20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性一氧化碳中毒-(1)-wenkub.com
2024-11-14 20:46 本頁(yè)面
【正文】 xie)大家,第四十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。觀察心臟節(jié)律的變化，及早發(fā)現(xiàn)心律失常及早處理。ng)總結(jié),急性一氧化碳中毒。,謝謝(xi232。 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，進(jìn)入高濃度一氧化碳的環(huán)境工作(gōngzu242。,預(yù)防(y249。 2）抽搐病人防止自傷(z236。 觀察心臟節(jié)律的變化，及早發(fā)現(xiàn)心律失常及早處理。,護(hù)理(h249。)間室綜合征等治療。,第四十頁(yè)，共四十六頁(yè)。 zh232。 zh232。膠體溶液具有(j249。,三、對(duì)癥(du236。 ⑵、呋噻咪（速尿）：心功能衰竭病人可用呋噻咪代替脫水藥物。 ⑴、20％甘露醇250毫升靜注，20分鐘注完，每6—8小時(shí)1次，待顱壓正常逐漸減量，病人神志恢復(fù)(huīf249。 有頻繁抽搐，首選(shǒu xuǎn)安定,第三十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第三十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第三十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。 2.進(jìn)倉(cāng)前排空大小便，當(dāng)天(d224。,第三十頁(yè)，共四十六頁(yè)。o)的療程,（1）、年齡在40歲以下，昏迷時(shí)間短于4h的病人，神志恢復(fù)后再連續(xù)(li225。 心肺復(fù)蘇成功的病人更應(yīng)行高壓氧治療。 中度和重度病人，無(wú)禁忌證者，均應(yīng)進(jìn)行高壓氧治療。,第二十八頁(yè)，共四十六頁(yè)?？s小梗塞的范圍；利于氣泡溶解在血液中。,第二十七頁(yè)，共四十六頁(yè)。)。,高壓氧治療(zh236。,第二十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。重癥病人采取平臥位，解開衣扣，松開(sōnɡ kāi)腰帶，保持呼吸道通暢。,第二十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。 供氧、糾正缺氧：吸氧、高壓氧。o)原則,立即(l236。n)依據(jù),有一氧化碳吸入史，如冬季關(guān)閉門窗煤爐生火取暖，同室人一起(yīqǐ)發(fā)病等。ngxiǎn)關(guān)系，與遲發(fā)腦病的發(fā)生也看不出有時(shí)顯關(guān)系。②煮沸法：取適量血于小試管中置火煮沸后，若為磚紅色，提示CO中毒，正常為灰褐色.,第二十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。有助于診斷，但對(duì)弱陽(yáng)性的結(jié)果，應(yīng)結(jié)合臨床判斷，不能單純以碳氧血紅蛋白陽(yáng)性確診。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。,第十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。 3)清醒后頭暈，乏力等癥狀(zh232。,第十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。,遲發(fā)性腦病,急性一氧化碳中毒患者在意識(shí)障礙恢復(fù)后，經(jīng)過(guò)2——60天的“假愈期”，再出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀者，稱遲發(fā)性腦病。且可出現(xiàn)壓迫性肌肉壞死（橫紋肌溶解）。,第十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。,臨床表現(xiàn),輕度中毒：COHb10%~20%。)灶。,病 理,急性一氧化碳中毒在24小時(shí)內(nèi)死亡者，血呈櫻桃紅色。,第十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。)和基底節(jié)局灶性缺血壞死及廣泛的脫髓鞘病變） 心：缺血性損害或心內(nèi)膜下多發(fā)性梗死,第十頁(yè)，共四十六頁(yè)。進(jìn)入體內(nèi)的CO約90％左右，首先彌散到紅細(xì)胞內(nèi)與血紅蛋白（Hb）結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，6％7％的CO進(jìn)入肌肉組織與肌紅蛋白結(jié)合形成碳氧肌紅蛋白，2％3％的CO與細(xì)胞線粒體的細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合，與此同時(shí)，CO從碳氧血紅蛋白、碳氧肌紅蛋白以及與細(xì)胞色素氧化酶的結(jié)合物中解離出來(lái)，隨血液循環(huán)到肺，由肺呼出，CO在體內(nèi)不蓄積，98.5％以原形從肺呼出，約1％左右被氧化成二氧化碳，再?gòu)姆魏舫觥?第八頁(yè)
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