20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十二章---利尿藥及脫水藥-wenkub.com
2024-11-13 12:10 本頁面
【正文】 i chū),抑制Ca2+的重吸收,降低血鉀和血鈣。2.髓袢升支粗段：30–35% Na+被重吸收,水的再吸收↓，NaCl的再吸收依賴管腔膜K+Na+2Cl共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)。,第二十四頁，共二十五頁。o)尿崩癥的利尿藥是： （ ） A、呋塞咪； B、氫氯噻嗪； C、螺內(nèi)酯； D、氨苯蝶啶； E、乙酰唑胺,B,第二十二頁，共二十五頁。,第二十一頁，共二十五頁。,【禁忌癥】 慢性心功能不全者(因增加循環(huán)血容量(r243。ngdī)顱內(nèi)壓首選藥 2.預(yù)防急性腎功能衰竭,第十九頁，共二十五頁。,2.滲透利尿作用 機(jī)理： ①脫水作用，可使循環(huán)血量和腎小球濾過(lǜ ɡu242。x249。,第十七頁，共二十五頁。③在體內(nèi)不易被代謝。 特點：①i.V后迅速提高血漿滲透壓。主要(zhǔy224。n)、粒細(xì)胞減少、血小板減少、溶血性貧血等。 ③高尿酸血癥。抑制胰島素的分泌，以及組織利用G.S(葡糖)減少→血糖↑，糖尿病患者應(yīng)慎用。 3.尿崩癥：輕癥效果好，重癥療效差。n chu225。ng)（基礎(chǔ)降壓藥之一）,用藥早期因利尿降低血容量而降壓，后期因排鈉降低血管(xu232。)：①抑制磷酸二酯酶，使cAMP↑，遠(yuǎn)曲小管對水通透性↑,使水重吸收增加。r)影響腎臟的稀釋功能。,【藥理作用】 1.利尿作用：溫和(wēnh233。,藥物(y224。,（二）中效能(xi224。 4.高尿酸血癥：與體內(nèi)尿酸競爭排泄系統(tǒng)。 2. 耳毒性：大劑量時可引起聽力下降，或暫時性耳聾甚至永久性耳聾。o)后血液濃縮，血漿滲透壓增高，而利于腦水腫的消除.,3.急、慢性腎功能衰竭 4.加速毒物排出 5.高血鉀癥和高血鈣癥：增加鉀排出,抑制Ca2+的重吸收,降低血鉀和血鈣。nɡ)用途】,1.嚴(yán)重水腫 2.急性肺
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