科和婦科。是護士陪伴蒼白的生命。無數(shù)個陽光燦爛的早晨,我們奏響關愛生命的協(xié)奏曲。稚嫩的我們就是這樣滿懷憧憬的走上了護理工作崗位。婦產(chǎn)科實習總結(jié)范文3我校大三的學姐基本全部在三級甲等醫(yī)院實習,雖然實習只是短短幾個月,但她們深切地體會到了學習的重要性,幾乎每一位學姐都強調(diào)了在校期間我們應該盡可能的多學,因為只有這樣,我們才能更好地去適應社會,才能經(jīng)得起社會殘酷競爭的考驗,不被淘汰。有許多要去學習”,不僅僅是在學校,而且在社會中。那么怎樣去做,怎樣才能學以致用,就顯得極為重要了。四、實習體會最深的體會就是要持續(xù)學習,持續(xù)實踐,學無止境。目前這些我們都沒有學,可是以后在臨床我們必須得會!從這次的觀看中,我知道了今后學習的重要性。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現(xiàn)在觀看病房后,感觸又更深了。個人素質(zhì),服務水平與服務質(zhì)量,都體現(xiàn)了護理隊伍的整體形象。一、實習時間20xx年xx月xx日二、實習地點xx醫(yī)院三、實習內(nèi)容我所見的第一站——護士咨詢臺,以前去醫(yī)院一直把這里看得及其平常,不過今天卻感覺一點都不平凡。第五篇:婦產(chǎn)科實習總結(jié)婦產(chǎn)科實習總結(jié)范文1今年我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進了xx醫(yī)院,開始觀看護士們的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院的情況。,堅持了床頭交接班制度。二、開展優(yōu)質(zhì)化護理服務,使用文明用語,做到護患溝通到位。今后,更應與時俱進,在醫(yī)院建設中大膽改革、開拓,不斷創(chuàng)新,以取得2011年醫(yī)院建設的更大成績。應積極籌集并運用資金,建設住院大樓、綜合傳染病區(qū)。配合學科建設,相應的輔助醫(yī)技科室的人才引進及科室業(yè)務建設要進一步加強,特別是幾個新增輔助的醫(yī)技項目,要加大宣傳力度,在提高疾病確診率的同時,提高設備的利用率。主動適應市場和社會、群眾的需求,改變營銷觀念和服務模式,尋找新的業(yè)務增長點。:類早孕反應:不規(guī)則陰道出血;月經(jīng)紊亂;體重增加;色素沉著;頭痛、乳房脹痛、皮疹等。改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能。:經(jīng)量增多、經(jīng)期延長以及逐年加劇的進行性痛經(jīng),婦檢子宮呈均勻性增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起,質(zhì)硬而有壓痛,經(jīng)期壓痛尤為顯著。②藥物治療有生育要求的輕度患者年輕無繼續(xù)生育要求的重度患者。:(典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)、進行性加重)。以持續(xù)性無排卵;雄激素過多和胰島素抵抗為主要特征。以下丘腦性最常見。繼發(fā)閉經(jīng)(95%)。手術治療,即殘留的分泌期內(nèi)膜與出血壞死組織及新增生的內(nèi)膜混雜共存。:MTX(甲);5Fu;ActD(放);KSM(更生霉素);CTX(環(huán));VCR(長);VP16(依托泊苷)等第三十五章 生殖內(nèi)分泌疾?。üρ?,DUB):由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的異常子宮出血:1)子宮內(nèi)膜增生過長(單純型增生、復雜型增生、不典型增生); 2)增生期子宮內(nèi)膜; 3)萎縮型子宮內(nèi)膜。:足月產(chǎn)、流產(chǎn)和異位妊娠后HCG 4周以上血HCG仍持續(xù)高水平,或一度下降后又上升。(轉(zhuǎn)移性):原發(fā)灶癥狀;轉(zhuǎn)移灶癥狀;肺轉(zhuǎn)移常見;陰道轉(zhuǎn)移第二常見;肝,腦轉(zhuǎn)移主要致死原因;其他:脾、腎、膀胱、消化道、骨等。子宮復舊不全或不均勻性增大。鏡下可見侵入肌層的水泡狀組織的形態(tài)與葡萄胎相似,可見絨毛結(jié)構(gòu)及滋養(yǎng)細胞增生和分化不良。3)β–HCG:異常增高,高峰時間延長。胎盤絨毛水泡樣變。第三十四章 妊娠滋養(yǎng)細胞疾病 :因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生、間質(zhì)水腫,而形成大小不一的水泡,水泡間借蒂相連成串,形如葡萄得名。:1)顆粒細胞間質(zhì)細胞瘤:顆粒細胞瘤;卵泡膜細胞瘤;纖維瘤。2)粘液性囊腫瘤:粘液性囊腺瘤;交界性粘液性囊腺瘤;粘液性囊腺癌。惡病質(zhì)。:1)卵巢良性腫瘤病程比較長,腫塊逐漸增大。:l)CAl25:80%的卵巢上皮性癌患者CAl25水平高于正常值。體征:腹部腫塊;腹水征;內(nèi)分泌方面體征;其他。7.Ⅲ期:病變累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢,伴盆腔以外種植或腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。5.Ⅰ期:病變局限于卵巢。(1986年FIGO分期):分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4期 (1986年figo分期)Ⅰ期:病變局限于卵巢。1)手術治療:I期:筋膜外全子宮全切術及雙側(cè)附件切除術;II期:子宮根治術及雙側(cè)盆腔淋巴清掃術。:直接蔓延;淋巴轉(zhuǎn)移(主要);血行轉(zhuǎn)移(晚期)。9。:妊娠子宮;卵巢腫瘤(腹腔鏡可確診);子宮腺肌病及腺肌瘤;其他如盆腔炎性包塊、子宮畸形等。:1)育齡婦女有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、周期縮短等病史。③粘膜下肌瘤:肌瘤向子宮粘膜方向生長,突出于宮腔,僅由粘膜層覆蓋。:1)按肌瘤生長部位分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤。(Biopsy)是確診宮頸癌及其癌前病變的最可靠依據(jù)。:早期癥狀不明顯。:①巨檢:外生型(最常見);內(nèi)生型;潰瘍型;頸管型。CIN III:無生育要求者行子宮全切除術。:無特殊癥狀;陰道排液增多;接觸性出血;體征:無病灶;局部紅斑;白色上皮;或?qū)m頸糜爛表現(xiàn)。:抗結(jié)核藥物治療為主,休息營養(yǎng)為輔。:①經(jīng)藥物治療無效;②有膿腫形成;③膿腫破裂。主要有子宮內(nèi)膜炎,輸卵管炎,輸卵管卵巢囊腫,盆腔腹膜炎,最常見的是輸卵管炎。:針對病原體抗生素藥物治療。第二十七章 宮頸炎癥。:抗厭氧菌。分泌物特點為灰白色、勻質(zhì)一致、稀薄。:陰道用藥:咪康唑栓;克霉唑栓。(VVC)主要是通過內(nèi)源性傳染(陰道、口腔、腸道三部位),少數(shù)可通過性交直接傳染;極少數(shù)通過接觸感染的衣物間接傳染。:癥狀:稀薄的泡沫狀白帶及外陰瘙癢;灼熱、疼痛及性交痛。④子宮內(nèi)膜周期性剝脫及輸卵管粘膜上皮細胞 ⑤的纖毛擺動以及輸卵管蠕動。:與上呼吸道感染;急性乳腺炎;泌尿系統(tǒng)感染;血栓靜脈炎鑒別。②胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病。⑤超聲確定破口部位及胎兒與子宮的關系。②前次剖宮產(chǎn)手術史。(是子宮破裂最常見的原因);瘢痕子宮;子宮收縮藥物使用不當;產(chǎn)科手術損傷。:按摩子宮;應用宮縮劑;宮腔紗條填塞法;結(jié)扎盆腔血管;髂內(nèi)動脈或子宮動脈栓塞;切除子宮。第二十二章 分娩期并發(fā)癥。:單臀先露或腿直臀先露;完全臀先露或混合臀先露;不完全臀先露。胎頭俯屈不良。③出現(xiàn)胎兒窘迫征象:剖宮產(chǎn)。②輕度頭盆不稱 可試產(chǎn)。:骨盆入口平面狹窄;中骨盆及骨盆出口平面狹窄;骨盆三個平面狹窄;畸形骨盆; Ⅰ級(臨界性狹窄)骶恥外徑18cm,入口前后徑10cm,可自然分娩。⑥胎頭下降延緩:活躍期晚期及第二產(chǎn)程,胎頭下降速度初產(chǎn)婦﹤;經(jīng)產(chǎn)婦﹤。②活躍期延長:活躍期超過8小時。第二十一章 異常分娩:又稱難產(chǎn)(dystocia),因產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素生異常而使分娩進展受阻。第二十章 遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷:盡可能收集證據(jù)原則;非指令性咨詢原則;尊重患者原則;知情同意原則;守密和信任原則。妊娠期急性脂肪肝。②休息時HR>110次分,呼吸>20次分。:房間隔缺損(最常見);室間隔缺損;動脈導管未閉。:胎心率異常;羊水糞染;胎動減少或消失;酸中毒。:完全性前置胎盤,持續(xù)性大量出血;部分型和邊緣型出血較多,先露高浮,短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩;胎心異常。:產(chǎn)后出血;植人性胎盤;產(chǎn)褥感染早產(chǎn)及圍生兒死亡率高。:DIC;產(chǎn)后出血;急性腎功衰;羊水栓塞。子宮大、壓痛明顯、宮縮有間歇,胎位可捫及,胎兒存活。分為顯性、隱性及混合性。(4)胚囊壁上有卵巢組織。:生命體征不穩(wěn)定或有腹腔內(nèi)出血征象者; 診斷不明確者; 異位妊娠有進展者; 隨診不可靠者;期待療法或藥物治療禁忌癥者。,經(jīng)反復內(nèi)出血病情漸趨穩(wěn)定。輸卵管妊娠以壺腹部妊娠最多見。治療首選腺苷蛋氨酸。:①經(jīng)治療2448小時無明顯好轉(zhuǎn)者; ②胎齡已超過34周;③胎齡不足34周,胎盤功能減退,胎兒未成熟者; ④胎齡不足34周,胎盤功能減退,胎兒已成熟者; ⑤子癇控制后2小時者。鎮(zhèn)靜首選地西泮;解痙首選硫酸鎂(作用機制:抑制運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿;刺激血管內(nèi)皮細胞合成前列環(huán)素。③慢性高血壓并發(fā)子癇前期:尿蛋白>=300mg24h ④妊娠合并慢性高血壓:妊娠前或妊娠20周以前舒張壓大于90mmHg,妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到12周后。②子癇前期輕度:BP>=14090mmHg, 孕20w以后出現(xiàn);尿蛋白>=300mg24h或(+);可伴有上腹部不適、頭痛。 haitual abortion:連續(xù)自然流產(chǎn)3次或3次以上者。:停經(jīng)后陰道流血和腹痛。:流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周前者。阿普加評分以呼吸為基礎,皮膚顏色最靈敏,心率是最終消失的指標。(2)剝離的胎盤降至子宮下段,陰道口外露的一段臍帶自行延長。:于宮縮時胎頭露出于陰道口,露出部分不斷增大。(restitution):胎頭娩出后,為使胎頭與胎肩恢復正常關系,胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45度稱復位。:①銜接;②下降;③俯屈;④內(nèi)旋轉(zhuǎn);⑤仰伸;⑥復位;⑦胎肩及胎兒娩出。:節(jié)律性;對稱性;極性;縮復作用。早產(chǎn):28~36周末。(縱產(chǎn)式最多見;橫產(chǎn)式—少見 ;斜產(chǎn)式暫時性)(Fetal presentation):最先進入母體骨盆入口的胎兒部分。:120~160次分。、營養(yǎng)物質(zhì)供應、排除胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能以及合成功能等。腦垂體和卵巢的激素作用,稱為下丘腦垂體卵巢軸(HPOA).。(Menstruation)指伴隨卵巢周期性排卵,卵巢分泌雌、孕激素的周期性變化所引起的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。宮骶韌帶維持子宮處于前傾位置。其上端為解剖學內(nèi)口;下端為組織學內(nèi)口。、月經(jīng)
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