20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十二章---利尿藥與脫水藥-wenkub.com
2024-11-13 12:10 本頁面
【正文】 脫水藥應(yīng)具備哪些特點,第二十五頁，共二十五頁。2.髓袢升支粗段：30–35% Na+被重吸收,水的再吸收↓，NaCl的再吸收依賴管腔膜K+Na+2Cl共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)。ir243。n x236。)與呋塞咪合用可增強(qiáng)耳毒性： （ ） A、四環(huán)素； B、紅霉素； C、鏈霉素； D、青霉素； E、氯霉素,C,可用于治療(zh236。,第二十頁，共二十五頁。sh232。,【臨床(l237。,2.滲透利尿作用(zu242。ng)：作用強(qiáng)，靜注能迅速提高血液滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生脫水作用。,第十七頁，共二十五頁。③在體內(nèi)不易被代謝。,第十六頁，共二十五頁。,（三）低效能利尿藥,螺內(nèi)酯 氨苯喋啶 部位：遠(yuǎn)曲小管和集合管 遠(yuǎn)曲小管和集合管 機(jī)制：競爭對抗醛固酮 直接(zh237。競爭性抑制尿酸排出，痛風(fēng)患者慎用。抑制胰島素的分泌，以及組織利用G.S(葡糖)減少→血糖↑，糖尿病患者應(yīng)慎用。,【不良反應(yīng)】,1.電解質(zhì)紊亂：低血鉀癥較多見。 yā b236。n chu225。nɡ y224。 ②因其排Na＋、Cl－，使血漿滲透壓下降，減輕病人渴感而減少飲水量，使尿量減少。)遠(yuǎn)曲小管近段的Na+Cl共同轉(zhuǎn)運載體，使Na+、Cl重吸收↓，從而影響腎臟的稀釋功能。,【藥理作用】 1.利尿作用：溫和(wēnh233。,藥物(y224。ng)利尿藥,噻嗪類基本結(jié)構(gòu)為一苯噻嗪環(huán)與7位上有一個磺酰胺基（－SO2NH2）組成，在6 位代入不同基團(tuán)可得到一系列的衍生物。偶致骨髓抑制 。,3.胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹瀉、大劑量可出現(xiàn)胃腸道出血。,第九頁，共二十五頁。n chu225。,擴(kuò)張血管(xu232。K+排泄，易引起低血鉀 、低鹽綜合征。,◆作用(
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