20xx年醫(yī)學(xué)專題—焦慮與焦慮障礙【精選-wenkub.com
2024-11-15 07:08 本頁(yè)面
【正文】 exR0kDX6qK%dwQ+jCW5pJ$cvPi,第六十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。ji224。ng)總結(jié),焦慮與焦慮障礙。,第五十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。,提供(t237。例如(l236。,第五十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。)而獲得滿足的需要，一起規(guī)劃出更適應(yīng)性的方式來滿足這些需要，即不需要依賴身體癥狀卻能得到別人肯定的方法，可以用角色(ju233。,協(xié)助病人建立(ji224。ngr233。ng)他的癥狀來求助，對(duì)於病人主訴的原因如果有合理的懷疑，應(yīng)該做進(jìn)一步的檢查，因?yàn)椴∪丝赡苷娴挠猩眢w疾病。,增加病人(b236。,分散(fēns224。n)獨(dú)立 ，當(dāng)病人(b236。但同時(shí)又必須把病人(b236。ngr233。ngxīn)認(rèn)識(shí)自己，觀察病人呈現(xiàn)的正向特質(zhì)並加以肯定，讓病人改變對(duì)自己的負(fù)向評(píng)價(jià)。,第五十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。,鼓勵(lì)病人(b236。有些特殊的生理或動(dòng)作表現(xiàn)可能(kěn233。,第四十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。ngr233。護(hù)理人員不可忽視病人的身體癥狀，也不可否認(rèn)病人對(duì)身體不適的感受，因?yàn)楹鲆暽眢w癥狀有時(shí)候代表著與忽視病人一樣的含意，忽視病人反而會(huì)增加他使用癥狀求助的需要，而且會(huì)妨礙到信任關(guān)係的發(fā)展。,護(hù)理措施(cu242。,護(hù)理措施(cu242。病人的首要目標(biāo)是期望藉著內(nèi)外科治療以消除身體癥狀。n)的治療，通常以心理治療為主，而藥物治療為輔。n)根源於病態(tài)性焦慮(pathological anxiety)。也就是說，癥狀是一種非語(yǔ)言性的身體語(yǔ)言，病人以其癥狀來代替心中的依賴需求或強(qiáng)烈的敵意。)一種象徵的溝通方式。,與發(fā)展障礙有關(guān),佛洛伊德主張心理創(chuàng)傷的內(nèi)容與性有關(guān)者較多，即個(gè)人在早期心性發(fā)展過程於性蕾期發(fā)生了固著現(xiàn)象(fix ation)，成長(zhǎng)後在人際關(guān)係上造成困難。ng233。ngyīn),與人格(r233。i)情緒，因此病人對(duì)其生理癥狀反而有漂亮的漠不關(guān)心(la belle indifference)或稱精神性淡漠的態(tài)度，甚至喜歡表演其癥狀，此類病人善於誇張。 2. 主要收穫(primary gain)。,第三十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。)得病或相信已得病的想法。,第三十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。ng),DSM一IV定義慮病癥為病人的一種先入為主的觀念成一種想法(xiǎng fǎ)，害怕自己會(huì)得某種病，而此害怕是源自於病人錯(cuò)誤解釋身體癥狀或身體功能。i)的情感經(jīng)驗(yàn)與交纏的衝動(dòng)，轉(zhuǎn)移到身體上而發(fā)生功能之異常。,體化癥,體化癥名稱的起源是「歇斯底里癥」(hysteria)。hu224。r)其表達(dá)方式卻以身體癥狀傳達(dá)出來，但是這些身體癥狀卻無(wú)法以器質(zhì)上的變化來加以證實(shí)。,身體癥狀疾患(j237。n)藉著防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)的運(yùn)用或癥狀的產(chǎn)生以減輕壓力；而附帶收穫則是指病人(b236。ngr233。,護(hù)理措施(cu242。shī),嚴(yán)重焦慮到恐慌（續(xù)） 嚴(yán)重焦慮到恐慌時(shí)的病人已無(wú)法自我(z236。護(hù)理人員此時(shí)需以病人的安全(ānqu225。qiǎo)的運(yùn)用協(xié)助病人解決問題，而護(hù)理人員鎮(zhèn)靜、樂於傾聽的態(tài)度、對(duì)病人的焦慮所表現(xiàn)出的同理心，都有助於病人降低焦慮。)非常之高時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致「戰(zhàn)鬥或逃開」反應(yīng)，評(píng)估暴力行為與自殺的危險(xiǎn)性同樣是相當(dāng)重要的，尤其是恐慌癥並伴隨有憂鬱癥之患者，更是自殺之高危險(xiǎn)群。,第二十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。 家族治療 給予家屬教育及心理支持，可以減輕家屬照顧之壓力?？菇箲]藥物能適時(shí)的與接受器結(jié)合，避免這些千擾物質(zhì)破壞了大腦的正常生理。,治療原則,藥物治療 1.腦中的 (GABA)系統(tǒng)可阻斷焦慮的產(chǎn)生，因GABA 與其接受器的結(jié)合能促使細(xì)胞膜上的氯離子通道(tōngd224。nhu224。,第十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。 3.斷層造影顯示強(qiáng)迫性疾患者其額葉及基底核之腦血流異常。)化學(xué)因素,1.恐慌癥患者由於其兒茶盼胺系統(tǒng)之異常，因此體內(nèi)正腎上 腺素較高．而恐慌的發(fā)作與身體的警報(bào)系統(tǒng)之功能異常有關(guān)。,焦慮障礙－病因(b236。)、綁架後，曾在反覆出現(xiàn)的夢(mèng)境或突然的回想中憶起該事件。,創(chuàng)傷後壓力疾患(j237。,強(qiáng)迫癥,病人可能感覺某種不被接受的想法持續(xù)進(jìn)入或佔(zhàn)據(jù)其思考，如:我討厭我父親，我要?dú)⑺浪?；或持續(xù)的從事某種儀式以避某種事件發(fā)生如:不停地洗手(xǐ shǒu)。 2.自主(z236。,第十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。
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