20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳鼻咽喉科-wenkub.com
2024-11-14 12:03 本頁(yè)面
【正文】 2.體位引流： 引流出鼻竇內(nèi)潴留的分泌物,第六十頁(yè)，共六十頁(yè)。小兒首選半合成青霉素類、頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物。2. 血常規(guī)：白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞升高。,第五十九頁(yè)，共六十頁(yè)。,第五十八頁(yè)，共六十頁(yè)。ng)鼻竇炎,【轉(zhuǎn)診】 鼻竇炎出現(xiàn)顱眶并發(fā)癥：如頭痛(t243。 4.鼻腔沖洗 5.手術(shù)治療：功能性鼻內(nèi)鏡術(shù)。x236。,慢性(m224。n x236。ng)鼻竇炎,【鑒別診斷】 1.變應(yīng)性鼻炎 鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞，反復(fù)發(fā)作； 無(wú)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。ng) 1.慢性鼻竇炎不伴息肉：黏膜上皮正常或增厚； 中鼻甲水腫或肥大；鼻道黏膿涕。,慢性(m224。,慢性鼻竇炎,【檢查】 3.影像學(xué)檢查：鼻竇(b237。如無(wú)膿，用1%麻黃素收縮鼻黏膜，體位引流10—15min。 sāi)：持續(xù)性、伴嗅覺(jué)減退 膿涕：或多膿痰 頭面部悶脹沉重感 嗅覺(jué)下降 2.全身癥狀 輕重不等，可有精神萎靡，疲倦， 頭暈，記憶力減退，納差，失眠等。ng)鼻竇炎多因急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作未徹底治愈而遷徙所致。,慢性(m224。 3.鼻腔(b237。,急性(j237。ng)鼻竇炎,【鑒別診斷】 2.神經(jīng)性頭痛 病人(b236。 鼻粘膜充血、鼻粘膜明顯充血腫脹，鼻腔內(nèi)充滿粘液性或粘膿性分泌物，可轉(zhuǎn)為膿樣。x236。,第四十五頁(yè)，共六十頁(yè)。)障礙、鼻出血等； 2.局部疼痛、頭痛：多為神經(jīng)痛或局限性疼痛。,急性(j237。x236。ng)鼻竇炎,【臨床表現(xiàn)】 1.局部癥狀 鼻塞：持續(xù)性、伴嗅覺(jué)減退 膿涕：大量，粘膿性 頭痛(t243。病程少于12周。,第四十一頁(yè)，共六十頁(yè)。ngzhǒng)、硬腦膜下膿腫(n243。li225。 病理進(jìn)一步確診,第三十九頁(yè)，共六十頁(yè)。 病理檢查或分泌物找結(jié)核桿菌確診,第三十八頁(yè)，共六十頁(yè)。ng)化膿性中耳炎,【鑒別診斷】 4.結(jié)核性中耳炎 常繼發(fā)于肺結(jié)核或其他(q237。ufāng)可確診。,慢性(m224。 中耳癌的誘因，很可能是中耳的長(zhǎng)期感染，據(jù)統(tǒng)計(jì)，多數(shù)中耳癌患者(hu224。,第三十五頁(yè)，共六十頁(yè)。ng)化膿性中耳炎,【鑒別診斷】 1.慢性肉芽型鼓膜炎 有耳流膿史，量較少，聽(tīng)力下降或輕度下降。u w232。ng)顳骨CT,骨質(zhì)破壞,第三十三頁(yè)，共六十頁(yè)。ng)化膿性中耳炎,【檢查】 3.影像學(xué)檢查：顳骨高分辨率CT是評(píng)價(jià)慢性化膿性病變性質(zhì)及范圍的有效工具。n)為不同程度的傳導(dǎo)性、混合性或感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降。,慢性(m224。n x236。ng)化膿性中耳炎,【概述】 慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜(zhān m243。b249。nɡ)藥物氨基糖苷類 （慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素）,第二十八頁(yè)，共六十頁(yè)。ng)化膿性中耳炎,【藥物治療】 1 .全身抗菌藥物 小兒首選半合成(h233。可見(jiàn)鼓膜內(nèi)陷或鼓室積液。,急性(j237。ng)化膿性中耳炎,【鑒別診斷】 1 .外耳道癤 外耳道癤是外耳道軟骨部皮膚(p237。ng)化膿性中耳炎,【診斷要點(diǎn)】 病史(b236。 4.血常規(guī)：穿孔前白細(xì)胞總數(shù)升高，穿孔后血象漸趨正常。ng)化膿性中耳炎,【檢查】 1.耳周檢查：乳突尖及鼓竇區(qū)有輕微壓痛。ng)緩解。 2.聽(tīng)力下降，可伴有耳鳴。 幼兒中最常見(jiàn),第二十二頁(yè)，共六十頁(yè)。,急慢性扁桃體炎(biǎn t225。o tǐ y225。ng)扁桃體炎,【鑒別診斷】 3.扁桃體角化癥 角化癥，角化物堅(jiān)硬，附著牢固，用力拉之，常連同鄰近組織取下，遺留出血(chū xiě)創(chuàng)面。ng)的可能。扁桃體結(jié)核可為頸淋巴結(jié)結(jié)核的原發(fā)病灶。 4. 非發(fā)作期血常規(guī)可正常,第十七頁(yè)，共六十頁(yè)。,慢性(m224。nɡ)。n x236。ng)障礙。n x236。)發(fā)作的炎癥。,第十三頁(yè)，共六十頁(yè)。x236。 3.扁桃體充血或化膿 。一般持續(xù)3～5天。,第十一頁(yè)，共六十頁(yè)。ng)扁桃體炎,【檢查】 1. 一般查體：體溫升
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