預(yù)防一氧化碳中毒及案例-wenkub.com
2025-01-01 18:30 本頁面
【正文】 當(dāng)天該廠進(jìn)行煤氣擴(kuò)散管燃燒排放活動(dòng) ? 現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)： 12月 28日 21:50～ 22:00在距放散管 500m（廠區(qū)馬路）、 700m（職工宿舍）、 1000m（村民區(qū)）處分別設(shè)點(diǎn)，測(cè)得 CO濃度 ～ 250mg/m3 ? 事故原因分析：在進(jìn)行煤氣擴(kuò)散管燃燒排放時(shí)，由于含水份高，造成熄火。 曾有研究者計(jì)算，在約 80m3 的密閉室內(nèi)，一輛轎車排放的廢氣可使人在 8一 30min內(nèi)死亡。 本案死者尸體未檢見致死性機(jī)械性損傷的法醫(yī)學(xué)病理改變，器官亦未檢見致死性疾病。有的車輛因使用及修理調(diào)速差異，排放廢氣中一氧化碳含量有時(shí)高達(dá) 7%。 分析原因 ? 機(jī)動(dòng)車在運(yùn)行中排出廢氣 ， 污染環(huán)境已成為現(xiàn)實(shí)生活中的一 大公害 。家屬認(rèn)為死者生前身體健康，有可能為非正常死亡，要求對(duì)死者進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定。 ? 死者生前曾在馬路旁站立多時(shí)，由于順風(fēng)煤氣飄逸到其站立處使其吸入了大量的煤氣，而且煤氣也可能擴(kuò)散到處于公司底樓角落不通風(fēng)的值班室，使某一直處于煤氣含量較高的環(huán)境，最終導(dǎo)致死亡。 但值班室及其所在大樓上下并無煤氣源 ， 且當(dāng)時(shí)僅有死者一人中毒死亡 。次日晨 6時(shí)，交接班的同事發(fā)現(xiàn)他躺在值班室的長椅上，已經(jīng)死亡。長途客車運(yùn)行過程中曾因排氣管漏氣，車廂板破損，使廢氣進(jìn)人車廂而引起群體性一氧化碳中毒事故。 熔爐或窯門關(guān)閉不嚴(yán)可發(fā)生一氧化碳泄漏而中毒 。礦下通風(fēng)不良，特別是民間小煤窯常在爆炸后有大量一氧化碳積聚。 ? 由于煤爐中煤炭燃燒不完全、使用無煙囪煤爐、煙囪排氣不良或因大風(fēng)倒灌大煙囪，在密閉室內(nèi)或各種焙燒窯、家禽孵育房中使用木材、木炭等取暖使室內(nèi)一氧化碳濃度過高而引起中毒。 ? ，注意水與電解質(zhì)的平衡 十、預(yù)防 ? 冬季取暖季節(jié)，應(yīng)宣傳普及預(yù)防知識(shí)，防止生活性 CO中毒事故的發(fā)生。 1其他對(duì)癥治療 ? ，一般采用高壓氧療法及應(yīng)用改善腦微循環(huán)和促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)的藥物、短療程的皮質(zhì)激素治療等?？捎玫头肿佑倚囚o脈滴注。一般用至蘇醒后 7～ 14d。 、人體白蛋白等，在腦水腫消除后停 藥。 高壓氧治療 療效最佳，其原則是盡量 用得早、壓力夠、時(shí)間足。 具有以下任何一項(xiàng)者： ⑴意識(shí)障礙程度達(dá)深昏迷或去大腦皮層狀態(tài)； ⑵患者有意識(shí)障礙且并發(fā)下列任何一項(xiàng)表現(xiàn)者： ； ； ； ； ； ； 碳氧血紅蛋白濃度可高于 50% 重度中毒 急性一氧化碳中毒意識(shí)障礙恢復(fù)后，經(jīng)約 2～ 60天 的“假愈期”，又出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)之一者： ，譫妄狀態(tài)或去大腦皮層狀態(tài)； ； （如偏癱、病理反射陽性或小便失禁等）； 、失明等，或出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇。 八、診斷 接觸反應(yīng) ： 出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心等癥狀，吸入新鮮 空氣后癥狀可消失。 七、臨床表現(xiàn) 急性中毒 ：吸入高濃度 CO后引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身性疾病，主要是急性腦缺氧性疾病，有的患者可出現(xiàn)遲發(fā)性神經(jīng)精神癥狀，某些患者亦可有其它臟器的缺氧性改變。 ? 一氧化碳中毒死亡者血液中 HbCO飽和度多為 60%一80%， 但也有低于 50%者 。42ml的內(nèi)生性一氧化碳 ， 使體內(nèi)產(chǎn)生約占血紅蛋白總量 0 五、病理 急性 CO中毒數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡者，血液、皮膚、肌肉及內(nèi)臟可呈 櫻桃紅色 ；各臟器明顯充血，出現(xiàn)點(diǎn)狀或大片出血，心肌可見缺血性損害； 存活超過 48小時(shí)至一周以內(nèi)死亡者，
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