采用不同胰島素制劑時胰島素泵治療的-wenkub.com
2025-05-23 22:01 本頁面
【正文】 采用不同胰島素制劑基礎(chǔ)率的設(shè)置不同 ?基礎(chǔ)率設(shè)置提前的時間不同； ?基礎(chǔ)率與追加量比例不同 （ 1）采用人胰島素： ?應(yīng)提前 3～ 4小時改變基礎(chǔ)率： ?如希望在早上 6～ 7點血液游離胰島素水平最高，就應(yīng)當從半夜 2～ 3點就開始增加基礎(chǔ)率， ?對個別有胰島素抵抗者可能需要提前 5～ 6小時改變基礎(chǔ)率才能獲得滿意的血糖控制。 ?在 1型糖尿病人中，由于超短效胰島素在體內(nèi)持續(xù)作用縮短，一旦泵發(fā)生故障或?qū)Ч茏枞?，泵不能輸出或停止了輸出胰島素，高血糖甚至酮癥酸中毒發(fā)生的更早，可較使用短效人胰島素提前 24小時，（應(yīng)用人胰島素一般在泵發(fā)生故障或?qū)Ч茏枞?6小時發(fā)生高血糖酮癥酸中毒 ）。 ?使用諾和銳，由于注射后 1小時即達高峰，只要在凌晨 45點時增加基礎(chǔ)率即可，這樣也正好在早上 56點時血液中胰島素水平達到高峰。 ?一旦發(fā)生低血糖，應(yīng)立即進食升糖指數(shù)較高的食物：如糖水、蜂蜜、可口可樂、果汁、糖果，而不要喝無糖酸奶、吃雞旦、核桃、花生、豆制品、熟肉等，這些食物吃后不能立即升高血糖，而且升高血糖的幅度較低，所以不能很快糾正低血糖。 ?應(yīng)在開始進食前或已吃第一口飯時再輸注餐前追加劑量，這樣比較安全，絕對不能延遲吃飯，就象過去使用短效人胰島素一樣等注射后 1530分鐘再吃飯，這樣會發(fā)生低血糖。 ?有的人就需要白天增加基礎(chǔ)率，夜晚減少基礎(chǔ)率，這常需要 23周的觀察調(diào)整轉(zhuǎn)換期。由于它與短效胰島素有不同的藥物動力學(xué)，所以使用它進行胰島素泵治療就與使用短效胰島素有很多的不同之處： ?不需餐前提前輸注追加劑量，只要在開始進食時甚至進食后，按動泵的鍵鈕輸注即可，這就大大方便了泵使用者 ? 有益于泵使用者在生病時不能正常進食時胰島素的輸入 ? 較少發(fā)生低血糖，較少血糖波動 ? 泵使用者將獲得更靈活與更
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