20xx年醫(yī)學(xué)專題—恢復(fù)生理性胰島素分泌-wenkub.com
2024-11-14 23:10 本頁(yè)面
【正文】 固定劑量，安慰劑對(duì)照，交叉研究。餐后顯著高血糖（急性高血糖）。2期（ ?細(xì)胞功能輕度失代償期、IGT/IFG）。ir243。),2型糖尿病患者的的早相胰島素分泌缺失 早相胰島素分泌消缺失引起餐后高血糖，高胰島素血癥和脂代謝異常 瑞格列奈可以(kěyǐ)刺激胰島素早期和晚期時(shí)相分泌, 全面有效控制血糖,第五十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。ich237。u)那格列奈治療的患者已使用至推薦的最大劑量即360mg/天，瑞格列奈組只有12％的患者使用至最大劑量16mg/天,77%,12%,達(dá)至最大劑量患者(hu224。 c232。,單用瑞格列奈控制血糖(xu232。n),治療(zh236。 21: 1897,HbA1c (%),FPG (mmol/L),PPG (mmol/L),Jovanovic L et al. J Clin Pharmacol 2000。有效(yǒuxi224。ng)的控制顯著優(yōu)于格列美脲,MR Rizzoet al. Diabetes Metab 2004。 30: 8189.,進(jìn)餐(j236。 30: 8189.,高糖鉗夾試驗(yàn) 血漿(xu232。)一相胰島素分泌,第四十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。,黑圈：瑞格列奈組 白圈：格列美脲組,高糖鉗夾試驗(yàn)(sh236。 30: 8189.,研究目的與設(shè)計(jì),第四十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。t225。,2型糖尿病患者胰島素分泌(fēnm236。) 血葡萄糖濃度,C肽濃度進(jìn)行性下降，諾和龍?的親β細(xì)胞作用依賴于實(shí)際血葡萄糖濃度,第三十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。o),服藥(f y224。,諾和龍?組的給藥后 血清(xu232。,瑞格列奈與二甲雙胍合用(h233。t225。,胰島素早期(zǎoqī)時(shí)相分泌 （AUC 0－10分）,胰島素晚期(wǎnqī)時(shí)相分泌 （AUC 25－180分）,服藥(fngm224。,固定劑量，安慰劑對(duì)照，交叉(jiāochā)研究,瑞格列奈1mg tid+ 二甲(232。nzhě)，曾經(jīng)過(guò)飲食和口服降糖藥物治療,性別（男/女） 1/10 年齡(ni225。,評(píng)價(jià)瑞格列奈在2型糖尿病患者的胰島素分泌(fēnm236。n),第二十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。,目的：檢測(cè)B細(xì)胞分泌功能 方法： 滴注葡萄糖使血糖維持在基礎(chǔ)血糖＋98 mg/dl或更高 正常人在10分鐘內(nèi)出現(xiàn)快速胰島素釋放 (AIR) AIR過(guò)后，血胰島素下降(xi224。,Glucose level,Glucose infusion rate (GIR),Insulin,Injecting insulin usually reduces glucose levels,In a clamp study, glucose levels are kept constant by infusing glucose,The rate that glucose has to be supplied to keep levels constant is a measure of insulin action at a given time,鉗夾試驗(yàn)(sh236。ngd249。,鉗夾試驗(yàn)(sh236。,葡萄糖鉗夾試驗(yàn)(sh236。ixi232。,早相胰島素分泌(fēnm236。,Mitrakou A et al. Diabetes 1990。)者,糖耐量進(jìn)行性減退(jiǎntu236。t225。,Weyer Diabetes Care 24:8994, 2001,胰島素快速分泌(fēnm236。)血糖(mmol/L),,,R = 0.75 P 0.0001,5,6,7,8,9,10,11,12,13,0,1000,800,200,600,400,2 小 時(shí) 胰 島 素 濃 度 (pmol/L),餐后2小時(shí)(xiǎosh237。 17 : 164174 *P0.01 。ngzh236。nzhě)胰島素分泌特點(diǎn),第十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。ch233。,2型糖尿病: 胰島?細(xì)胞(x236。nzhě) 脈沖式分泌受損 早期 一相分泌消失，早相分泌減少或消失 +二相分泌升高及峰值后移 病情進(jìn)一步發(fā)展 二時(shí)相分泌漸減,2型糖尿病早期 B細(xì)胞對(duì)葡萄糖及非糖（精氨酸—有反應(yīng)）刺激反應(yīng)不同，表明早期病人β細(xì)胞功能(gōngn233。nzhě)
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