【正文】 其連接處的嚴密性及其嘴子有無堵塞現(xiàn)象。急救成功的關(guān)鍵是動作快，操作正確。但應(yīng)注意到拉線開關(guān)或墻壁開關(guān)等只控制一根線的開關(guān)，有可能因安裝問題只能切斷中性線而沒有斷開電源的相線。救護者也應(yīng)注意救護中自身的防墜落、摔傷措施。 （ 4）觸電者心跳、呼吸停止時，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇法搶救，不得延誤或中斷。 將傷員旋轉(zhuǎn)適當體位：正確的搶救體位是：仰臥位。維持開放氣道位置，用耳貼近傷員口鼻，頭部側(cè)向傷員胸部，眼睛觀察其胸有無起伏；面部感覺傷員呼吸道有無氣體排出；或耳聽呼吸道有無氣流通過的聲 音，如圖所示。 人工循環(huán)（體外按壓） 人工建立的循環(huán)方法有兩種：第一種是體外心臟按壓（胸外按壓），第二種是開胸直接壓迫心臟（胸內(nèi)按壓）。搶救者雙臂繃直，雙肩在傷員胸骨上方正中，靠自身重量垂直向下按壓。 （ 6）放松時抬手離開胸骨定位 點，造成下次按壓部位錯誤，引起骨折。按壓頻率為 100次／ min。數(shù)口訣的速度應(yīng)均衡，避免快慢不一。 （ 5）出現(xiàn)自主呼吸。 2）若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行 2次口對口人工呼吸，接著每 5s吹氣一次（即每分鐘 12次）。平地搬運時傷員頭部在后，上樓、 11 下樓、下坡時頭部在上，搬運中應(yīng)嚴密觀察傷員，防 止傷情突變。 12 開放性骨折，伴有大出血者，應(yīng)先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。 未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意，灼傷部位不宜敷搽任何東西和藥物。 高溫中暑急救 烈日直射頭部，環(huán)境溫度過高，飲水過少或出汗過多等可以引起中暑現(xiàn)象，其癥狀一般為惡心、嘔吐、胸悶、眩暈、嗜睡、虛脫，嚴重時抽搐、驚厥甚至昏迷。 本規(guī)程由 XXXX 有限責任公司負責起草制定。曾受水中搶救訓練者在水中即可搶救。傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后除去。 高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內(nèi)臟破裂出血。外觀無傷，但呈休克狀態(tài)，神志不清，或昏迷者，要考慮胸腹部內(nèi)臟或腦部受傷的可能性。 電擊傷傷員的心臟監(jiān)護：被電擊傷并經(jīng)過心肺復(fù)蘇搶救成功的電擊傷員，都應(yīng)讓其充分休息，并 10 在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進行不少于 48h的心臟監(jiān)護。 （ 3）頸動脈搏動 。 （ 3）按壓與呼吸比例為 15∶ 2，即 15次心臟按壓后，進行 2次人工呼吸。 （ 9）如無脈搏，立即在正確定位下在胸外按壓位置進行心前區(qū)叩擊 1～ 2次。向兩側(cè)易致肋骨或肋軟骨骨折，導(dǎo)致氣胸、血胸。 （ 3）然后將食指及中指兩橫指放在胸骨下切跡上方，食指上方的胸骨正中部即為按壓區(qū)，如圖（ c）所示。 （ 3）一次吹氣完畢后，應(yīng)即與傷員口部脫離，輕輕抬起頭部，面向傷員胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一 次人工呼吸。兒童頭部后仰程度應(yīng)為 60176。 注意，以上 3步動作應(yīng)在 10s以內(nèi)完成，不可太長，傷員如出現(xiàn)眼球活動、四肢活動及疼痛感后，應(yīng)即停止掐壓穴位，拍打肩部不可用力太重，以防加重可能存在的骨折等損傷。此時切記不能對觸電者施行心臟按壓。 脫離電源后救護者應(yīng)注意的事項： 3 （ 1）救護人不可直接用手、其他金屬及潮濕的物體作為救護工具，而應(yīng)使用適當?shù)慕^緣工具。因為電流作用的時間越長，傷害越重。 電動起重機的金屬結(jié)構(gòu)以及所有電氣設(shè)備的外殼均應(yīng)可靠地予以接地。 儲存氣瓶倉庫周圍 10m 距離以內(nèi)不準堆置可燃物品，不準進行鍛造焊接等明火工作，也不準吸煙。 所有轉(zhuǎn)動機械在開始檢修工作前， 檢修工作負責人應(yīng)按要求檢查防止轉(zhuǎn)動的措施。拆除高層腳手架時應(yīng)設(shè)專人監(jiān)護。 不準把氧化劑和還原劑以及其他容易互相起反應(yīng)的化學藥品，儲放在相鄰 18 近的地方。 梯階的距離不應(yīng)大于 40cm。倉庫內(nèi)應(yīng)設(shè)架子，使氣瓶垂直立放，空的氣瓶可以平放堆疊，但每一層都應(yīng)墊有木制或金屬制的型板，堆 疊高度不準超過 。 16 撲救可能產(chǎn)生有毒氣體的火災(zāi) (如電 纜著火等 )時，撲救人員應(yīng)使用正壓式消防空氣呼吸器。如不能清除，應(yīng)采取安全防護措施。 風電機安全試驗要掛醒目警示性標牌。 添加油品時必須與原油品型號相一致。 塔上作業(yè)時，應(yīng)掛警示標牌，并將控制箱上鎖，檢修結(jié)束后立即恢復(fù)。安全帶應(yīng)掛在牢固構(gòu)件上，或安全帶專用掛鉤上。 維護檢修必須實行監(jiān)護制。氣象數(shù)據(jù)要定期采集、分析、貯存。 運行人員對于監(jiān)視風電場安全穩(wěn)定運行負有直接責 任。 調(diào)向系統(tǒng)處于正常狀態(tài)，風速儀和風向標處于正常運行的狀態(tài)。工作現(xiàn)場必須配備對講機。 在起吊過程中，不得調(diào)整吊具，不得在吊臂工作范圍內(nèi)停留。 施工現(xiàn)場應(yīng)根據(jù)需要設(shè)置警示性標牌、圍欄等安全設(shè)施，并要求安全監(jiān)督人員到場。到達安全梯頂部要將安全鎖扣放置在頂部平臺最接近的地方才可以解開安全繩。 在風力發(fā)電機上工作時必須要穿戴工作服、 安全帶 (全 身式 )，安全帽和手套。 風電場升壓站的事故處理參照 DL/T572 的規(guī)定處理。本標準出版時，所示版本均為有效。新參加工作人員必須進行三級安全教育，經(jīng)考試合格后才能進入生產(chǎn)現(xiàn)場工作。每年度要對員工進行專業(yè)技術(shù)考 試，合格者繼續(xù)上崗。遵守安全設(shè)備的指南，并留意其失效日期。并向建設(shè)單位提交相關(guān)工作人員的特殊工種上崗資格證。 起重機械操作人員在吊裝過程中負有重要責任。 起吊點要保持塔筒直立，后下端處于水平位置，并應(yīng)有繩導(dǎo)向。 在攀登風機塔架時要帶安全帽系安全帶并把防墜落安全鎖扣安裝在鋼絲繩上 ,并要穿專用的工作鞋。 在寒冷和潮濕地區(qū)，停止運行一個月以上的風電機組在投入運行前應(yīng)檢查絕緣，合格后才允許啟動。 事故處理完畢后，當班值長應(yīng)將事故發(fā)生經(jīng)過和處理情況，如實記錄在交接班記錄簿上。 當風電機組發(fā)生過速飛車情況時，運行人員應(yīng)立即使風機偏航側(cè)風，然后切斷其電源并通知相關(guān)人員遠離風機。 在攀爬之前，必須仔細檢查梯架、安全帶和安全繩，如果發(fā)現(xiàn)任何損壞，應(yīng)在修復(fù)之后方可攀爬。 在手動偏航時 ,工作人員要與偏航馬達、偏航大小齒保持一定的距離，工具、衣服、工作人員要遠離旋轉(zhuǎn)和移動的部件。 在電感、電容性設(shè)備上作業(yè)前或進入其圍欄內(nèi)工作時，應(yīng)將設(shè)備充分接地放電后方可進行。 拆除能夠造成葉輪失去制動的部件前，應(yīng)首先鎖定風輪。 箱式變壓器檢修維護，在低壓側(cè)以下操作，必須用驗電器確定無電后，穿絕緣鞋、戴絕緣手套進行操作 ； 箱式變壓器高壓側(cè)檢修，必須得到變電站操作完畢的通知，且用驗電器確定無電后，穿絕緣鞋、戴絕緣手套進行操作。 上爬梯必須逐檔檢查爬梯是否牢固，上下爬梯必須抓牢，并不準兩手同時抓一個梯階。 用燒杯加熱液體時，液體的高度不準超過燒杯的三分之二。較大的工具應(yīng)用繩拴在牢固的構(gòu)件上，不準隨便亂放，以防止從高空墜落發(fā)生事故。不準將消防工具移作它用。吊物的安全系數(shù)不小于 6 ，吊人的安全系數(shù)不小于 14。 對可能帶電的電氣設(shè)備以及發(fā)電機電動機等應(yīng)使用干式滅火器、二氧化碳滅火器或 1211 滅火器滅火； 對油開關(guān)變壓器 (已隔絕電源 )可使用干式滅火器、 1211 滅火器等滅火，不 19 能撲滅時再用泡沫式滅火器滅火，不得已時可用干砂滅火 ； 地面上的絕緣油著火應(yīng)用干砂滅火。 在用酒精擦洗加氯機零件時應(yīng)嚴禁煙火。 人字梯須具有堅固的絞鏈和限制開度的拉鏈。 現(xiàn)場工作人員都應(yīng)定期接受培訓，學會緊急救護法，會正確解脫電源，會心肺復(fù)蘇法，會止血、會包扎，會轉(zhuǎn)移搬運傷員，會處理急救外傷或中毒等。 （ 5）若觸電發(fā)生在低壓帶電的架空線路上或配電臺架、進戶線上，對可立即切斷電源的，則應(yīng)迅速斷開電源，救護者迅速登桿或登至可靠地方，并做好自身防觸電、防墜落安全措施，用帶有絕緣膠柄的鋼絲鉗 、絕緣物體或干燥不導(dǎo)電物體等工具將觸電者脫離電源。 現(xiàn)場就地急救：觸電者脫離電源以后，現(xiàn)場救護人員應(yīng)迅速對觸電者的傷情進行判斷，對癥搶救。若呼吸已停止，開放氣道后立即口對口（鼻）吹氣 2次，再測試頸動脈，如有搏動，則每 5s 繼續(xù)吹氣 1 次；若頸動脈無搏動，可用空心拳頭叩擊心前區(qū) 2 次，促使心臟復(fù)跳。解開傷員上衣，暴露胸部（或僅留內(nèi)衣），冷天要注意使其保暖。 （ 2）一手置于傷員前額，使頭部保持后仰，另一手在靠近搶救者一側(cè)觸摸頸動脈。硬板長度及寬度應(yīng)足夠大，以保證按壓胸骨時，傷員身體不會移動。 （ 4）垂直用力向下，不要左右擺動。 （ 2）如無反應(yīng)，立即呼救，叫“來人??！救命??！”等。 10～ 15s：開放氣道，并觀察呼吸是否存在。 （ 5）可以由第三搶救者及更多的搶救人員輪換操作，以保持精力充沛、姿勢正確。鼻導(dǎo)管給氧絕不能代替心肺復(fù)蘇術(shù)。如沒有必要的診斷設(shè)備條件和足夠的把握，不得亂用。 用止血帶或彈性較好的布帶等止血時，如圖所示，應(yīng)先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以剛使肢端動脈搏動消失為度。搬動時應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。 動物咬傷急救 毒蛇咬傷后，不要驚慌、奔跑、飲酒，以免加速蛇毒在人體內(nèi)擴散。稍重時會頭痛、氣促、胸悶、眩暈。 懷疑可能存在有害氣體時，應(yīng)即將人員撤離現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到通風良好處休息。 有蛇藥時可先服用，再送往醫(yī)院救治。 顱腦外傷 應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣道通暢，若有嘔吐，應(yīng)扶好頭部和身體，使頭部和身體同時側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造 成窒息。開始扎緊與每次放松的時間均應(yīng)書面標明在止血帶旁。 M3 創(chuàng)傷急救 創(chuàng)傷急救的基本要求 創(chuàng)傷急救原則上是先搶救，后固定，再搬運，并注意采取措施，防止傷情加重或污染。 將心跳、呼吸恢復(fù)的傷員用救護車送醫(yī)院時，應(yīng)在傷員背部放一塊寬、闊適當?shù)挠舶?，以備隨時進行心肺復(fù)蘇。而在急救中判斷復(fù)蘇是否有效，可以根據(jù)以下五方面綜合考慮： （ 1）瞳孔。 9 20～ 30s：判斷脈搏。 （ 4）開放氣道（仰頭舉頦或頜）。 按壓頻率：按壓頻率應(yīng)保持在 100次／ min。 快速測定按壓部位的方法：快速測定按壓部位可分 5個步驟，如圖所示。 注意：①觸摸頸動脈不能用力過大，以免推移頸動脈，妨礙觸及；②不要同時觸摸兩側(cè)頸動脈，造成頭部供血中斷；③不要壓迫氣管，造成呼吸道阻塞；④檢查時間不要超過 10s；⑤未觸及搏動：心跳已停止，或觸摸位置有錯誤；觸及搏動：有脈搏、心跳，或觸摸感覺錯誤（可能將自己手指的搏動感覺為傷 員脈搏）；⑥判斷應(yīng)綜合審定：如無意識，無呼吸，瞳孔散大，面色紫紺或蒼白，再加上觸不到脈搏，可以判定心跳已經(jīng)停止；⑦嬰、幼兒因頸部肥胖，頸動脈不易觸及，可檢查肱動脈，肱動脈位于上臂內(nèi)側(cè)腋窩和肘關(guān)節(jié)之間的中點，用食指和中指輕壓在內(nèi)側(cè)，即可感覺到脈搏。通暢氣道主要采用仰頭舉頦（頜）法。 （ 7）觸電者衣服被電弧光引燃時，應(yīng)迅速撲滅其身上的火源，著火者切忌跑動，方法可利用衣服、 4 被子、濕毛巾等撲 火，必要時可就地躺下翻滾，使火撲滅。要根據(jù)觸電傷員的不同情況，采用不同的急救方法。 （ 2）戴上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具按順序拉開電源開關(guān)或熔斷器。 M2 觸電急救 觸電急救應(yīng)分秒必爭，一經(jīng)明確心跳 、呼吸停止的，立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進行搶救，并堅持不斷地進行，同時及早與醫(yī)療急救中心（醫(yī)療部門）聯(lián)系，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。 用來專作固定安全帶的繩索應(yīng)在每次使用前進行檢查，每六個月作一次定期試驗，是以靜荷重 225kg 懸吊 5min 如有損壞或變 形則不許使用。 水銀儀表修理場所的墻壁須涂刷油漆，油漆的高度應(yīng)占墻壁高度的 2/3。 使用電鉆等電氣工具時須戴絕緣手套。 斜道的寬度，如系單方向通行，不應(yīng)小于 1m ，如系雙向通行不應(yīng)小于 。 清除鉆床鉆孔內(nèi)金屬碎屑時，必須先停止鉆頭的轉(zhuǎn)動。 腳手板和腳手架相互間應(yīng)連接牢固。 焊工應(yīng)穿帆布工作服，戴工作帽，上衣不準扎在褲子里，口袋須有遮蓋，腳面應(yīng)有鞋罩，以免焊接時被燒傷。 任何電氣設(shè)備上的標示牌，除原來放置人員或負責的運行值班人員外，其他任何人員不準移動。檢修工作中如需將蓋板取下，須設(shè) 臨時圍欄 。 每半年對塔筒內(nèi)安全鋼絲繩、爬梯、工作平臺、門防風掛鉤檢查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。箱式變電站必須有門鎖，門鎖應(yīng)至少有兩把鑰匙。 在傳動鏈上工作時，尤其在葉輪主軸，齒輪箱，圓盤閘或發(fā)電機以及其它可能轉(zhuǎn)動的部件上工作時，必須要鎖定葉輪。 塔上作業(yè)時風電機必須停止運行。進行風電機巡視、維護檢修、安裝時，工作人員必須戴安全帽。 發(fā)生事故后應(yīng)立即進行調(diào)查，調(diào)查、分析事故必須實事求是、尊重科學、嚴肅認真，做到事故原因不清楚不放過、事故責任者和應(yīng)受教育者沒受到教育不放過、沒有采取防范措施不放過。 風電機組的啟動、停機有自動和手動兩種方式。在攀登時把工具包掛在安全帶 上或者背好切記在攀登時不可掉下任何東西。在吊裝中必須保證有一名工程技術(shù)人員在塔筒平臺協(xié)助指揮吊車司機起吊。吊裝指揮應(yīng)向起重機械操作人員交待清