【正文】 本規(guī)程由 XXXX 有限責(zé)任公司負(fù)責(zé)起草制定。搶救人員進(jìn)入險(xiǎn)區(qū)應(yīng)帶防毒面具。 有害氣體中毒急救 氣體中毒開(kāi)始時(shí)有流淚、眼痛、嗆咳、咽部干燥等癥狀，應(yīng)引起警惕。 高溫中暑急救 烈日直射頭部，環(huán)境溫度過(guò)高，飲水過(guò)少或出汗過(guò)多等可以引起中暑現(xiàn)象，其癥狀一般為惡心、嘔吐、胸悶、眩暈、嗜睡、虛脫，嚴(yán)重時(shí)抽搐、驚厥甚至昏迷。曾受水中搶救訓(xùn)練者在水中即可搶救。 犬咬傷： 犬咬傷后應(yīng)立即 用濃肥皂水沖洗傷口，同時(shí)用擠壓法自上而下將殘留傷口內(nèi)唾液擠出，然后再用碘酒涂搽傷口。 全身凍傷者呼吸和心跳有時(shí)十分微弱，不應(yīng)誤認(rèn)為死亡，應(yīng)努力搶救。 未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意，灼傷部位不宜敷搽任何東西和藥物。傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開(kāi)后除去。 耳鼻有液體流出時(shí)，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力。 腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓（如圖所示）。 12 開(kāi)放性骨折，伴有大出血者，應(yīng)先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。 高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內(nèi)臟破裂出血。扎緊時(shí)間不宜超過(guò) 4h。 傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時(shí)，立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心端），使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。平地搬運(yùn)時(shí)傷員頭部在后，上樓、 11 下樓、下坡時(shí)頭部在上，搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員，防 止傷情突變。外觀無(wú)傷，但呈休克狀態(tài)，神志不清，或昏迷者，要考慮胸腹部?jī)?nèi)臟或腦部受傷的可能性。需要送醫(yī)院救治的，應(yīng)立即做好保護(hù)傷員措施后送醫(yī)院救治。 現(xiàn)場(chǎng)觸電搶救，對(duì)采用腎上腺素等藥物應(yīng)持慎重態(tài)度。 2）若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行 2次口對(duì)口人工呼吸，接著每 5s吹氣一次（即每分鐘 12次）。 電擊傷傷員的心臟監(jiān)護(hù)：被電擊傷并經(jīng)過(guò)心肺復(fù)蘇搶救成功的電擊傷員，都應(yīng)讓其充分休息，并 10 在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行不少于 48h的心臟監(jiān)護(hù)。將傷員送到醫(yī)院而專業(yè)人員尚未接手前，仍應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇應(yīng)堅(jiān)持不 斷地進(jìn)行，搶救者不應(yīng)頻繁更換，即使送往醫(yī)院途中也應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行。 （ 5）出現(xiàn)自主呼吸。 （ 3）頸動(dòng)脈搏動(dòng) 。復(fù)蘇有效時(shí)，可見(jiàn)傷員瞳孔由大變小。如心臟按壓有效，則應(yīng)觸及到搏動(dòng)，如不能觸及，應(yīng)觀察心臟按壓者的技術(shù)操作是否正確 ，必要時(shí)應(yīng)增加按壓深度及重新定位。數(shù)口訣的速度應(yīng)均衡，避免快慢不一。 （ 3）按壓與呼吸比例為 15∶ 2，即 15次心臟按壓后，進(jìn)行 2次人工呼吸。 30～ 50s：進(jìn)行胸外心臟按壓 15次，并再人工呼吸 2次，以后連續(xù)反復(fù)進(jìn)行。 5～ 10s：呼救并放好傷員體位。按壓頻率為 100次／ min。 （ 9）如無(wú)脈搏，立即在正確定位下在胸外按壓位置進(jìn)行心前區(qū)叩擊 1～ 2次。 （ 5）判斷傷員有無(wú)呼吸（通過(guò)看、聽(tīng)和感覺(jué) 來(lái)進(jìn)行）。 心肺復(fù)蘇法 操作過(guò)程有以下步驟： （ 1）首先判斷昏倒的人有無(wú)意識(shí)。 （ 6）放松時(shí)抬手離開(kāi)胸骨定位 點(diǎn)，造成下次按壓部位錯(cuò)誤，引起骨折。向兩側(cè)易致肋骨或肋軟骨骨折，導(dǎo)致氣胸、血胸。 按壓與人工呼吸比例：按壓與人工呼吸的比例關(guān)系通常是，單人為 15∶ 2，雙人復(fù)蘇為 5∶ 1，嬰 8 兒、兒童為 5∶ 1。壓按至最低點(diǎn)處，應(yīng)有一明顯的停頓。搶救者雙臂繃直，雙肩在傷員胸骨上方正中，靠自身重量垂直向下按壓。 （ 3）然后將食指及中指兩橫指放在胸骨下切跡上方，食指上方的胸骨正中部即為按壓區(qū)，如圖（ c）所示。 7 （ 1）首先觸及傷員上腹部，以食指及中指沿傷員肋弓處向中間移滑，如圖（ a）所示。如為彈簧床，則應(yīng)在傷員背部墊一硬板。 人工循環(huán)（體外按壓） 人工建立的循環(huán)方法有兩種：第一種是體外心臟按壓（胸外按壓），第二種是開(kāi)胸直接壓迫心臟（胸內(nèi)按壓）。 （ 3）一次吹氣完畢后，應(yīng)即與傷員口部脫離，輕輕抬起頭部，面向傷員胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一 次人工呼吸。 不同狀態(tài)下電擊傷患者的急救措施見(jiàn)表。具體方法如下： （ 1）在開(kāi)放氣道的位置下進(jìn) 行（首次人工呼吸后）。維持開(kāi)放氣道位置，用耳貼近傷員口鼻，頭部側(cè)向傷員胸部，眼睛觀察其胸有無(wú)起伏；面部感覺(jué)傷員呼吸道有無(wú)氣體排出；或耳聽(tīng)呼吸道有無(wú)氣流通過(guò)的聲 音，如圖所示。兒童頭部后仰程度應(yīng)為 60176。即一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下頦或下頜角處，抬起下頦（頜），如圖和圖所示。 注意，搶救者跪于傷員肩頸側(cè)旁，將其手臂舉過(guò)頭，拉直雙腿，注意保護(hù)頸部。 將傷員旋轉(zhuǎn)適當(dāng)體位：正確的搶救體位是：仰臥位。 注意，以上 3步動(dòng)作應(yīng)在 10s以內(nèi)完成，不可太長(zhǎng)，傷員如出現(xiàn)眼球活動(dòng)、四肢活動(dòng)及疼痛感后，應(yīng)即停止掐壓穴位，拍打肩部不可用力太重，以防加重可能存在的骨折等損傷。 傷員脫離電源后的處理 判斷意識(shí)和通暢呼吸道： 判斷傷員有無(wú)意識(shí)的方法： （ 1）輕輕拍打傷員肩部，高聲喊叫，“喂！你怎么啦？”，如圖所示。應(yīng)提醒的是高處搶救觸電者，迅速判斷其意識(shí)和呼吸是否存在是十分重要的。 （ 4）觸電者心跳、呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇法搶救，不得延誤或中斷。此時(shí)切記不能對(duì)觸電者施行心臟按壓。 （ 1）觸電者神志清醒、有意識(shí)，心臟跳動(dòng)，但 呼吸急促、面色蒼白，或曾一度昏迷、但未失去知覺(jué)。 （ 4）如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)設(shè)置臨時(shí)照明燈，以便于搶救，避免意外事故，但不能因此延誤切除電源和進(jìn)行急救的時(shí)間。救護(hù)者也應(yīng)注意救護(hù)中自身的防墜落、摔傷措施。 脫離電源后救護(hù)者應(yīng)注意的事項(xiàng)： 3 （ 1）救護(hù)人不可直接用手、其他金屬及潮濕的物體作為救護(hù)工具，而應(yīng)使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具。 （ 3）拋擲裸金屬線使線路短路接地，迫使保護(hù)裝置動(dòng)作，斷開(kāi)電源。但因觸電者的身體是帶電的，其鞋的絕緣也可能遭到破壞，救護(hù)人不得接觸觸電者的皮膚，也不能抓他的鞋。但應(yīng)注意到拉線開(kāi)關(guān)或墻壁開(kāi)關(guān)等只控制一根線的開(kāi)關(guān)，有可能因安裝問(wèn)題只能切斷中性線而沒(méi)有斷開(kāi)電源的相線。因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長(zhǎng)，傷害越重。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救，更不能只根據(jù)沒(méi)有呼吸或脈搏的表現(xiàn)，擅自判定傷員死亡，放棄搶救。心臟停止跳動(dòng)后，只有分秒必爭(zhēng)地迅速搶救，救活的可能才較大。急救成功的關(guān)鍵是動(dòng)作快，操作正確。 電動(dòng)起重機(jī)的金屬結(jié)構(gòu)以及所有電氣設(shè)備的外殼均應(yīng)可靠地予以接地。 起重機(jī)械只限于熟悉使用方法并經(jīng)考試合格取得合格證的人員使用。 懸吊式腳手架或吊籃每天使用前應(yīng)由工作負(fù)責(zé)人進(jìn)行掛鉤并對(duì)一切繩索進(jìn)行檢查。 焊槍在點(diǎn)火前應(yīng)檢查其連接處的嚴(yán)密性及其嘴子有無(wú)堵塞現(xiàn)象。 儲(chǔ)存氣瓶倉(cāng)庫(kù)周圍 10m 距離以內(nèi)不準(zhǔn)堆置可燃物品，不準(zhǔn)進(jìn)行鍛造焊接等明火工作，也不準(zhǔn)吸煙。 在潮濕地方進(jìn)行電焊工作焊工必須站在干燥的木板上或穿橡膠絕緣鞋。 氯氣室屋頂應(yīng)設(shè)有足夠的淋水設(shè)施 (水門應(yīng)裝在室外 )和排氣風(fēng)扇，加液氯工作應(yīng)由兩人進(jìn)行。 開(kāi)啟苛性堿桶及溶解苛性堿均須戴橡膠手套、口罩和眼鏡并使用專用工具。 所有轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)械在開(kāi)始檢修工作前， 檢修工作負(fù)責(zé)人應(yīng)按要求檢查防止轉(zhuǎn)動(dòng)的措施。 不熟悉風(fēng)動(dòng)工具使用方法和修理方法的工作人員不準(zhǔn)擅自使用或修理風(fēng)動(dòng)工具。 遇有電氣設(shè)備著火時(shí)應(yīng)立即將有關(guān)設(shè)備的電源切斷然后進(jìn)行救火。 每個(gè)裝有藥品的瓶子上均應(yīng)貼上明顯的標(biāo)簽，并分類存放。拆除高層腳手架時(shí)應(yīng)設(shè)專人監(jiān)護(hù)。 靠在管子上使用的梯子，其上端須有掛鉤或用繩索縛住。 懸吊式腳手架和吊籃所用的鋼絲繩及大繩的直徑，應(yīng)根據(jù)計(jì)算決定。 在壩頂、陡坡、屋頂、懸崖、桿塔、吊橋以及其他危險(xiǎn)的邊沿進(jìn)行工作，臨空一面應(yīng)裝設(shè)安全網(wǎng)或防護(hù)欄桿，否則工作人員須使用安全帶。 不準(zhǔn)把氧化劑和還原劑以及其他容易互相起反應(yīng)的化學(xué)藥品，儲(chǔ)放在相鄰 18 近的地方。不準(zhǔn)用手直接清除鐵屑，使用鉆床不準(zhǔn)戴手套。 生產(chǎn)廠房及倉(cāng)庫(kù)應(yīng)備有必要的消防設(shè)備，消防設(shè)備應(yīng)定期檢查和試 驗(yàn)，保證隨時(shí)可用。 鋼絲繩在切斷前每邊需要扎結(jié)的道數(shù)：麻心鋼絲繩， 3 道；鋼心鋼絲繩， 4 道。 梯階的距離不應(yīng)大于 40cm。腳手板的兩頭均應(yīng)放在橫桿上，固定牢固。 高處作業(yè)應(yīng)一律使用工具袋。嚴(yán)禁使用沒(méi)有減壓器的氧氣瓶。倉(cāng)庫(kù)內(nèi)應(yīng)設(shè)架子，使氣瓶垂直立放，空的氣瓶可以平放堆疊，但每一層都應(yīng)墊有木制或金屬制的型板，堆 疊高度不準(zhǔn)超過(guò) 。 在風(fēng)力超過(guò) 5 級(jí)時(shí)禁止露天進(jìn)行焊接或氣割。禁止使用沒(méi)有標(biāo)簽的藥品。 發(fā)電廠油區(qū)的一切電氣設(shè)施均應(yīng)為防爆型，電力線路必須是暗線或電纜，不準(zhǔn)有架空線。 16 撲救可能產(chǎn)生有毒氣體的火災(zāi) (如電 纜著火等 )時(shí)，撲救人員應(yīng)使用正壓式消防空氣呼吸器。 發(fā)現(xiàn)有人觸電，應(yīng)立即切斷電源，使觸電人脫離電源，并進(jìn)行急救。 中控樓外墻等處固定的爬梯，必須牢固可靠，應(yīng)設(shè)有護(hù)圈。 機(jī)器的轉(zhuǎn)動(dòng)部分必須裝有防護(hù)罩或其他防護(hù)設(shè)備 (如柵欄 ) ，露出的軸端必須設(shè)有護(hù)蓋，以防絞卷衣服。如不能清除，應(yīng)采取安全防護(hù)措施。臨時(shí)打的孔、洞，施工結(jié)束后，必須 恢復(fù)原狀 。 箱式變壓器低壓側(cè)上電之前必須要通知所帶機(jī)組內(nèi)的人員。 遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)通信信道測(cè)試每年進(jìn)行一次。 風(fēng)電機(jī)安全試驗(yàn)要掛醒目警示性標(biāo)牌。 14 風(fēng)電場(chǎng)電器設(shè)備應(yīng)定期做預(yù)防性試驗(yàn)。安裝制動(dòng)裝置應(yīng)最后連接液壓、機(jī)械與電氣連接。 拆裝葉輪、齒輪箱、主軸等大的風(fēng)電機(jī)部件時(shí)，應(yīng)制定安全措施，設(shè)專人指揮。 添加油品時(shí)必須與原油品型號(hào)相一致。一把值班人員使用，一把專供緊急時(shí)使用。 如果發(fā)現(xiàn)風(fēng)機(jī)葉輪結(jié)冰要使風(fēng)機(jī)立刻停機(jī)待冰融化后再開(kāi)機(jī) ,同時(shí)不要過(guò)于靠近風(fēng)機(jī)。 警告牌 不允許帶電作業(yè)：如果某項(xiàng)工作必須帶電作業(yè)，只能使用特殊設(shè)計(jì)的并經(jīng)批準(zhǔn)可使用的工具工作 ，并將裸露的導(dǎo)線作絕緣處理。 塔上作業(yè)時(shí)，應(yīng)掛警示標(biāo)牌，并將控制箱上鎖，檢修結(jié)束后立即恢復(fù)。 在風(fēng)機(jī)啟動(dòng)前應(yīng)確保工作人員已全部離開(kāi)機(jī)艙并到地面。在使用提升機(jī)時(shí)應(yīng)使吊裝的重量少于提升機(jī)的額定起吊重量。 12 機(jī)艙內(nèi)的工作與塔架內(nèi)工作需相互配合時(shí)應(yīng)通過(guò)對(duì)講機(jī)相互聯(lián)系。安全帶應(yīng)掛在牢固構(gòu)件上，或安全帶專用掛鉤上。帶有遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)的風(fēng)電機(jī)，登塔前應(yīng)將遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)鎖定并掛警示牌。 工作結(jié)束之后，所有 平臺(tái)窗口應(yīng)關(guān)閉。 登塔維護(hù)檢修時(shí)，不得兩個(gè)人在同一段塔筒內(nèi)同時(shí)登塔。 維護(hù)檢修必須實(shí)行監(jiān)護(hù)制。電氣設(shè)備檢修，風(fēng)電機(jī)定期維護(hù)和特殊項(xiàng)目的檢修應(yīng)填 寫(xiě)工作票和檢修報(bào)告。 當(dāng)風(fēng)電機(jī)組發(fā)生火災(zāi)時(shí)，運(yùn)行人員應(yīng)立即停機(jī)并切斷電源，迅速采取滅火措施，防止火勢(shì)蔓延；當(dāng)火災(zāi)危及人員和設(shè)備安全時(shí)，值班人員應(yīng)立即拉開(kāi)該機(jī)組線路側(cè)的斷路器。 在有雷雨天氣時(shí)不要停留在風(fēng)電機(jī)內(nèi)或靠近風(fēng)電機(jī)。氣象數(shù)據(jù)要定期采集、分析、貯存。 風(fēng)電機(jī)控制系統(tǒng)參數(shù)及遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)行分級(jí)管理，未經(jīng)授權(quán)不準(zhǔn)越級(jí)操作。事故處 理告一段落后，由交接雙方值長(zhǎng)決定，是否繼續(xù)交接班。在事故原因未查清前，運(yùn)行人員應(yīng)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)和防止損壞設(shè)備，特殊情況例外（如搶救人員生命）等。 運(yùn)行人員對(duì)于監(jiān)視風(fēng)電場(chǎng)安全穩(wěn)定運(yùn)行負(fù)有直接責(zé) 任。一般情況下風(fēng)電機(jī)組應(yīng)設(shè)置成自動(dòng)方式。 冬季，風(fēng)機(jī)手動(dòng)啟動(dòng)前葉輪上應(yīng)無(wú)結(jié)冰現(xiàn)象。 首次投運(yùn)的風(fēng)機(jī)應(yīng)該規(guī)定的風(fēng)速范圍內(nèi)投運(yùn)。 調(diào)向系統(tǒng)處于正常狀態(tài)，風(fēng)速儀和風(fēng)向標(biāo)處于正常運(yùn)行的狀態(tài)。 在攀登塔架時(shí) ,不要過(guò)急 ,要平穩(wěn)攀登 ,若中途體力不支可在中途平臺(tái)休息后繼續(xù)攀登。當(dāng)離開(kāi)風(fēng)機(jī)時(shí)，記住將“維護(hù)/OK”開(kāi)關(guān)扳到“ OK”狀態(tài)。 所有風(fēng)電機(jī)試驗(yàn)，應(yīng)有兩名以上工作人員參加，試驗(yàn)之后應(yīng)將風(fēng)電機(jī)參數(shù)值調(diào)整到額定值。工作現(xiàn)場(chǎng)必須配備對(duì)講機(jī)。起吊機(jī)艙必須配備對(duì)講機(jī)。 起吊塔筒吊具必須齊全。 所有吊具調(diào)整應(yīng)在地面進(jìn)行。 在起吊過(guò)程中，不得調(diào)整吊具，不得在吊臂工作范圍內(nèi)停留。 7 遇有大霧、雷雨天氣、照明不足，指揮人員看不清各工作地點(diǎn)，或起重駕駛員看不見(jiàn)指 揮人員時(shí)，不得進(jìn)行起重工作。指揮必須有安裝工作經(jīng)驗(yàn)，執(zhí)行規(guī)定的指揮手勢(shì)和信號(hào)。 風(fēng)電機(jī)安裝之前必須先完成風(fēng)電機(jī)基礎(chǔ)驗(yàn)收，并清理風(fēng)電機(jī)基礎(chǔ)。 施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)根據(jù)需要設(shè)置警示性標(biāo)牌、圍欄等安全設(shè)施，并要求安全監(jiān)督人員到場(chǎng)。 風(fēng)電機(jī)安裝之前應(yīng)制定施工方案，施工方案應(yīng)符合國(guó)家及上級(jí)安全生產(chǎn)規(guī)定，并報(bào)有關(guān)部門審批。 6 6 風(fēng)電機(jī)安裝安全措施 風(fēng)電機(jī)開(kāi)始安裝前，施工單位應(yīng)向建設(shè)單位提交安全措施、組織措施、技術(shù)措施，經(jīng)審查批準(zhǔn)后方可開(kāi)始施工。 為了能實(shí)現(xiàn)快速緊急救護(hù)，系統(tǒng)必須能夠自由地進(jìn)入，提升機(jī)應(yīng)能升降。到達(dá)安全梯頂部要將安全鎖扣放置在頂部平臺(tái)最接近的地方才可以解開(kāi)安全繩。在靠近地 面位置進(jìn) 行懸掛試驗(yàn)，確保安全帶正確穿戴。 安全設(shè)備標(biāo)準(zhǔn) 安全帶